Консультация психотерапевта /

Совместимость антидепрессантов с желчегонным — вопрос №2117537

229 просмотров

Добрый день. 2 мая психологом поставлен диагноз невроз. Направили к психиатру, который выписал эсцитолопрам 10 мг 1 таблетку утром, атаракс 1 таб на ночь и грандаксин днём и вечером по 1 таблетке. Эсцитолопрам начала пить по 1/4-5 дней, на 6-ой день выпила половинку и в обед началось сильное сердцебиение 97 уд/мин. Прошло только вечером. Отмечались перебои в работе сердца и продолжаются до сих пор периодически. Весной проходила диспансеризацию и мне поставили AB блокаду сердца 1 степени. Не навредит ли приём этих препаратов сердцу, или эта блокада и является результатом моего невроза? Настроение немного улучшилось, но радости не испытываю, сон нормализовался, тревожность периодически кратковременно возникает между приёмами препаратов, физическое состояние немного улучшилось. Боюсь снова приступа тахикардии,и возможен ли приём анаприлина 10 мг в таком случае, или бетаблокаторы категорически нельзя с эсцитолопрамом? Ещё гастроэнтеролог назначил хофитол, как желчегонное. Можно ли его сочетать с этими препаратами?

Возраст: 55

Хронические болезни: Холецистит, панкреатит в хр.форме, вне обострения.Гипертония 1 степени, блокада сердца АВ 1 степени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Лучше эсциталопрам тогда заменить на золофт, он менее кардиотоксичен. Грандаксин лучше пренесите на утро и обед. На вечер оставьте атаракс. Его с эсциталопрамом тоже не стоит принимать, кстати. Анаприлин можно принимать вместе с этими препаратами и хофитол тоже. Анаприлин с эсциталопрамом надо снизить сначала вдвое и далее смотреть.
Клиент
Никанор Васильевич, не поняла, извините. Атаракс нельзя принимать с эсцитолопрамом? и что значит анаприлин с эсцитолопрамом снизить вдвое?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, атаракс не стоит принимать вместе с эсциталопрамом. Они на сердце влияют и усиливают кардиотоксичекое действие друг друга. Анаприлин можно с эсциталопрамом, но Вы дозу анаприлина уменьшите в 2 раза сначала (5 мг сделайте). А далее будете повышать дозу анаприлина, если эффект будет недостаточным.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо, что про атаракс сказали. мне предыдущий врач его тоже выписывал с эсцитолопрамом. а что мне тогда на ночь пить, чтобы спать нормально?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я бы просто эсциталопрам заменил на золофт. Ну а с эсциталопрамом можно тералиджен, но это рецептурный препарат. Можно магне В6 на ночь добавить.
Клиент
Никанор Васильевич, я ещё по утрам индапамид 1,5 мг принимаю. его тоже можно сочетать? Золофт более сильный препарат, чем эсцитолопрам. а на какую дозировку золофт посоветуете? У меня нет панических атак, только раньше если понервничаю, то сразу в ноги давало, ноги ватными становились. может это такая панич. атака. Просто пропал интерес к жизни, хроническая усталость(утром встала и устала),ничего не хочу делать,никуда не хочу выходить из дома, постоянное нервное напряжение, комок в животе и ощущение тревоги.
Клиент
Никанор Васильевич, записалась завтра к кардиологу на 11-45, что он скажет? Завтра с вами посоветуюсь, если можно?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Золофт если и сильнее, то не на много. Но он меньше даёт побочных эффектов, в этом его плюс. С индапамидом можно сочетать, да.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вы правы, давайте с кардиологом посоветуемся
Клиент
Никанор Васильевич, добрый день. Кардиолог по моим симптомам назначил холтер и беталок зок 25 мг утром. Эсцитолопрам увеличивает действие беталока в 2 раза, это значит мне надо принимать по 12,5 мг? По поводу эсцитолопрама он вообще не в курсе, читал при мне аннотацию в телефоне и сказал, что ничего особенного не видит, так же ничего не смог сказать про одновременный приём эсцитолопрама с атараксом. Когда я произнесла слово кардиотоксичность, спросил что это такое и удивился. Врач в возрасте, его хвалят, но в моём случае просто не владеет информацией, как и психиатр, который меня ведёт. Кардиолог сказал продолжать лечение от невроза.
Клиент
Никанор Васильевич, записана 17-го к неврологу, он сможет мне выписать рецептурные препараты.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, если выпишет, то будет отлично. Будьте здоровы!
Клиент
Никанор Васильевич, вы всё-таки советуете золофт?
Клиент
Никанор Васильевич, и на счёт беталока. Какую дозировку принимать? 12,5 или 25 мг.
Клиент
Никанор Васильевич, последний вопрос. Могу ли я сейчас принять четвертинку беталока, т.к. аритмия небольшая есть, чтобы завтра с утра уже принять нормальную дозу.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Начните с 12.5 мг. Посмотрите 2 дня. И если эффект будет недостаточный, сделаете 25 мг. Про АД если, то да, советую золофт.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Препараты совместимы. Но рекомендую кардиобезопасный антидепрессант сертралин( серлифт или золофт,- торговые названия). Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект. И обязательно психотерапию продолжать.
Клиент
Татьяна Александровна, добрый день . Кардиолог назначил холтер и беталок зок 25 мг по утрам. Пока я на эсцитолопраме, дозировку беталока нужно уменьшить вдвое? т.к. прочитала, что эсцитолопрам увеличивает действие беталока в 2 раза. На золофт пока нет рецепта, 17-го записана к неврологу.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Атаракс с элицей не лучшее сочетание с заболеванием сердца. Рекомендую элицею снизить до 1/2 т, атаракс отменять.
Клиент
Татьяна Александровна, может мне эсцитолопрам вообще отменить? Панических атак у меня нет. Принимаю я его с 2 мая, начала по 1/4- 5 дней, потом 1/2- 5 дней,и 2 последних дня пью по 3/4, аритмия была вплоть до 5 часов вечера, пока не начала действовать вторая таблетка грандаксина. Отменять эсцитолопрам в той же последовательности, только в обратном порядке? Или можно сразу отменить?Надо пока с сердцем разобраться.
Клиент
Татьяна Александровна, холтер назначили только 29 мая.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Его 1/2 т 5 дней и можете убрать.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, а грандаксин 2 раза в день и атаракс на ночь можно оставить? или что-то другое посоветуете, кроме золофта?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно атаракс убрать, золофт самый рекомендуемый.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перебои в работе сердца
22 октября 2020
Николай
Вопрос закрыт
Смена препарата
12 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка результата ЭКГ
18 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия