Что вас беспокоит?
Ишемия 1 степени и недоношенного ребёнка
Добрый день! Ребёнок родился недоношенным на сроке 33нед.4 дня, по причине разрыва плодных оболочек. Безводный период 52 часа. Родила сама, ребёнок сразу закричал и задышал самостоятельно, но через 6 часов был переведён в реанимацию из-за дыхательной недостаточности. Далее диагностировали пневмонию, 3 дня ИВЛ. На данный момент ребёнку месяц, вес набирает Хорошо, на смешанном вскармливании. Какие могут быть последствия от ишемии? Что можно сказать на основании данных узи головы? Также имеется открытый артериальный проток, через сколько он может закрыться самостоятельно?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у малыша нет никаких симптомов,он хорошо набирает вес и развит по возрасту,то мы не лечим изменения на НСГ, а рассматриваем их в рамках индивидуальной особенности. Аортальный проток должен закрыться к году, обычно это происходит раньше
Анастасия Юрьевна, Юлия Юрьевна, скажите пожалуйста, а какие изменения описаны по узи? Просто мне сказали, по узи только ишемия и незрелость и по мере развития ребёнка, все нормализуется. Невролог в диагнозе написала- Церебральная ишемия 1 степени, угнетенный синдром. Назначила Пантогам по 0,5 мл на 4 недели. Обязательно ли принимать данный препарат?
Тут имеется в виду узи- пр знаки повышения эхогенности. Мозг деток очень лабилен, это проходит бессимптомно и без последствий. Лечения не требуется. Пантогам, как и другие ноотропы, это недоказанный препарат. Пить смысла нет
Анастасия Юрьевна, а кроме повышения эхогенности ещё на что обратить внимание? Какие последствия преждевременных родов могут быть по неврологии? Как это может отразится на ребёнке ? Очень переживаю, что будет развиваться как-то не так или выявятся патологии((((
Вероятнее последствия бы уже были на данный момент, это сразу видно, у деток есть серьёзные неврологические нарушения. В вашем случае переживать не стоит. Если есть повышенная тревожнлсть, пройдите тест HADS, послеродовая депрессия не редкая
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, Спасибо) повышенная тревожность действительно есть, из-за того что ребёнок недоношенный и страшно что будут какие то отклонения.
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Есть какие то жалобы? Касаемо аортального протока чаще всего к году самостоятельно закрывается.
Юлия Юрьевна,скажите пожалуйста, а какие изменения описаны по узи? Просто мне сказали, по узи только ишемия и незрелость и по мере развития ребёнка, все нормализуется. Невролог в диагнозе написала- Церебральная ишемия 1 степени, угнетенный синдром. Назначила Пантогам по 0,5 мл на 4 недели. Обязательно ли принимать данный препарат?
Да, все верно по нсг признаки перенесенной гипоксии, показаний к пантогаму не вижу.
Юлия Юрьевна, т. е лечения никакого на данный момент не требуется? Скажите пожалуйста, какие последствия преждевременных родов могут быть по неврологии? Как это может отразится на ребёнке ? Очень переживаю, что будет развиваться как-то не так или выявятся патологии((((
По приложенному нсг препараты не нужны, касаемо преждевременных родов все очень индивидуально но вполне ребенок может быть полностью здоров.
Принятый ответ
добрый вечер, Ольга! По заключения нсг есть отклонения, котоыре связанные с перенесенными неблагоприятными факторами для ребенка во время беременности и родов, но критичных отклонений нет, как сейчас ребенок сосет малыш, как в весе прибывает? Какие - то жалобы со стороны него есть? как спит?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Сейчас сосет Хорошо, перешли на грудное вскармливание, но первые недели очень быстро уставал-докармливала через зонд. Спит вроде тоже нормально, если газики не мучают. Бывает, что кряхтит во сне или хнычет. Скажите пожалуйста а какие именно признаки описанные по узи, указывают на отклонения? Какие могут быть последствия? Нужно ли пить пантогам? ( нам невролог при выписке назначил)
дилатация (расширение ) ликворных пространств (желудочков), повышенная эхогенность.
показаний к Пантогаму не вижу, если малыш плохо прибывает в весе/, вялый можно рассмотреть с педиатром к приему препарат элькар.
Шукуфа Рамиз кызы, Элькар прокапали внутривенно в стационаре, после него кушать стал полностью сам. Скажите пожалуйста, а ишемия могла возникнуть из-за РДС и пневмонии? Недоношенные дети с ишемией отличаются по развитию от доношенных деток?
рекомендую еще его раствор все же пропить. Ишемия могла возникнуть их за РДС и пневмонии, в принципе ишемия она разной степени бывает, если она легкой степени то и у доношенного и недоношенного будет одинаково иметь значение.
о том как то скажется на развитии малыша эти отклонения или нет, со 100% уверенностью нельзя говорить, но такие отклонения не критичные, чаще всего они есть почти у всех недоношенных, и в итоге на состоянии большинства деток не сказывается никак. Поэтому не переживайте!
Шукуфа Рамиз кызы, правильно ли я понимаю, что эти отклонения будут всегда но на развитие возможно не скажутся? Или со временем показатели могут нормализоваться?
Нет, эти признаки нормализуются со временем
Шукуфа Рамиз кызы, получается данный диагноз не критичен ? Переживаю, что ребёнок во 1-ых недоношенный, а во 2-ых перенёс гипоксию, боюсь каких либо отклонений(
Широкий обусловлена недоношенность, не было недоношенные дети без гипоксии. Напьётесь терпения, все будет хорошо, нарушения по результатам не критичные!
Шукуфа Рамиз кызы, Спасибо большое! А через сколько в среднем недоношенные детки догоняют сверстников ?
С 9-15 мес, будьте здоровы с малышом! всего вам доброго?
Шукуфа Рамиз кызы, Спасибо большое) Взаимно!
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202317 ответов
- 13 Декабря 20235 ответов
- 17 Февраля 20244 ответа
- 19 Февраля 20246 ответов