Консультация детского невролога /

Ишемия 1 степени и недоношенного ребёнка — вопрос №2120312

481 просмотр

Добрый день! Ребёнок родился недоношенным на сроке 33нед.4 дня, по причине разрыва плодных оболочек. Безводный период 52 часа. Родила сама, ребёнок сразу закричал и задышал самостоятельно, но через 6 часов был переведён в реанимацию из-за дыхательной недостаточности. Далее диагностировали пневмонию, 3 дня ИВЛ. На данный момент ребёнку месяц, вес набирает Хорошо, на смешанном вскармливании. Какие могут быть последствия от ишемии? Что можно сказать на основании данных узи головы?
Также имеется открытый артериальный проток, через сколько он может закрыться самостоятельно?

Возраст: 31

Хронические болезни: ВСД, ожирение 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Если у малыша нет никаких симптомов,он хорошо набирает вес и развит по возрасту,то мы не лечим изменения на НСГ, а рассматриваем их в рамках индивидуальной особенности. Аортальный проток должен закрыться к году, обычно это происходит раньше
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Юлия Юрьевна, скажите пожалуйста, а какие изменения описаны по узи? Просто мне сказали, по узи только ишемия и незрелость и по мере развития ребёнка, все нормализуется. Невролог в диагнозе написала- Церебральная ишемия 1 степени, угнетенный синдром. Назначила Пантогам по 0,5 мл на 4 недели. Обязательно ли принимать данный препарат?
Невролог
Тут имеется в виду узи- пр знаки повышения эхогенности. Мозг деток очень лабилен, это проходит бессимптомно и без последствий. Лечения не требуется. Пантогам, как и другие ноотропы, это недоказанный препарат. Пить смысла нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, а кроме повышения эхогенности ещё на что обратить внимание? Какие последствия преждевременных родов могут быть по неврологии? Как это может отразится на ребёнке ? Очень переживаю, что будет развиваться как-то не так или выявятся патологии((((
Невролог
Вероятнее последствия бы уже были на данный момент, это сразу видно, у деток есть серьёзные неврологические нарушения. В вашем случае переживать не стоит. Если есть повышенная тревожнлсть, пройдите тест HADS, послеродовая депрессия не редкая
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, Спасибо) повышенная тревожность действительно есть, из-за того что ребёнок недоношенный и страшно что будут какие то отклонения.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Есть какие то жалобы? Касаемо аортального протока чаще всего к году самостоятельно закрывается.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна,скажите пожалуйста, а какие изменения описаны по узи? Просто мне сказали, по узи только ишемия и незрелость и по мере развития ребёнка, все нормализуется. Невролог в диагнозе написала- Церебральная ишемия 1 степени, угнетенный синдром. Назначила Пантогам по 0,5 мл на 4 недели. Обязательно ли принимать данный препарат?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, все верно по нсг признаки перенесенной гипоксии, показаний к пантогаму не вижу.
Клиент
Юлия Юрьевна, т. е лечения никакого на данный момент не требуется? Скажите пожалуйста, какие последствия преждевременных родов могут быть по неврологии? Как это может отразится на ребёнке ? Очень переживаю, что будет развиваться как-то не так или выявятся патологии((((
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По приложенному нсг препараты не нужны, касаемо преждевременных родов все очень индивидуально но вполне ребенок может быть полностью здоров.
Невролог, Детский невролог
добрый вечер, Ольга! По заключения нсг есть отклонения, котоыре связанные с перенесенными неблагоприятными факторами для ребенка во время беременности и родов, но критичных отклонений нет, как сейчас ребенок сосет малыш, как в весе прибывает? Какие - то жалобы со стороны него есть? как спит?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Сейчас сосет Хорошо, перешли на грудное вскармливание, но первые недели очень быстро уставал-докармливала через зонд. Спит вроде тоже нормально, если газики не мучают. Бывает, что кряхтит во сне или хнычет. Скажите пожалуйста а какие именно признаки описанные по узи, указывают на отклонения? Какие могут быть последствия? Нужно ли пить пантогам? ( нам невролог при выписке назначил)
Невролог, Детский невролог
дилатация (расширение ) ликворных пространств (желудочков), повышенная эхогенность.
Невролог, Детский невролог
показаний к Пантогаму не вижу, если малыш плохо прибывает в весе/, вялый можно рассмотреть с педиатром к приему препарат элькар.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, Элькар прокапали внутривенно в стационаре, после него кушать стал полностью сам. Скажите пожалуйста, а ишемия могла возникнуть из-за РДС и пневмонии? Недоношенные дети с ишемией отличаются по развитию от доношенных деток?
Невролог, Детский невролог
рекомендую еще его раствор все же пропить. Ишемия могла возникнуть их за РДС и пневмонии, в принципе ишемия она разной степени бывает, если она легкой степени то и у доношенного и недоношенного будет одинаково иметь значение.
Невролог, Детский невролог
о том как то скажется на развитии малыша эти отклонения или нет, со 100% уверенностью нельзя говорить, но такие отклонения не критичные, чаще всего они есть почти у всех недоношенных, и в итоге на состоянии большинства деток не сказывается никак. Поэтому не переживайте!
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, правильно ли я понимаю, что эти отклонения будут всегда но на развитие возможно не скажутся? Или со временем показатели могут нормализоваться?
Невролог, Детский невролог
Нет, эти признаки нормализуются со временем
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, получается данный диагноз не критичен ? Переживаю, что ребёнок во 1-ых недоношенный, а во 2-ых перенёс гипоксию, боюсь каких либо отклонений(
Невролог, Детский невролог
Широкий обусловлена недоношенность, не было недоношенные дети без гипоксии. Напьётесь терпения, все будет хорошо, нарушения по результатам не критичные!
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, Спасибо большое! А через сколько в среднем недоношенные детки догоняют сверстников ?
Невролог, Детский невролог
С 9-15 мес, будьте здоровы с малышом! всего вам доброго?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, Спасибо большое) Взаимно!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оап у ребенка
18 ноября 2022
Вероника, Салехард
Вопрос закрыт
Открытый артериальный проток
13 декабря 2023
Юлия, Киров
Вопрос закрыт
ОАП стоит ли оперировать?
2 июня 2024
ЗАЗа
Вопрос закрыт
Открытый артериальный проток
8 апреля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
97 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Владиславовна Степанова
2 отзыва
Детский невролог
Тюменский государственный
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Ольга, г. Иваново