Консультация терапевта /

Расшифровка ОАК ( общего анализа крови ) — вопрос №2120357

102 просмотра

Здравствуйте ! Длительное время есть отклонения в ОАК , врачи в поликлинике говорят ничего страшного , ничего делать не надо , так ли это ? Хотелось бы видеть результаты анализов в норме ,подскажите пожалуйста , что для этого требуется ?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гастрит , остеохондроз позвоночника , остеопения.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Повышение лимфоцитов,соэ, снижение нейтрофилов , эозинофилов обычно встречается после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения и дальнейшего обследования. Не болели недавно?
Повышение эритроцитарных индексов бывает при дефиците витамина в12 и фолиевой кислоты. Необходимо проверить уровень витамина в12 и фолиевой кислоты; белки животного происхождения кушаете?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо за ответ . Такие показатели много лет.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Биохимия хорошая.
Тогда необходимо исключить хронические персистирующие инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С; ВПГ 1, 2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.
( Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM; Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV; на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.)
Терапевт
Здравствуйте!
1. Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов сохраняется после перенесенной инфекции либо контакта с вирусом. Здесь никакой коррекции не требуется.
2. СОЭ у женского пола в норме до 20.
3. Повышение среднего объема эритроцита и содержания гемоглобина в эритроците бывает при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты.
Однако в Вашем случае она маловероятна, так как показатель среднего обьема эритроцита должен быть выше 100, а среднего содержания гемоглобина в эритроците - выше 34.
4. По биохимическому анализу крови все в пределах нормы.
Терапевт
Здравствуйте
В клиническом анализе крови признаки (снижение нейтрофилов) перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике

Повышение среднего объема эритроцита и содержания гемоглобина в эритроците - косвенный признак недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты, нужно сдать эти показатели и исключить дефицит.
При выявлении дефицита В12 - показаны витамины группы В (комбилипен/нейромультивит/берокка)

Снижение эозинофилов не имеет диагностического значения, главное, что нет повышения.

У женщин соэ в норме до 20, это нестабильный показатель, в данном случае воспалительный процесс не отражает.

Биохимия - все хорошо, патологий нет
Терапевт
Выше дополнила ответ ⬆️
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо за ответ. такие показатели много лет.
Терапевт
Елена, ничего критичного нет, не стоит переживать, это может быть Вашей нормой, отклонения небольшие
Дефицит нужно исключить и в случае выявления - пройти курс витаминов группы В
Клиент
Вероника Андреевна, а относительное количество лимфоцитов 52,7, это ведь большое отклонение при норме19-37 ?
Терапевт
Отклонение есть, но это неопасное значение, болезни крови у Вас нет, это либо последствие орви или бессимптомный контакт с вирусом
Терапевт
Здравствуйте.
Снижение эозинофилов диагностически не значимо.
Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавали? изменения до полугода могли сохраниться, Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах.

Есть изменения эритроцитарных индексов ( средний объем эритроцитов и среднее содержание гемоглобина в эритроците) , планово можно проверить уровни ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты.

СОЭ +- 20 мм/ч для женщин допустимо.
По анализам действительно ничего страшного нет. Не переживайте
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за ответ. Но такие результаты , не один раз , а на протяжении многих лет.
Терапевт
Елена, в таком случае может говорить о наличии персистирующей (постоянно пребывающей, периодически активничающей) вирусной инфекции (герпесвирус, ВЭБ, цитомегаловирус, впч и т.д).
Если сдавать антитела на всевозможные ВЭБ, цмв, ВПГ, ВПЧ, хламидии, микоплазмы- не факт, что в данный момент они есть в организме, если на фоне здоровья сдать- Ig M обнаружено не будет, а на какой да нибудь Ig G (старые антитела памяти) точно будет повышен, если ранее болели. Это дорого, затратно и занимает долгое время и неинформативно. Искать эти вирусы я бы рекомендовала только с инфекционистом, без показаний не сдавать на них кровь, начать с консультации инфекциониста.
Клиент
Сафия Ринатовна, можно не обращать внимания на эти показатели , все оставить как есть или все -таки искать причину?
Терапевт
У вас в абсолютном значении тоже есть повышение лимфоцитов. ранее тоже было в абсолютном значении? если не только в %, но и в абсолютном значении сохраняется лимфоцитоз- тогда проконсультироваться с инфекционистами тоже. Если обычно всегда в %, впервые в абсолютном значении тоже- можно оставить
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции
Сдайте антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
С результатами консультация инфекциониста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двухсторонняя пневмония
13 июня 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Анализы с отклонениями
23 августа 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Повышен "волчаночный антикоагулянт
22 декабря 2024
Евгений, Иваново
Вопрос закрыт
Лейкоциты в моче
22 декабря 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна