Расшифровка результатов анализов перед ХТ — вопрос №2121839

Question

Расшифровка результатов анализов перед ХТ — вопрос №2121839

Ольга, Ростов-на-Дону

204 просмотра

15 мая 2024

Добрый день ! Прошу вас помочь в расшифровке результатов анализов перед следующей ХТ 16.05. Диагноз: РМЖ, трижды негативный рак. Курс : доксорубицин 90мг + циклофосфамид 870, 1 раз 3 недели.
Принимаю Гептрал 400 - 2 т.
Сорбифер - 4 т., гемоглобин стал падать на фоне приёма таблеток- 85 , дополнительно назначены 8.05 капельница феринжект 500 мг , 13.05 - укол эральфон 10 тыс . МЕ.
Магний , вит Д3.

Можно с такими показателями делать следующую ХТ 16.05 , меня беспокоит тромбоциты , тромбокрит, и В12 .

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 15 мая 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо за ответ , самочувствие хорошее , единственное головокружение нечасто, усталость. Признаков ОРВИ нет , но на прошлой неделе простыла , насморк , горло болело , температура не отмечалась . Сейчас симптомтов нет .
Принимаю Гептрал , может стоит поменять на другое лекарство? Я его принимаю недели три.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 15 мая 2024

Клиент

Юлия Бабековна, выписку прикрепила .

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 мая 2024

Онколог

Изменения могут быть связаны с перенесенным воспалением, моноцитоз и повышение нейтрофилов. Так же в ответ на воспаление тромбоцитоз. Анализ нужно пересдать через неделю. По поводу анемии, стимуляторы эритропоэза и феринжект не нужно вводить, ферритин высокий и дефицита эритропоэтина у Вас нет. Нужно начать принимать тотему по 1 флакону 3 раза в день, планово пройти консультацию гематолога.
Гептрал самый эффективный препарат, но его нужно принимать длительно! Необходимо исключить реактивный гепатит, пройти консультацию гастроэнтеролога. Дополнительно можно прокапать ремаксол.
При таких тромбоцитах нужно оценить показатель фибриногена и д-димера, решить вопрос о необходимости приема антикоагулянтов.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 15 мая 2024

Терапевт, Онколог

В обязательном порядке нужно продолжать принимать гепатопротекторы, провести например внутривенное капельное введение гептрала. Препараты железа также продолжайте.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 мая 2024

Онколог

Здравствуйте

В анализе высокие печеночные показатели. Как давно вам делали кт брюшной полости с контрастом? Надо принимать гептрал, перед химией пересдать алт/аст экспресс анализом, посмотреть динамику.
По поводу анемии стоит решить вопрос с онкологом введения эритропоэтинов, железо можно капать не сразу по мере снижения ферритина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий гемоглобин

7 ответов

10 января 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Существенные отклонения тромбоцитов, гемоглобина и гематокрита

3 ответа

10 февраля 2022

Виталий, Волгоград

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

7 ответов

3 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Гемоглобин и ферритин

5 ответов

6 января

Евгения

Вопрос закрыт

Клинический анализ крови

5 ответов

7 марта

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T15:42:58+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите выписной эпикриз после курса лечения.
Изменения в лейкоцитарной формуле, повышение витамина б12, тромбоцитов может быть при воспалительном процессе. Как Вы себя чувствуете? Нет ли признаков ОРВИ.
Так же отмечается повышение печеночных ферментов, с такими показателями лечение по схеме АС не проводится, показатели АЛТ и АСТ не должны превышать 2,5 раза от верхней границы нормы. Гептрал нужно продолжать принимать.

Синицких Василий Михайлович, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T15:43:06+03:00

Здравствуйте.
По текущим анализам крови, наиболее значимые отклонения, которые могут быть причиной переноса курса химиотерапии, это повышение печеночных ферментов алт, аст (при повышение в 2,5 раза и более от нормы и химиотерапия противопоказана до нормализации значений)
Также при гемоглобине ниже 100, химиотерапия также может быть отложена.

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T15:51:35+03:00

Здравствуйте!
По прикрепленным анализам отмечается повышение АЛИ, поэтому Гептрал необходимо продолжить.
Так же есть анемия, но она НЕ железодефицитная, у Вас все показатели отражающие дефицит железа в норме!
Ретикулоциты в норме и функция почек тоже не нарушена, что косвенно указывает на отсутвие дефицита эритропоэтина.
Витамин В12 так же повышен, но может быть скрытая форма В12-дефицитной анемии.
Поэтому рекомендую консультацию гематолога, для более точной диагностики.
Учитывая повышение тромбоцитов, дополнительно сдайте анализ крови на Д-димер для определения рисков развития тромбэмболических осложнений.
Некоторые показатели крови так же указывают на наличие воспалительного процесса в организме. Не было ли у Вас ОРВИ?

Курбанов Рустам Гамирович, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T15:56:10+03:00

Здравствуйте
По анализам повышение печеночных ферментов превышающих норму в 2,5 раза, вам необходимо продолжать прием гептрала. Также отмечается анемия необходимо принимать препараты железа. Признаков орви или воспалительного процесса у вас нет?

Шилова Юлия Дмитриевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T19:32:42+03:00

Добрый день.
Повышение уровня трансаминаз более, чем в 2,5 раза является противопоказанием для проведения химиотерапии по схеме АС.
С целью коррекции показателей следует продолжить по тем генерала, обсудить с лечащим врачом возможность проведения внутривенных инфузий гептрала . Также можно добавить ремаксол(или реамберин) для скорейшего достижения эффекта.

По анализам крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции.
Коагулограмма в норме, однако, с учётом отклонений по тромбоцитам, следует повторить анализ.

Повышение В12 , ферритина и тромбоцитов в совокупности требует дообследования. Необходимо проконсультироваться с гематологом .
Какой курс химиотерапии сейчас по счету? Как давно проводились обследования ? (КТ, УЗИ?)