Что вас беспокоит?
Подозрение на инфекционный мононуклеоз
Добрый день. С 28.01-05.02 температура макс 38. Из симптомов только сильная головная боль (первые дни не помогал ни пенталгин, ни ибупрофен) и увеличены подчелюстной лимфоузел и шейный, только с 1 левой стороны. Ни горло, ни насморк не беспокоят. По анализу крови 28.01 была повышена СОЭ - 21. На 08.02 СОЭ 12. Мононуклеары 8%,значительно увеличены АЛТ/АСТ. Из лечения назначен только цефтриаксон в/м, 10 дней. Анализ крови сдавался во время лечения антибиотиком. Температура каждый день 37.2, дальнейшего лечения врачи не предлагают. Что можете посоветовать, куда двигаться дальше, что предпринимать. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Мазок из зева делали?
Маргуба, здравствуйте. Результат БАК посева загружен
Гепатиты в,с исключены?
Маргуба, да
Тогда можно циклоферон через день вм проколоть 10ин,екций
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ. Проведите курс лечения циклофероном. На курс 40 таблеток по схеме. Препарат повышает активность иммунной системы, способствует выработке интерферона и синтезу антител.
Здравствуйте сдайте кровь на ВЭБ и ЦМВ. Можно начать курс циклоферона
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
После начните лечение иммуномодуляторами
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно перенесите инфекционный мононуклеоз, специального лечения не требуется, пить больше жидкости, наблюдение.
Здравствуйте, для начала, нужно сдать анализы на ВЭБ и ЦМВ, чтобы подтвердить диагноз и УЗИ брюшной полости, так как мононуклеоз вызывает гепатоспленомегалию, сыпи нет?
Татьяна, сыпи нет. Из всей симптоматики только подчелюстной лимфоузел увеличен и шейный с левой стороны
Алена, здравствуйте.
По крови-значительный лимфоцитоз и моноцитоз.
Нужно сдать антитела класса М к ВЭБ и ЦМВ,далее решать вопрос о лечении.
Также обращает на себя внимание низкий гемоглобин, сдайте ферритин и сывороточное железо, если показатели будут низкими, потребуется прием железосодержащего препарата, например Тотемы.
Добрый день, Алена!
Наличие атипичных мононуклеаров, повышение лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов+снижение нейтрофилов, а так же повышение трансаминаз (АЛТ/АСТ) и конечно же увеличение шейных лимфоузлов - все признаки острого инфекционного мононуклеоза.
Для верификации диагноза необходимо сдать анализ крови на наличие антител к капсиднуму антигену ВЭБ IgM и IgG, так же антитела к раннему антигену ВЭБ и можно добавить антитела к ядерному антигену ВЭБ.
Иммуноферментный анализ на вирус эпштейн-барра и цитомегаловирус. Иммуноглобулин М и G. Если там будут положительный цифры иммуноглобулина м, нужно будет противовирусная терапия
Наталья, добрый день. У меня прикреплены результаты анализов. Иммуноглобулин М как раз повышен
В принципе, посмотрела анализы достаточно свежие. Я бы назначил Гроприносин курсом 10 дней по 500 мг 3 раза в день. И после этого через 2-3 недели пересдать. После мононуклеоза такие курсы назначают в количестве 3 с перерывами 20 30 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас нужно сдать антитела класса М к ВЭБ и ЦМВ и по результатам уже решать за лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. Одностороннее увеличение лимфоузлов и головная боль, не совсем типичные симптомы ВЭБ и ЦМВ (при этих состояниях обычно увеличение лимфоузлов симметричное, и часто бывают боли в горле). Одностороннее увеличение лимфоузлов, плотных на ощупь, больше характерно для первичного инфицирования токсоплазмозом или болезни кошачьих царапин, также для туберкулеза. Попробуйте сдать кровь ИФА крови на токсоплазмоз: IgG с авидностью, IgM, ПЦР на ДНК-токсоплазм. Также рентгенографию легких. И вспоминайте был ли контакт с кошками, царапала ли кошка в течении 2 месяцев.
Для исключения ВЭБ можно сдать anti-VCA-IgM, для исключения ЦМВ: IgM, IgG c авидностью, ПЦР на ДНК-ЦМВ.
Также следует сдать кровь на ВИЧ. Все это может рассмотреть ваш лечащий врач.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202211 ответов
- 2 Октября 202212 ответов
- 2 Июля 20245 ответов