Консультация невролога /

Боль в пояснице — вопрос №2128640

215 просмотров

Полтора месяца назад при уборке дома, хрустнуло в пояснице. Была ужасная боль. Не могла вставать, лежала месяц. Проделали капельницы с эуфиллином, дексаметазон, новокаином. Боль утихла, но ноюшая боль сохраняется. Сейчас неврологвыписал Артоксан укол 3 шт и таблетки 5 шт, повторила два раза лечение, боль пропадала ноющая, сейчас опять появилась. Пока укол ставят проходит, таблетки не очень помогают. Сделала мрт. Спондилёз, спондилоартроз, протрузии. Экструзия диска. Дорсальная сублигаментарная диффузно неоднородная с латеризацией влево

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Значит можно медикаментозно лечить такое состояние?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Конечно. Грыжа небольшая. Оперативное лечение показано в основном только при парезах и недержании мочи или нарушении ходьбы при стойком выраженном болевом синдроме более 4 недель
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день. Я выпила на ночь четвертинку Тебантина, содержимое капсулы поделила. Так как начиталась отзывов о плохой переносимости. Боль конечно ушла ночью, спала урывками сегодня ночью. Утром неприятная боль в сердце. Учащенное сердцебиение. Получается мне не подходит препарат. Поставили сегодня системы, но боль не ушла, ноет в крестце справа. К врачу не успела дозвониться. Как снять эту боль ещё. Прикрепила назначение врача. Делают системы. Врач уточнил, если не делаю системы, то целекоксиб пить. Вот думаю может его ещё выпить.
Невролог
Побочные эффекты могут дать эти капельницы. Гаьапентини даёт в первую очень головокружение, а не сердцебиение. И от габапентина побочные эффекты через несколько дней уходят. Советую оставить 1 капсулу на ночь несколько дней, если будет переноситься хорошо и эффект будет недостаточным, повысить дозировку до 600мг в сутки
Клиент
Анастасия Юрьевна, систему только сегодня первый раз поставили. А тебантин вчера приняла на ночь.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Грыжа сдавливает нервный корешок, поэтому присутствует болевой синдром.
Рекомендую начать принимать капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника(по бубновскому, евдокименко).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Операция не требуется в моем случае?
Невролог, Рентгенолог
Сначала всегда проводится медикаментозное лечение, если оно не эффективно, то оперативное, грыжа не таких больших размеров у Вас, думаю медикаментозно все должно купироваться
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, операция вам не показана, лечение консервативное, так как есть влияние грыжи на нервный корешок, то боли у вас невропатические, а обычные нпвс в этом случае плохо работают, поэтому добавьте габапентин по схеме, препарат по рецепту.
Первые 3 дня 300 мг на ночь, затем 3 д ня 300 мг 2 раза в день, затем 300 мг 3 раза в день длительно, если не чувствуеье улучшения, добавляем по 300 мг, максимум до 1800 мг.

Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Сегодня назначили системы и габапентин. Приобрела Тебантин, но боюсь начать пить, много плохих отзыв про побочки. Прикрепила назначение.
Невролог, Детский невролог
Добрый вечер, не стоит бояться, потому чио этот препарат облегчает вашу боль! Она должна уйти.
Вам назначен приём только на ночь, но по хорошему нужно принимать по схеме, как я расписала выше, хотя бы 2 раза в день, при недостаточном эффекте добавляем ещё 1 капсулу в день
Невролог, Детский невролог
добрый день, грыжа диска сдавливает спинно - мозговой корешок, в связи с этими и возникают обострения боли, чтоб облегчить ситуацию нужно пропить курс лечения препаратами от нейропатической боли (связанной с поражением самого нерва), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим дейстующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 2 мес. Также можно попить карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 2 дня, с 3го дня по 1/2 таб утром, 1 таб вечером -3 дня, если неэффективно, то дальше по 1 таб 2 раза в день - 2 мес. Но на карбамазепине снижается скорость реакции, поэтмоу лушче габапентин.
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Спасибо за ответ. Сегодня выписали лечение. Системы делать и габапентин на ночь по 1 капс. на ночь до двух недель. Приобрела Тебантин Венгрия и теперь боюсь пить, такие ужасы пишут про него. Назначение прикрепила.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! изменения выявленные на МРТ могут вызывать компрессию нервных корешков и раздражение болевых рецепторов, что приводит к болевому синдрому, учитывая рецидивирующий характер боли, необходимо рассмотреть дополнительные методы лечения и реабилитации.
-Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения и снижения мышечного спазма.
-ЛФК и упражнения для укрепления мышечного корсета и улучшения подвижности позвоночника.
-Мануальная терапия для коррекции положения позвоночных сегментов и уменьшения давления на нервные корешки.
-Применение нестероидных противовоспалительных препаратовдля уменьшения воспаления и боли.

Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо за ответ. Сирдалуд можно заменить на толперизон? Переношу дозу 50 мг, давление падает. Завтра всё таки пойду на приём к неврологу. Габапентин вроде по рецепту только, придётся на приём идти.
Невролог
Можно заменить на толперизон
Невролог
Здравствуйте. Помимо медикаметозной терапии необходимо массаж и физиолечение на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Кроме этого, нужно ношение корсета полужесткого пояснично-крестцового не более 2-3 часов в сутки.
Если не будет эффекта от этих мероприятий вместе с медикаметозной терапией, можно рассмотреть блокаду с дипроспаном.
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Собака съела таблетку больше своего веса
9 октября 2024
Ольга, Славянск-на-Кубани
Вопрос закрыт
Медикаментозный аборт
5 ноября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Токсический зоб 2 степени Териотоксикоз
14 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень