Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2128796

Что вас беспокоит?

Страх смерти

Здравствуйте, полтора года назад, с похмелья поднимали бабушку на 4 этаж, когда подняли, была жуткая отдышка , тахикардия и с тех пор начались проблемы, постоянная отдышка, боль в спине под левой лопаткой. Миллион врачей пройдено, диагноз ВСД. Сдавал все анализы по 100 раз, делал тредмил тест.Результат "сомнительный" Анализы крови в норме Все ттг в норме. Кардиологи, неврологи, прописывали тритико пил, не помогало. Сейчас решил сходить к психотерапевту, он мне выписал золофт Пью две недели, при переходе на дозу 100мг ситуация ухудшилась, хотел бы услышать ваших советов. Страшно, постоянно паника, т.к. у меня двое детей не хочу оставить. Постоянно мысли только об этом. Отдышка есть, боли в спине непонятно толи под нагрузкой, толи нет.краснеет лицо и предобморочное состояние в душных и жарких помещениях. С утра не могу встать, тошнота. А еще последнюю неделю начали вибрировать губы, как будто покалывания. Хочется понять, действительно ли сбой в голове и это все это можно решит АД. Бывает прямо целый день ПА и не могу ничего сделать. Симптомов миллион. С каждым днём кажется что хуже и хуже. Какое то время попивал пиво, когда выпью чувствую себя нормальным, с утра все повторяется только хуже.

31 год
18 Мая 2024·Просмотров: 716·Антон, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте, пройдите тестирование и напишите результат :На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Золофт по какой схеме увеличивали?
Анксиолити какой-то выписывали?(атаракс, тералиджен, феназепам)?
Как па проходит и как справляетесь?

Екатерина Дмитриевна, тест прошел, результат прикрепил
Схема
1/4-4дня
1/2-4дня
3/4-4дня
1-7дней. Сечас на этой дозировке
1,5-10 дней
2 - продолжительно

Вы только на депрессию прикрепили, напишите результаты теста на тревогу пожалуйста

Екатерина Дмитриевна, прикрепил

Спасибо, по депрессии такие результаты вышли вероятно из-за сильной тревоги.
У вас картина тревожного расстройства, лечение в целом верное, но золофт лучше увеличивать не так интенсивно, по 25 мг в неделю обычно добавляем, не чаще. Сейчас лучше остаться на этой дозировке ближайшие 2- 3 недели и ничего не увеличивать. за ближайшие 10 дней организм адаптируется и постепенно будет легче. Вообще ухудшение при увеличении доз каждый раз может быть, по этому идем плавно. Сейчас, что бы лечение было более вомфортным посетите своего врача, пусть вам выпишут любой анксиолитик, от простого к сложному: стрезам, атаракс, тералиджен-алпразолам( последний не более 14 дней).

Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Екатерина Дмитриевна, т.е. применение золофта правильное и я двигаюсь в правильном направлении? Как сказали главное перетерпеть?

Да, в правильном направлении.

Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем

Екатерина Дмитриевна, это делать очно или по видео связи и к кому лучше обратиться

Как вам удобно, можно в видео формате работать.

Сейчас на фоне лечения алкоголь, кофеин содержащие напитки лучше исключить, они провоцируют усиление тревоги.

Принятый ответ

Здравствуйте. Эффект от препарата из группы сиозс оцениваем через 4 Нед. Вам для прикрытия назначили транквилизатор ?

Алена Алексеевна, нет, но у меня был атаракс, грубо говоря хватило на 10 дней

Купите атаракс и начните прием вместе с золофтом. У вас функциональное расстройство . Опасности для здоровья не несет , лишь значительно снижает качество жизни . Можно онлайн заниматься с психотерапевтом. Обязательно начните КПТ. Восстанавливайтесь!

Алена Алексеевна, посмотрите пожалуйста, я подкрепил результаты МРТ может ли отклонения так влиять на мой организм

Принятый ответ

Здравствуйте! Атаракс - это анксиолитик, он не лечит тревожное расстройство, а только убирает симптомы. Как только вы перестали его принимать, симптомы вернулись. Самыми современными препаратами для лечения ГТР являются СИОЗС(эсциталопрам, сертралин и др). Обратитесь к доказательному неврологу или психотерапевту для выписки рецепта

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая все описанное, то у Вас действительно можно предположить тревожное расстройство с соматоформными проявлениями. Лечение в целом назначено верно, золофт верный, но он накопительного действия и надо подождать пока полностью развернется. К тому же заход не всегда бывает быстрым, поэтому учитывая положительную динамику на атараксе, то рекомендую Вам снова вернуть его к схеме на 2-3 недели.

Параллельна желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом, психологом), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.

Параллельно попробуйте так же начать чтение литературы, например Роберт Лихи - Лекарство от нервов и Харрис Расс - Ловушка счастья.

Артур, а скажите пожалуйста, при физической нагрузке начинаю чувствовать сердцебиение и сухость во рту, и состояние как будто голова кружится, это может быть как то связано с неврозом

Да, конечно может быть, что на фоне физической нагрузки меняется эмоциональный фон.

Принятый ответ

Здравствуйте. В первый месяц золофт усиливает тревогу , вам для прикрытия антидепрессанта противотревожный препарат не назначили ?

Лилия Альбертовна, посмотрите пожалуйста, я подкрепил результаты МРТ может ли отклонения так влиять на мой организм

Здравствуйте. Ознакомилась с проколами исследований . Только из всего написаного грыжа в грудном отделе может давать болевые ощущения с левой стороны. В остальном ничего страшного нет. Описаны возрастные изменения. И анатомические особенности строения

Лилия Альбертовна, т.е. антидепрессанты мое единственное решение проблемы?

Это верное решение. Не единственное. Можно еще подключить когнитивно-поведенческую терапию.

Лилия Альбертовна, получается что физически у меня особых отклонений нет??? Это все симптоматика? Хотел уточнить, я ведь наверное не один такой? Решаются ли эти проблемы?

Нет органической патологии. То есть нет патологии в органах. А есть психогенное расстройство. Конечно вы не один такой. Таких расстройств очень много. После лечения лекарствами и возможно психотерапией. Все пройдёт.

Ваши симптомы ГТР. Никак не связаны с изменениями по МРТ

Алена Алексеевна, т.е. только антидепрессанты

И когнитивно -поведенческая терапия обязательно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.