Консультация терапевта /

Как избавиться от заложенности носа? — вопрос №2129244

247 просмотров

Здравствуйте, мне 19 лет. У меня хронический вазомоторный ринит(около 2-х лет),который никак не лечится,он меня затрепал уже. Всё вроде идеально,но нос не дышит,сухость, и насморк( ночью спать не могу, вообще перекрывает дыхание). Рентген,МРТ делала,всё хорошо,чисто, перегородка ровная. На МРТ только небольшое воспаление,но это и так понятно. У меня уже хронический насморк. Несколько дней назад,я заболела окончательно. Температура 37 и 3,заложен нос полностью,сильный насморк ( сопли жёлтые),першит горло,хрипит,немного пропадает голос,если долго говорить.
ПРИНИМАЮ:
Доритрицин - каждые три часа;
Горячие питье(инфалгин)- 1-2 раза в день;
Брызгаю горло 2-3 раза в день- Лор- ангин;
Принимаю микстуру Тонзилгон - 5 раз в день,по 25 капель;
Промываю нос АКВА ЗИВИН с пантенолом- 3-4 раза в день. Лечусь уже так пару дней самостоятельно. Но сегодня ещё появилась температура,мне стало чуть хуже. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь. Мне с моим носом уже ничего не помогает,я не знаю что мне вообще принимать и пить. К некоторым видам антибиотиков у меня уже нет чувствительности.

Возраст: 19

Хронические болезни: ГЭРБ,СРК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Как давно и что принимали из антибиотиков? Какие цифры температуры? Откуда знаете что к каким то аб нет чувствительности? Сдавали посевы?
Если есть возможность, прикрепите что сдавали.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Антибиотики принимала 4 месяца назад примерно. Температура 37 и 3. Да, несколько месяцев назад делала на чувствительность к антибиотикам. Не чувствительности на АМОКСИЦИЛЛИН/КЛАВУЛАНАТ и АМПИЦИЛЛИН/СУЛЬБАКТАМ. За два года мне много какие выписывали антибиотики -азитромицин, флемоксин солютаб,ципрофлоксацин\, клоритромицин - это те которые я запомнила. Пила обычно их по 7 дней, не меньше, но эффекта почти не было вообще.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Сейчас пока продолжайте симптоматическую терапию и сдайте оак и СРБ. Может и без аб можно. Они не действуют, если заложенность не из-за них.
Я бы скорректировала немного ваше лечение. Вы промываете спреем с пантенолом чтобы меньше сушило? Беспокоит сухость? В острый период, дней на 7 лучше промывать гипертоническими растворами, но они сушат слизистую больше, поэтому коротким курсом 7 дней.
Сначала сосудосуживающее (какое привыкли, но почему то всём пациентам больше нравится ринонорм) по 1впр в каждую ноздрю, через 10 минут промыть - от сморкаться и запшикать полидексу 2впр в каждую ноздрю 3-4р в день на 10 дней.
В этот период дополнительно гормон не добавляем, в полидексе он есть.
Синупрет оставляете до 1 месяца.
С антибиотиками решить после анализов (можно прикрепить сюда в течении 7ми дней).
Дальше когда пролечите остроту. Оставляете сосудосуживающее 1впр 2р в день, через 10минут спрей на основе мометазона по 2впр 2р в день. Через 2 недели меняете сосудосуживающее на детскую дозировку и по той же схеме ещё 2 недели. Потом сосудосуживающее убрать и оставить мометазон 2впр 2р на месяц, потом по 1впр 2р ещё на месяц и убрать. Если действительно с носом всё в порядке и это зависимость от капель (аллергия тоже исключена? Мазок из носа на эозинофилы сдайте), то это вам поможет избавиться от привыкания к каплям
Клиент
Ольга Алексеевна, аллергия точно исключена. Зависимости от капель нет,т.к. я ими не пользуюсь,только когда острый период( заболеваю) 3-4 дня не больше. От них у меня после 3-х дней почти от всех,потом идёт кровь из носа. Именно по этой причине взяла промывалку с пантенолом,чтобы не сушило нос. Гормональные капли были испробованы уже давно - больше полугода назад,но какие не пробовала,толку было ноль. Они вообще блокировали мне нос,что дышать было невозможно. Проходила недавно обследование и сдавала общий анализ крови с лейкоформулой,копрограмма- там было все в норме. Сдавала 3 недели назад,лечила желудок. Спасибо большое Вам за ответ!
Пульмонолог, Терапевт
А на МРТ пазух лор не направлял? Очень странно всё это.
Клиент
Ольга Алексеевна, делала МРТ полностью носа, рентген пазух делала,чисто. Сама не понимаю с чем связано. Всё чисто,но нос не дышит. Сдавала даже иммуноглобулины - всё в норме.
Клиент
Ольга Алексеевна, а Тонзилгон убрать?
Пульмонолог, Терапевт
Его можно принимать каждые 3 месяца. В принципе он назначается при синуситах. Будет эффект или нет, этого не знаю
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо)
Пульмонолог, Терапевт
Пожалуйста!
Терапевт
Здравствуйте! Нужно сдать общий анализ крови с лейкоформулой и срб;
В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
При заложенности носа обычно рекомендуется аккуратный туалет полости носа солевыми растворами, например, аквалор, аквамарис, квикс 3-4 раза в день.
Допустимы гормональные спреи в нос, например, назонекс. Назонекс рекомендуют по 2 вспрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель, затем перейти в профилактическую дозу по 1 вспрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Общий анализ крови с лейкоформулой и СПб сдавала , всё в норме сказали. Нос промываю 3-4 раза в день АКВА- ЗИВИН. ГОРМОНАЛЬНЫЕ СПРЕИ не помогают, какие только не выписывали( Назонекс,Дезренит,Мометозон). Пробовала разные, несколько раз выписывали,от них было только хуже(
Терапевт
По 2 впрыскивания 2 раза в день принимали?
Сдайте еще кал методом парасеп 3хкратно с интервалом в несколько дней
Клиент
Фирюза Ильдаровна, да по 2 впрыскивания 2 раза в день. Спасибо
Терапевт
Тогда стоит обсудит вопрос с лором для прижигания слизистой.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, хорошо, спасибо!
Клиент
Фирюза Ильдаровна, хорошо, спасибо большое за ответ!
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте рекомендую начать прием Синупрет по 1 капсуле 3 раза в день 7 дней, промывать нос Аквалор душ до 5 раз в день 7 дней, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней, Полидекса по 1 впрыску 3 раза в день 7 дней. Скорейшего выздоровления Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Синупрет пила несколько месяцев назад когда болела около месяца, но эффекта было ноль. Нос промываю 3-4 раза в день. Аллергии у меня нет. Полидексу обязательно попробую,спасибо)
Нарколог, Терапевт
Можно использовать Назонекс по 1 впрыску 2 раза в день 7 дней
Клиент
Елена Вячеславовна, пробовала гормональные капли,но эффекта не было. Пробовала Назонекс, Дезренит и Моментазон.
Терапевт
Ася, здравствуйте.
По вашему вопросу- При вазомоторном рините разрешены гормональные спреи- Назонекс ( Он же Мометазон, он же Момат рино, он же Дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход * 2 раза в день, до 14 дней можно, потом по потребности, привыкания не вызывает.

А так- в целом:
+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.
Парацетамол можно до 4000 мг в сутки , это максимальная суточная дозировка, 8 таб по 500 мг для взрослых. При необходимости- принимать парацетамол можно.

Пока только симптоматическое лечение горла:
Лизобакт можно рассасывать или ваш же доритрицин,
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.

Нос промывать солевыми растворами ( аква зивин), и Назонекс подключите к лечению.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Гормональные СПРЕИ пробовала не один раз,от них только хуже(
Терапевт
Здравствуйте
Рекомендую Вам следующее лечение:
Ринофлуимуцил по 2 дозы 2 раза в сутки на 10 дней.
Никсар 20 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней.
Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 1 месяц.
Ингаляции с Флуимуцил антибиотик ит по 250 мг 2 раза в день — 6 дней.
ингаляции с мирамистином/ диоксидином1% 2 мл и 2 мл с физ р-ром 2 раза в день — 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Спасибо большое за ответ! Попробую ,но гормональные капли пробовала разные( Назонекс, Дезренит и Моментазон) - от них только хуже
Терапевт
Со схемой которую я написал, они будут работать по другому.
Клиент
Александр Юрьевич, хорошо, спасибо большое за ответ!
Терапевт
Рад был Вам помочь ?❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в задней области колена
16 января 2024
Юрий
Вопрос закрыт
Операция на миниск
29 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Сыпь по всему телу без зуда
27 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...