Консультация эндокринолога /

Диабетон и инсулин не помогают — вопрос №2131099

370 просмотров

Здравствуйте, у меня сахарный диабет 2 типа. Гликированный - 8,7. Все остальные анализы в абсолютной норме. Утром натощак сахар 8,3-8,9; через 2 часа после завтрака 9-11; после обеда - 11,5 - 12,5; после ужина 11-12. Принимаю форсигу, дибетон-90 мг перед завтраком, метформин (сиофор) 2 г. перед сном. Ранее принимал Галвус. Перестал действовать., заменили форсигой. 2, 5 месяца назад назначили инсулин Протофан 10 ед. в 8 утра. Подняли до 16. Ни диабетон, ни инсулин практически не действуют. Гликированный стал 8,55. Что посоветуете? Заранее благодарен.

Возраст: 69

Хронические болезни: диабет, ишемическая болезнь сердца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Протофан перенести на вечер, а лучше заменить на более длительный инсулин - Туджео, левемир, Гларгин. И дозировку инсулина титровать каждые 3-4 дня по уровню глюкозы натощак. Повышать до той дозы, при которой глюкоза натощак будет целевой - менее 7,0 .
если у Вас есть ожирение, тогда подключить Семавик 1 р в неделю укол.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Какой у Вас рост и вес?
Сдавали ли анализ на с-пептид?
Диеты придерживаетесь?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, для начала определяем целевые показатели сахара крови для Вас натощак до 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 7.0 %
Диабетон 60 мг утром перед завтраком и 60 мг вечером перед ужином, препарат принимать за 30 минут до еды.
Инсулин Протафан по хорошему заменить на Туджео или Тресиба 16 ед ( т.к. длительность действия этих инсулинов до 24 часов) вечером Протофан работает 12-14 часов.
Форсига 10 мг утром
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Чтобы снизить сахар натощак протафан делайте вечером пока 18 ед, каждые 3 дня прибавляйте дозу на 2 единицы пока натощак сахар не будет ниже 7.0. Форсигу 10 мг утром оставить, защищает сердце. Диабетон можно 120 мг утром до еды чтобы снизить сахар через 2 часа после еды, должен быть ниже 9.0. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, натрий, калий, белок, общий анализ крови, общий анализ мочи, микроальбуминурия, экг, консультация офтальмолога, кардиолога
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Можно попробовать следующую схему:
-диабетон 120 мг утром до завтрака
-форсига 10 мг
-Метформин 2г перед сном

Протафан перенесите на вечер, он действует 12 ч, сделаете вечером, на утро посмотрите хватает вам или нет, если будет сахар выше 7 ммоль/л, то прибавьте 2 ед. инсулина.

Так же можно заменить его на инсулин более длительного действия. (например гларгин)

Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Инсулин не действовать не может
Вы не достигали просто ещё своей дозы
Оставляем диабет он 90 мг утро
Форсига 10 мг утро
Метформин 2000 на ночь
Про афган 16 ед утро и 6 ед в 22 .00
Далее подбираем дозу под контролем гликемии
Клиент
Елена Борисовна, А галвус не стоит снова попробовать? Спасибо
Терапевт, Эндокринолог
Нет,если добавили инсулин добавлять Галвус не имеет смысла
Добавьте вторую инъекцию инсулина
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
От лекарства заболели почки
13 апреля 2020
лилия, Пермь
Вопрос закрыт
Можно ли пить одновременно дебикор и метформин
3 сентября 2021
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Гиперинсулинизм
6 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Метформин без сд
12 октября 2024
Василиса
Вопрос закрыт
Форсига и диабетон
20 октября 2024
Вадим, Иркутск
Вопрос закрыт
Опасение метформина
29 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел