Что вас беспокоит?
Диабетон и инсулин не помогают
Здравствуйте, у меня сахарный диабет 2 типа. Гликированный - 8,7. Все остальные анализы в абсолютной норме. Утром натощак сахар 8,3-8,9; через 2 часа после завтрака 9-11; после обеда - 11,5 - 12,5; после ужина 11-12. Принимаю форсигу, дибетон-90 мг перед завтраком, метформин (сиофор) 2 г. перед сном. Ранее принимал Галвус. Перестал действовать., заменили форсигой. 2, 5 месяца назад назначили инсулин Протофан 10 ед. в 8 утра. Подняли до 16. Ни диабетон, ни инсулин практически не действуют. Гликированный стал 8,55. Что посоветуете? Заранее благодарен.
Принятый ответ
Здравствуйте. Протофан перенести на вечер, а лучше заменить на более длительный инсулин - Туджео, левемир, Гларгин. И дозировку инсулина титровать каждые 3-4 дня по уровню глюкозы натощак. Повышать до той дозы, при которой глюкоза натощак будет целевой - менее 7,0 .
если у Вас есть ожирение, тогда подключить Семавик 1 р в неделю укол.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?
Сдавали ли анализ на с-пептид?
Диеты придерживаетесь?
Принятый ответ
Здравствуйте, для начала определяем целевые показатели сахара крови для Вас натощак до 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 7.0 %
Диабетон 60 мг утром перед завтраком и 60 мг вечером перед ужином, препарат принимать за 30 минут до еды.
Инсулин Протафан по хорошему заменить на Туджео или Тресиба 16 ед ( т.к. длительность действия этих инсулинов до 24 часов) вечером Протофан работает 12-14 часов.
Форсига 10 мг утром
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы снизить сахар натощак протафан делайте вечером пока 18 ед, каждые 3 дня прибавляйте дозу на 2 единицы пока натощак сахар не будет ниже 7.0. Форсигу 10 мг утром оставить, защищает сердце. Диабетон можно 120 мг утром до еды чтобы снизить сахар через 2 часа после еды, должен быть ниже 9.0. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, натрий, калий, белок, общий анализ крови, общий анализ мочи, микроальбуминурия, экг, консультация офтальмолога, кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно попробовать следующую схему:
-диабетон 120 мг утром до завтрака
-форсига 10 мг
-Метформин 2г перед сном
Протафан перенесите на вечер, он действует 12 ч, сделаете вечером, на утро посмотрите хватает вам или нет, если будет сахар выше 7 ммоль/л, то прибавьте 2 ед. инсулина.
Так же можно заменить его на инсулин более длительного действия. (например гларгин)
Добрый день
Инсулин не действовать не может
Вы не достигали просто ещё своей дозы
Оставляем диабет он 90 мг утро
Форсига 10 мг утро
Метформин 2000 на ночь
Про афган 16 ед утро и 6 ед в 22 .00
Далее подбираем дозу под контролем гликемии
Елена Борисовна, А галвус не стоит снова попробовать? Спасибо
Нет,если добавили инсулин добавлять Галвус не имеет смысла
Добавьте вторую инъекцию инсулина
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20201 ответ
- 9 Сентября 20212 ответа
- 1 Августа 20231 ответ
- 19 Ноября 202414 ответов