Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2132938

Что вас беспокоит?

Вздутие кишечника

Добрый день! Желчный удален в 21 г. Появились проблемы с кишечником: запор, вздутие. Сейчас дефекация с помощью слабительных. При отмене самостоятельно пока не получается. Скрытая кровь в кале - отр., копрограмма тоже вроде норм., кровь, моча - норм., УЗИ органов бр.полости без изменений, на рентгенне органов бр.полости - петли кишечника вздуты, расширены, определяются ед.гориз. уровни жидкости и возд.полости по обоим флангам бр.полости. Предстоит колоноскопия, боюсь онкологического диагноза. Насколько это вероятно?

нет (удален желчный пузырь)
40 лет
20 Мая 2024·Просмотров: 220·Анастасия, Ноябрьск

Здравствуйте.
ЖКТ - это "трубочка" из органов, если неполадки с одним органом, то нагрузка имеется и на другие... Колоноскопию не стоит бояться...онкодиагнозов тоже... Страх очень понятен, НО этот страх не даёт во время обнаружить проблему, а значит - установить диагноз, а значит и лечение!
Перечислите пожалуйста все лекарства или др вещества, употребляемые на сегодня?

Анастасия Николаевна, Мебеверин 2 р/д, метеоспазмил 3 р/д, рабепразол 2 р/д, форлакс до 2 пакетов в день

Ферментные препараты точно предложила, симбиотик, форлакс надо отменять... Надо менять образ жизни и вести дневник питания, что-то не так
...
Фитомуцил 1 пакетик 2 раза в день 5-7 дней, зачем ситуационно, магний Цитрат 400 мг, вода минеральная особая

Анастасия Николаевна, в настоящее время сижу на диете, жирное, жареное исключила, овощи и фрукты в сыром виде рекомендовали убрать...
Недавно пропила Магнелис В6. Как употреблять воду минеральную особую и где ее покупать?

Чешские воды Зайочинская Горькая или ДоНат. У каждого человека могут быть свои триггеры

Принятый ответ

Здравствуйте! Думаю об онкопроцессе речи не идёт. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам дообследоваться в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Здравствуйте. По вашим данным ПХЭС. Дисфункция синктера Одди (?).Так же не исключен СИБР.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.


Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для сибр ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) . Про онкологию речи нет .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
При положительном результате на сибр или если в городе у вас его не делают , то рекомендую с доктором очно обговорить следующее лечение :
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели.

Для этого необходимо вести дневник питания

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.