Что вас беспокоит?
Распираюшая боль в правом боку
Колю велгию 5 неделю. Периодически распираюшая боль в правом подреберье сперереди. Также присутствует периодическая тошнота и постоянная горечь во рту. Желчный удален. Ношпа от боли не помогает. Что может болеть? И как облегчить состояние.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте!
Боли в правом подреберье могут быть даже после удаления желчного пузыря. Нарушение функции сфинктера Одди может приводить к застою желчи и развитию воспалительных процессов, вызывающих боль и горечь.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать: полный анализ крови, соэ и срб, алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, амилаза, а также сделать узи органов брюшной полости.
Также на очном приеме может быть рекомендовано: 1. Голодание в 1-2 день заболевания
2. Но шпа по 1 т 3 раза в сутки при болевой синдроме в течение 5 дней
3. Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 2 недели
4. Разо 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
А также придерживаться диеты: 1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай. 🙏🏼❤️
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют обратиться очно в приемный покой для осмотра хирургом и исключения острой патологии. Возможны ряд причин : и аппендицит/ панкреатит и заболевания женской половой системы.
Юлия, здравствуйте!
Велгия ( семаглутид) нередко может вызывать воспаление поджелудочной железы, особенно , если до этого были проблемы или не было оценка поджелудочной железы до начала приема препаратов
Частые симптомы воспаления - это болезненность вверху живота, усиление после еды , тошнота, рвота, горечь во рту
Удаление желчного не исключает проблем с желчными протоками
Но-шпа не помогает при панкреатите и большинстве проблем с поджелудочной, она действует на жёлчные пути и спазмы
Обязательно стоит обратиться к врачу или в приемный покой в ближайшее время. Врач должен оценить УЗИ органов брюшной полости, посмотреть АЛАТ, АСАТ, билирубин, ШФ, ГГТП, а также желательно панкреатическую эластазу в кале
Уточните, до уколов оценивали функцию поджелудочной железы ?
Юлия, анализы и узи загрузила
Хотела ещё дополнить что принимаю гино тардиферон может он давать такие побочки?
Юлия, спасибо за приложенные анализы🙏
Маловероятно, что препарат железа вызвал такие побочные эффекты, но если начало его приема совпало с описанными жалобами , то да, это возможно
Скажите, боль связана с приемом пищи ?
Юлия Валерьевна, нет боль постоянная не зависит от приема пищи. Но мне кажется будто после воды она немного стихает Вчера выпила две таблетки Но-шпы и боль прошла (до этого пила по одной и не помогало) . Сначала она перешла будто в спазм мышц, затем затихла. это что то с протоками? может имеет смысл начать пить урсосан?
Спасибо за уточнение!
Если боль прошла после 2 таблеток Ношпы , то это , действительно , скорее всего , говорит о наличии спазма гладкой мускулатуры
Облегчение после воды может быть связано с уменьшением раздражения слизистой или разжижением желчи
Постоянная тупая боль без связи с приемом пищи может быть характерна для функциональных спазмов протоков особенно если желчный пузырь удален
После удаления желчного пузыря многие сталкиваются со спазмом сфинктера Одди
Урсосан снижает вязкость желчи и облегчает ее прохождение по протокам , частично снимает воспаление
Можно попробовать Урсосан по 10 мг/кг веса . Обычно этот препарат хорошо переносится и может облегчить состояние
Из спазмолитиков можно рассмотреть Дюспаталин, он действует на сфинктер Одди по таблетке 3 раза в день
При усилении боли, появлении температуры, резкой слабости стоит обязательно посетить врача , возможно, скорректировать дозировку Велгии🙏
Юлия Валерьевна, благодарю Вас за развернутые ответы. Видимо правда был спазм желчных протоков. сегодня с утра жидкий стул оранж. цвета с жжением
Принятый ответ
Действительно, стул оранжевого цвета с жжением на фоне вчерашнего спазма действительно может быть связан с выбросом большого количества желчи за короткий промежуток времени ( после снятия спазма ношпой)
Сейчас дополнительно важно обеспечить водный режим , чтобы избегать обезвоживания . Так как желчь поступает непрерывно, нужно стараться есть дробно , чаще ( понимаю, что препарат снижает тягу к еде, но сейчас это основа для улучшения самочувствия) 🙏
Юлия Валерьевна, поняла Вас. Благодарю
Здравствуйте!
Уточните, боли появились на фоне увеличения дозы? В начале хорошо переносили препарат?
Сам препарат влияет мышечную стенку ЖКТ, замедляя процесс переваривания. Если удален желчный пузырь, то болевой синдром может быть связан с застоем желчи. В таком случае врачами может быть рекомендовано проведение узи брюшной полости для уточнения причины болевого синдрома.
Тошнота зачастую сопровождает прием этого лекарственного препарата, к сожалению, так как тонус желудка снижен и пища в нем долго переваривается.
При тяжелых симптомах на фоне приема велгия врачом может быть принято решение о снижении дозы/отмене препарата.
Здравствуйте. Если боль не острая, не режущая, то рекомендую рассмотреть к приёму прокинетик-спазмолитик Необутин (Тримедат) таблетку внутрь и и ректально Бускопан - до 5 дней оказывает местное спазмолитическое действие, которое объясняется ганглиоблокирующей и антимускариновой активностью препарата. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20252 ответа
- 7 Августа 20256 ответов
- 2 Ноября 202516 ответов
- 29 Апреля 8 ответов