Что вас беспокоит?
Нарушение речи
Здравствуйте,5мая у мамы было повышено давление,и на фоне этого произошло нарушение речи. Пошла к врачу, скорректировали лечение давления( ко-дальнева,Цераксон 1000в саше) Назначили анализы крови и МРТ гол мозга,невролога Мы всё сделали. На МРТ изменения есть конечно, но ничего страшного ..Невролог сказала, что это на фоне гипертензии так бывает. Анализы у нас тоже хорошие. Прям вообще всё в норме. Речь была нарушена три дня, потом восстановилась. Все анализы проходили в Москве, а мама живёт в другом регионе (одна) есть тревожно-депрессивное расстройство. Назначили Атаракс 1т 2 р в день, и эсциталопрам ( начинаем с 0,5т Пока была у меня в гостях, испытывала стресс( хочет домой) думаю, на фоне этого переживания , случилась неврология ( опустилась голова) опять пошли к неврологу ...назначили Актовегин 1т 3р в день. И Нейромультивит 1т 3р в день... Начали принимать 18 .05 и с вечера услышала опять нарушение в речи(( как-будто не выговаривает букву р....проглатывает некоторые слова.... Что делать? Отчего это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходим очный приём доказательного невролога для исключения преходящего нарушения мозгового кровообращения. Возможно, повторное МРТ. Вчера опять было высокое давление и на фоне него нарушение речи? Есть ли головная боль после этого? Прикрепите мрт
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. МРТ загрузила . К сожалению, сделать сейчас повторное МРТ нет возможности, самим.
Анастасия Юрьевна, давление сегодня утром было 140/80
Анастасия Юрьевна, последняя неделя давление стабильно держалось 120-....125.... От ко-дальневы
Анастасия Юрьевна, головной боли нет, через минут 30...давление нормализовалось сейчас 125
Речь тоже восстановилась?
Анастасия Юрьевна, чуть лучше,но картавость есть
Я бы посоветовала ещё раз обратиться к неврологу для полной оценки неврологического статуса и исключить ОНМК. Мрт заключение есть?
Увидела. Обратитесь к неврологу,работающему с нейродегенеративными заболеваниями для прохождения нейрокогнитивного тестирования
Анастасия Юрьевна, спасибо, я поищу такого врача
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения по МРТ всё же значимые, идёт нейродегенерация. А проблемы с координацией есть, шаткость походки? По МРТ есть проблемы с мозжечком , что может вызывать дизартрию( нечеткость речи), правда она бы была постоянного ха р-ра, а не приступами. Надо обратиться за вторым мнением к другому неврологу очно,чтоб исключил ТИА, провёл тестирование по шкале ММSE( исключил когнитивные проблемы ), исключил проблемы мозжечка, экстрапирамидную патологию. УЗИ сосудов шеи делали?
Татьяна Вячеславовна, шаткости в походке нет. Когда мы были на обследовании у невролога, в Москве, её проверяли на когнитивность...отклонения есть, но сносные...сейчас приложу что написал доктор
Есть паркинсонический синдром, надо исключать дебют болезни Паркинсона. Речь как бы замедленная немного? При ходьбе не шаркающая походка? Надо делать УЗИ чёрной субстанции, чтоб наверняка исключить. А УЗИ сосудов шеи кстати делали?
Татьяна Вячеславовна, речь картавит, на звуки р-л...говорит предложениями. Получается, 5.05 когда поднялось давление и было ей плохо, речь нарушилась на три дня, потом, до 18.05 было чисто, мы как раз посещали невролога(второго) и он так же, как и первый, ничего страшного не нашёл в её состоянии. А к вечеру, 18.05 опять заметила нарушения в речи,которые длятся до сих пор. Сейчас нет возможности сделать повторное МРТ,да она и слышать ничего не хочет о том,что куда-то ехать. А в городе у нас нет МРТ(( да и реагирует на это психоэмоцианально. Я даже боюсь сделать хуже, потому как,забрав её в Москву, на обследование, мама перенесла стресс. ...последствия этому- опущение головы, сейчас лечим, становится лучше. И вот думаю, мог ли стресс спровоцировать опять ухудшение в речи?
Сейчас лечение: ко-дальнева( которая держит давление на 125/80), Кардиомагнил, Цераксон 1000 в саше (1 месяц. Пропили 15 дней). Лечим шею- Актовегин 1т 3р в день, Нейромультивит 1т 3р в день, Атаракс 1т 2 р в день, эсциталопрам 0,5 т в день ( 2 недели потом до 1т)
Может ли скорректировать лечение?
УЗИ сосудов, в этом году не делали, результаты прошлого года не могу приложить. Эмоционально она успокоится и поведу опять к неврологу и сделаю МРТ
Татьяна Вячеславовна, розувастин 20мг ещё пьёт . По анализам , холестерин в норме
МРТ повторно пока делать не надо, если это ТИА, то там ничего нового не появится, надо искать причину что может вызывать вообще ТИА у неё. Очень часто причиной может быть нарушение сердечного ритма и сердечная, недостаточность. Когда маме проверяли сердце( УЗИ сердца, холтер?). Кстати сочетание эсциталопрам и атаракс не очень хорошее ( может вызывать нарушение сердечного ритма) , лучше эсциталопрам плюс тералиджен например. И кнчн ищите специалиста по нейродегенеративным заболеваниям
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ описывают нейродегенеративный процесс в головном мозге, нужна консультация специалиста занимающегося именно такими болезнями.
Также оценка когнитивных функций по шкалам MMSE и MOCA.
Неукладывается в общую картину только речевые нарушения, больше похоже на ТИА.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20227 ответов
- 14 Июня 202420 ответов