Консультация эндокринолога /

Гипотиреоз, высокий ттг — вопрос №2231136

117 просмотров

Здравствуйте. В апреле сдавала анализы ТТГ был 5.81 доктор назначил л-тироксин 150( до этого принимала 125), вчера сдала повторный анализ и ТТГ стал 15,66. Подскажите пожалуйста, какую дозу нужно сейчас принимать. Доктор приедет только осенью. Из проблем сухая кожа и последнюю неделю стали очень чувствительные электросистолы.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотиреоз, НРС, камни в почке и желчном
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. В таком случае поднимите дозировку до 200 мкг и лучше сменить перед препарата. Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Через 8 недель после начала приема новой дозировки необходимо пересдать ТТГ и Т4 св.
Так же рекомендую сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже принимают участие в работе железы)
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, благодарю вас

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Рада была помочь. Здоровья вам ?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Ваш вес? Дозировка рассчитывается на вес.
Принимаете препарат регулярно? Строго за 30 минут до еды и любых других препаратов?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте, вес 62, рост 159, тироксин принимаю с 2019 года на постоянной основе.
Эндокринолог, Сомнолог
На Ваш вес это вполне достаточная дозировка. увеличивать будет неверно. Нужно понять - если это ошибка лаборатории, то перепроверить в другой. Либо нарушено всасывание препарата.
Не меняли препарат другой фирмы? Что еще с утра принимаете после тироксина? Кофе утром?
Клиент
Наталия Владимировна, тироксин всегда беру Берлин хими, кофе пью с молоком, могу в течении дня выпить много
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно исключать хеликобактер желудка, как фактор снижения всасывания тироксина. Также исключить дефицит железа - кровь на ферритин.
И сдать ТТГ повторно в другой лаборатории.
Клиент
Наталия Владимировна, кофе и молоко тоже исключить? Тироксин 150 продолжить или 200 добавить?
Эндокринолог, Сомнолог
Пока продолжить 150 мкг строго за 30-40 минут до еды и любых других препаратов, БАДов, трав.
Кофе можно через 1 час после тироксина.
В сентябре появится жидкая форма тироксина, у него лучше и быстрее усвоение, можно будет перейти на него.
Клиент
Наталия Владимировна, благодарю
Эндокринолог
Здравствуйте. Поднимите дозу до 200 мкг за 40 мин до еды натощак.
Сдайте ферритин витамин д, если будет дефицит этих показателей нужно будет его ликвидировать так как они поднимают ТТГ. Йодированная соль в питании. УЗИ щитовидной железы раз в год

Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Если У вас будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Консультация кардиолога
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, благодарю
Эндокринолог
Рада помочь, здоровья вам
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Так как имеются симптомы, характерные для недостаточной дозировки, все же стоит увеличить дозировку препарата, можно начать принимать 162,5(150мкг+пол таблетки от 25мкг Эутирокса)

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут, с молочными продуктами лучше не менее 3 часов
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- проблемы с желудком, сделать ФГДС, сдать анализ на хеликобактер
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти анализы нужно досдать
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, благодарю
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Дозу надо увеличить
Пейте 175 мкг
И сдайте кровь на ферритин и Вит Д
Дефициты влияют на функцию железы
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный ттг при беременности, как быть?
14 октября 2020
k.galperina@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Повышен дофамин
20 июня 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз, расшифровка анализов, т3.т4 , ттг
12 мая 2022
happy9405@yandex.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен ат-тпо
4 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Дозировка тироксина
28 августа 2023
Полина
Вопрос закрыт
ТТГ высокий
13 марта 2024
Алсу
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел