Консультация педиатра /

Диарея у грудничка — вопрос №2133137

435 просмотров

Добрый день! Вчера после 14:00 у грудничка 4 месяца началась сильная диарея.
Мы на ИВ, Нутрилон комфорт.
Какаем постоянно. После воды, смеси итд.
Вчера раз 7 сходил, сегодня с утра уже раз 5. Вчера выпили элюфор, т.к полисорба не было.
Сегодня утром дали полисорб.
Кал желтый, с прожилками крови. Вчера крови не было, началось сегодня с утра. Ребёнок не капризничает, температуры нет.

Только постоянный понос беспокоит, красная попа. И мне кажется шуршавая чуть кожа.
Анализ на кал сдавать будем только завтра. Сказали ещё пропить баскет беби.

Подскажите, откуда взялись прожилки крови? Как облегчить состояние попы? И как помочь малышу?
И вообще это инфекция получается? На что стоит обязательно обратить внимание?

Не хочется дотянуть до больницы.

Водичкой допаиваем, но он все равно сразу ходит. Во вложении фото кала с утра, за несколько раз

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, посмотрите - не набухли дёсны у ребёнка? При дентации может быть жидкий стул и раздражение слизистой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. Нет, вчера сразу обратили на это внимание. Нам через 4 дня, 4 месяца будет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для устранения принимать пробиотик Бифидумбактерин форте, разрешен с рождения.
Педиатр
Здравствуйте
Вероятнее всего ребенок переносит кишечную инфекцию. Описанные Вами симптомы требуют обязательного очного осмотра врача, поскольку у младенцев на фоне многократной диареи очень быстро развивается обезвоживание.

Необходимо начать отпаивать ребенка раствором для регидратации Адиарин регидрокомплекс 1 пакетик на стакан воды, по чайной ложечке предлагать каждые 2-3 мин.
В первые 4 часа нужно выпоить 50 мл/кг.
За сутки объем должен составлять ~100 мл/кг массы тела.

Прожилки крови могут быть как от многократного стула, так и самостоятельным симптомом инфекции

На что обязательно обратить внимание:
-у ребенка отсутствует мочеиспускание в течение 6 часов и более
-ребенок стал вялый, сонливый
-сухие слизистые (язык, губы)
-учащение сердцебиения, одышка
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, у врача были. Ничего не сказали, только пробиотик прописали и сказали сдать анализ на кал
Педиатр
Как мочится малыш?
Клиент
Екатерина Андреевна, постоянно подгуз мокрый. Малышу посмотрели горло, послушали и сказали все нормально.
Клиент
Екатерина Андреевна, визуально по нему не сказать, что ребёнка что-то беспокоит. Играется, смеётся.

Температуры тоже нет.

В каких случаях вызывать скорую если что? Сможет ли инфекция пройти сама?

По фото кала это нормально на сегодняшнее состояние?
Педиатр
Хорошо, если осмотрены врачом и на данный момент нет тревожных симптомов, которые я описала выше, то начните принимать адиарин регидро, чтобы не допустить потери жидкости и электролитов с частым стулом.

Симптомы, когда требуется вызов скорой помощи:
-у ребенка отсутствует мочеиспускание в течение 6 часов и более
-ребенок стал вялый, сонливый, реакция на внешние раздражители (шум, голос мамы, игрушки) заторможена
-сухие слизистые (язык, губы)
-учащение сердцебиения, одышка

На фото стул водянистый, слизистый, учитывая его частоту, наиболее вероятно, что у ребенка протекает кишечная инфекция
Клиент
Екатерина Андреевна, сколько такое будет продолжаться состояние? Несколько дней,?
Он покушал смесь и сразу опять сходил, позже будем допаивать водой и опять сходит, это так и будет?
Педиатр
Острый период длится в среднем 3-7 дней, это зависит от возбудителя. Чтобы узнать возбудителя, можно сдать пцр кала на возбудителей кишечных инфекций, но чаще всего у детей возбудителями являются вирусы и выявление конкретного вируса не поменяет тактику лечения.

Нужно допаивать не простой водой, а именно электролитным раствором, это очень важно
Клиент
Екатерина Андреевна, как попе быть? Мы фото прикрепили, посмотрите пожалуйста
Педиатр
После каждой дефекации малыша нужно подмывать водой без использования моющих средств и наносить крем с оксидом цинка (например, Судокрем), он создает защитный слой, чтобы кал и моча не раздражали кожу.
Ограничьте пока использование подгузников и влажных салфеток
Клиент
Екатерина Андреевна, почему кожа стала шершавая?
Педиатр
Это дерматит от воздействия на кожу жидкого стула
Клиент
Екатерина Андреевна, а полисорб можно продолжать принимать?
Педиатр
Полисорб не запрещается, но при вирусных кишечных инфекциях он не эффективен, поскольку вирус находится внутри клеток, а сорбенты действуют только в просвете кишечника, внутрь клеток они не проникают. Вреда от приема не будет, как и пользы.
Повторюсь, что основное лечение при многократной диареи - выпаивание электролитными растворами. Лучше будет, если вместо полисорба малыш выпьет тот же объем адиарина регидро
Педиатр
Здравствуйте! Прожилки крови в стуле это либо кишечная инфекция, либо аллергия на белок коровьего молока.

Так как симптомы развились внезапно, вероятнее, что инфекция.

При частом жидком обильном стуле более 5 раз необходимо отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

Баксет беби по й Саше, он крепит стул.

На перианальнкю область наносите судокрем, чередуя с бепантеном, исключить использование влажных салфеток.

Сдайте копрограмму и кал на диз.группу.


Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кампилобактериоз
20 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Копрограмма
22 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Стул со слизью и прожилками крови
23 мая 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
13 июня 2024
Алеся
Вопрос закрыт
Кровь в кале
21 июня 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расстройство стула
27 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда