Консультация педиатра /

Повторное орви у ребенка — вопрос №2134467

181 просмотр

Здравствуйте,вопрос следующий:ребенок мальчик полных 11лет,скоро будет 12.Две недели назад заболел,высокая температура,кашель ,температура плохо сбивалась.Пропили клацид в суспензии 3дня,так как температура спала,начался понос несмотря на креон и аципол,поджелудочная слабая,врач сказала достаточно.Неделю подкашливал но не сильно,(давали аналог ацц),ровно через неделю температура опять 38,кашель сильный надсадный сухой.Испугалась сама дала антибиотик панцеф.Сегодня были у другого доктора,нам не назначили не анализы,не снимок,сказала раз начали продолжать давать антибиотик(но почему-то доза 400мг)панцеф целую 1раз в сутки.Вес 37,рост 140.Не много ли это?переживаю за пневмонию нужно было настоять на снимке?пневмния же не всегда прослушивается?Еще стал жаловаться на боль в ногах вчера вечером на сильную чуть выше коленей,обе ноги,боль ноющая,но также была физ нагрузка утром (до температуры).Давление все 2неделт мониторила утро 121-122-120,в течении дня от 116до 120,чаще 119-120.Прдскажите пожалуйста как дальше быть ?От кашля выписали синекод и пульмикорт как-то напрягло если честно,противокашлевый….

Возраст: 11

Вопрос закрыт
кашель
высокая температура
неделя температуры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Перед назначением антибиотика сдаем ОАК. Это всегда обязательно. Без ОАК антибиотик не назначаем. Для исключения пневмонии при подозрении на нее, необходимо провести рентгенографию легких. Необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/2-1 таблетка. АЦЦ сильно стимулирует и ухудшает кашель, лучше амброксол по 15 мг. 3 раза в день 7-10 дней по состоянию. Ингаляции с физ.раствором по 2-3 мл. на 1 ингаляцию 3-4 раза в день, при сильном кашле можно 2 раза в день с пульмикортом 0.5 мг - 1.0 мг+ 2.0 мл. физ.раствора. Ноги могут болеть как от физической нагрузки, так и в процессе респираторного заболевания как проявление интоксикационного синдрома. Можно сдать стрептотест для исключения стрептококковой инфекции. АД для этого возраста высоковато. возможно сейчас на фоне болезни. Сдайте ЭКГ. По поводу Панцефа - суточная доза 400 мг. допустима, при необходимости ее можно делить на 2 приема по 200 мг. Вместе с антибиотиком принимаем пробиотик на весь период приема антибиотика+ 10-14 дней после его отмены.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо большое,подскажите пожалуйста а какое давление для его возраста норма?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, забыла сказать ребенок получал почти месяц амитриптилин,мог он повысить давление?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В среднем верхнее(систолическое) - 105-110; нижнее (диастолическое) - 60-70. На фоне респираторных заболеваний, температуры может повышаться. Поэтому, корректнее мониторить его по выздоровлению или на улучшении состояния (оно будет более правильным).
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, дело в том что давление мониторю 2недели,и на улучшении состояни тоже,утром обычно выше 120-121днем и вечером 118-119-120
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Амитриптилин, как правило, не повышает АД, а чаще наоборот, но на его фоне может отмечаться лабильность АД (т.е колебания в обе стороны). Лучше сделать ЭКГ и посмотреть.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, хорошо,спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Будьте здоровы!!! ?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте,завтра скорее всего пойдем на рентген,подскажите пожалуйста если диагностируют пневмонию лечится ли она дома и какие анализы нужно сдавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. При нормальном самочувствии можно лечиться дома. Дополнительно сдать анализ крови на антитела к хламидиям, микоплазме как к наиболее частым возбудителям пневмонии в школьном возрасте.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, поняла вас,спасибо,помимо этого еще биохимию нужно?или просто о а к?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Биохимию не нужно, можно СРБ. При сохранении температуры пересдать ОАК через 7 дней от первого.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте сделали снимок,на снимке полисегментарная если я правильно поняла правосторонняя пневмония,доктор сказала прикорневая простыми словами.Назначила антибиотик внутрь и 1раз укол подскажите пожалуйста реально ли вылечить дома?пока разрешили оставить дома.Куплены билеты на море на 17июня,подскажите пожалуйста есть ли смысл отменять отдых,не противопоказан ли он ему?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Да, реально дома лечится. До 17 июня вылечитесь.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо большое,назначение прикрепила
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, смущает температура сейчас высокая 38,4га какой день от данного лечения должна снизиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Посмотрела. Почему амикацин? Препарат обладает нефротоксическим действием, назначается при особых показаниях, при аллергии на другие антибиотики. Конечно, в случае полисегментарной пневмонии, лучше внутримышечное применение антибиотика, например цефалоспоринов (я понимаю, что панцеф вы уже принимали, но все же предпочла бы именно эту группу). К амикацину отношусь осторожно, но это мое мнение.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, при эффективном назначении антибиотика, температура должна нормализоваться на 1-3 сутки от начала лечения. Да, при лечении пневмонии особое внимание уделяем питьевому режиму, за сутки не менее 2 литров жидкости. Для легких это очень важно.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо вам большое,вы посоветуете какие тогда уколы?а 2снтибиотика не много?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если брать внутримышечный препарат, то одного будет достаточно. Рекомендовала бы Цефотаксим, Цефтриаксон из расчета 100 мг/кг в сутки в 2 инъекции (Цефтриаксон можно и однократно в сутки, но в 1 введение получится большая дозировка) или Цефепим из расчета 50 мг/кг в сутки на 2 инъекции. Длительность не менее 10 дней. Разводить лучше 0.5% раствором новокаина. Лидокаин не рекомендуется в детском возрасте в связи с опасностью тяжелой аллергической реакции (некоторые все-равно делают, но я не назначаю). Все это, конечно, болезненно, но ведь и диагноз серьезный.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо большое ?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, помимо контрольного снимка какие анализы нужно сдавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Контрольный снимок через 10-14 дней от первого. По выздоровлению ОАК, ОАМ. Этого достаточно.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, большое спасибо
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, подскажите пожалуйста еще,во время приема антибиотиков сейчас ночью ребенок весь от пота мокрый,особенно голова,переживпю
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это из-за пневмонии
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна,подскажите пожалуйста что-то помимо можно еще сделать чтобы с кашлем помочь?колие пульмикортп и карбоцестеина?не продуктивный совсем
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Можно АЦЦ 1 раз в сутки, ингаляции с физ.раствором 2-3 раза в день, с пульмикортом 2 раза в сутки (2 мл. пульмикорта по 0.5 мг + 2 мл. физ.раствора).
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо вам большое
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, я вас замучила,извините пожалуйста,жалуется что при вдохе болит слева,а пневмония правосторонняя,о чем это может говорить?ктрлм врач слушала сказала немного размягчилось,но жаловаться стал только сейчас
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Дозировка антибиотика верная.

Но, конечно, изначально не стоило сразу давать антибиотик, температура это не показание к его приему.

Теперь смотрите в течение 72 часов, если это бактериальная инфекция, должно быть улучшение. Если это вирус, то симптомы могут сохраняться и на фоне антибиотика.

Без улучшений лучше сдать общий анализ крови.
Миалгия (боль в мышцах) может быть на фоне вируса.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна,спасибо большое,подскажите пожалуйста по синекоду стоит ли его совмещать с пульмикортом при сухом кашле?при какой температуре можно делать ингаляцию?и еще для меня сейчас тоже очень важно,не сочтите за труд,посмотрите пожалуйста прикрепила дневничок давления за 2недели(несколько дней не измеряли ,посмотрите пожалуйста стоит ли паниковать?узи почек делали несколько мес назад,узи сердца примерно мес 5назал,все было в норме.В среднем давление с утра всегда примерно 120-122,днем 118-119-120,к вечеру по разному но примерно около 120.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если кашель навязчивый сухой и частый, можно использовать противокашлевое.

Какой рост у мальчика?
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, 140см,вес 37кг,в августе будет 12лет
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Давление по верхней границе допустимых значений, не переживайте, достаточно динамического наблюдения.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здоровья Вам!??
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте,завтра скорее всего пойдем на рентген,подскажите пожалуйста если диагностируют пневмонию лечится ли она дома и какие анализы нужно сдавать
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, конечно, можно лечить дома, в зависимости от самочувствия. Для подтверждения диагноза рентген + общий анализ крови, с—реактивный белок.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, поняла вас,спасибо,а с реактивный белок это делают биохимический анализ или так же по общему?
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, давление было 122га фоне температуры это нормально?и еще подскажите пожалуйста если с воскресенья вечера даю панцеф и темп сегодня опять высокая значит антибиотик не помог?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Срб это биохимия. На фоне болезни могут быть колебания АД.

Антибиотик не помогает либо потому, что не подходит по чувствительности, либо изначально был не нужен и протекает вирусная инфекция. Нужно обязательно смотреть анализы.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, поняла вас,спасибо
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте сделали снимок,на снимке полисегментарная если я правильно поняла правосторонняя пневмония,доктор сказала прикорневая простыми словами.Назначила антибиотик внутрь и 1раз укол подскажите пожалуйста реально ли вылечить дома?пока разрешили оставить дома.Куплены билеты на море на 17июня,подскажите пожалуйста есть ли смысл отменять отдых,не противопоказан ли он ему?
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, назначение прикрепила
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, смущает температура сейчас высокая 38,4 на какой день от данного лечения должна снизиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, можно проводить лечение дома, если доктор при осмотре разрешил. Эфыективность лечения оценивается через 72 часа от начала лечения, должно быть улучшение.
Отдых не противопоказан.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Выздоравливайте скорее!??
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте,сегодня идем на прием к доктору,температура у нас с вечера воскресенья,ранцев видимо не сработал,со среды новое лечение,вчера температура вечером все же поднялась,сегодня получается 3сутки,подскажите пожалуйста значит ли что если хотя бы раз сегодня-завтра температура поднимется то и эти антибиотики не работают?что посоветуете тогда?Может спросить у доктора за то чтобы сдать анализы на микоплазму?она же лечится вообще совершенно другими препаратами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нужно сдать анализы в контроле если нет улучшений. Да, микоплазма лечится группой макролидов.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, поняла вас,спасибо
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте,температура спала,теперь рвется видимо на фоне антибиотиков,чем можно помочь?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие тромбоциты и СОЭ у ребенка.
3 ответа
12 мая 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена
3 ответа
13 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Повторный прием антибиотиков
4 ответа
2 декабря 2022
02.ladyshopping@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Непроходящий кашель
2 ответа
26 сентября 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
4 ответа
4 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура, слабость, боль в пояснице, боль при мочеиспускании
1 ответ
21 ноября 2024
Фатих
Вопрос закрыт
Температура 40, кашель
5 ответов
21 марта
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Елена Башмакова
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Лариса Воднева
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Ольга Смирнова
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Екатерина Козюкова
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Надежда Андреева
Очень хороший специалист, помогла определиться, все подробно объяснила, спасибо вам большое....
— Сергкй
фотография пользователя
Педиатру Вероника Тарасенко
Грамотная, компетентная, отзывчивая! Доктор ответила на мои вопросы, обязательно пойду к ней на...
— Анна, г. Кемерово
фотография пользователя
Педиатру Виктория Нечаева
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com