Избыточный вес, Ожирение

Елена Арсеньева21 Мая 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
У вас нет гормональных факторов ожирения
Инсулин повышен вторично вследствие лишнего веса и снизится он тоже только вместе с ним
Ферменты печени не значимо повышены вследствие жирового гепатоза и холестерин тоже
Все это снизится вместе с весом
Досдать пролактин,кортизол в вечерней слюне,ферритин,витамин Д
Соблюдать диету на 1700 ккал
Это достаточно много,голодать вы не будете
И колоть энлигрию 0.6 подкожно ежедневно
Раз в неделю прибавлять дозу на 0.6 до достижения 3.0
Препарат уберет избыточный аппетит

Марина Шитикова21 Мая 2024

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,это говорит о том ,что орган работает хорошо.
Глюкоза крови так же в пределах нормы, говорит о том,что нарушений углеводного обмена нет.
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, при его дефиците также тормозится снижение веса.
Инсулин и индекс инсулинорезистентности повышаются вследствие прибавки веса, если вес снизится показатели также нормализуются.
Нужно подстроить правильную модельку питания при инсулинорезистентности она должна быть без перекусов 3-4 основных приёма пищи (завтрак, обед и ужин между обедом и ужином плотником).
В помощь для построения модельки питания можно применять препараты ,которые регулируют аппетит это Редуксин препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения и снижает аппетит.
Саксенда или Энлигрия - это препараты периферического действия ,которые замедляет всасывание пищи в кишечнике и также снижают чувство голода.

Софико Челидзе21 Мая 2024

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

Имт 47.8 кг/м2-ожирение 3 ст


По анализам повышены печеночные ферменты,вероятно есть жировой гепатоз. Пройдите узи ОБП.


Липидограмма не в норме. Начните Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес. Далее контроль липидограммы

Инсулинорезистентность по причине лишнего веса,снизится при снижении веса


По оак повышены соэ, в целом оак спокойный.


Досдайте ферритин, срб,вит д,гликированный гемоглобин. Если давление повышается,то кортизол вечерней слюны


Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба,плавание

При имт от 30кг/м2-по желанию пациента в дополнение к диете и физ активности, показана медикаментозная терапия снижения веса: Лираглутид, Орлистат, Сибутрамин. Подбирается индивидуально

Елена Мягкова21 Мая 2024

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.