Что вас беспокоит?
Йод-негативная зона, ВПЧ16
Здравствуйте. Мне 32. Есть эктопия. Роды одни 4 года назад без осложнений. В ноябре 2023 сдала обычную онкоцитологию. Показало nilm и воспаление. В апреле 2024 фемофлор и ВПЧ. Показало воспаление и ВПЧ16. Прошла лечение свечами нео пенатран 7дн, таблетки Дазолик 5дн, пью изопринозин. Сегодня сдала жидкостную онкоцит и сделала кольпоскопию. Результат цитологии только через неделю. А кольпоскопия показала йод негативную зону. При этом на уксус реакции не было. Начиталась в интернете, что это обозначает рак. Объясните, пожалуйста, какова вероятность? Или что это вообще может быть? Если результат онкоцит будет хороший, нужна ли биопсия? Насколько всё плохо? Все анализы приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за онкологию у вас нет! В ноябре был хороший мазок, так быстро изменения шейки матки не происходят.
Тактика обследования верная. Если есть ВПЧ, нужна онкоцитология и кольпоскопия. Но даже, если мазок хороший, при наличии подозрительных участков при кольпоскопии, требуется выполнение биопсии шейки матки.
Мазок на онкоцитологию имеет погрешность, бывает, что 20-30%, потому обязательно нужна кольпоскопия.
Никакие диагнозы по мазку и кольпоскопии не ставятся, только по результату гистологии, исследованию кусочка шейки матки. По результатам назначается лечение.
Есть большая вероятность, что всё будет в порядке.
ВПЧ не лечится, нет эффективного лечения. Только дообследование, при необходимости лечение по результатам гистологии, далее наблюдение.
Наталия Михайловна, врач сказала, что если результат онкоцит хороший, то биопсию делать не будем. Получается надо сделать всё равно?
Наталия Михайловна, и подскажите, пожалуйста, ещё, если этот участок не рак и не дисплазия, то что? И почему уксус ничего не показал?
Если она описывает аномальную кольпоскопическую картину, согласно протоколам РФ, международным рекомендациям требуется биопсия шейки матки.
Не требуется биопсия, когда по мазку и результатам цитологии всё хорошо. NILM, как у вас был уже результат, и нормальная кольпоскопическая картина. Тогда только наблюдение.
Наталия Михайловна, поняла, спасибо Вам
Такие участки могут быть признаком эктопии(как вам в заключении написано), наличия ВПЧ-инфекции, воспаления, атрофии или дисплазии.
На фоне вируса никак кроме биопсии дисплазию не исключить к сожалению.
Наталия Михайловна, спасибо
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте
Йоднегативная зона может быть не только при дисплазии, причиной ее является и воспалительный процесс, атрофия слизистой и тд
Нужно дождаться результата онкоцитологии.
Но, с учетом наличия ВПЧ, даже при хорошей онкоцитологии, ввиду наличия йоднегативной зоны я бы рекомендовала Вам все равно провести биопсию.
Евгения Эдуардовна, спасибо, подскажите, а почему уксус ничего не показал? То есть теоретически, даже при nilm это может быть тяжёлая дисплазия?
Тяжелой дисплазии не будет, я все таки больше склоняюсь именно к воспалительным изменениям.
Евгения Эдуардовна, спасибо Вам
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте
Йоднегативная зона не показатель дисплазии ,она может быть вызвана и местным воспалением
Онкоцитолгия в ноябре у вас хорошая
Сейчас необходимо дождаться результатов онкоцитологии ,если по ней будут изменения ,то провести биопсию ,чтобы гистологически верифицировать диагноз
Эльвина, подскажите, пожалуйста, почему уксус ничего не показал? И если посмотреть рисунок, то непрокрашено у меня не там где эктопия, а как бы на 11 часов, что это значит?
Бывает такое ,что некоторые участки становятся более видимыми именно при окраске йодом
Эльвина, спасибо Вам
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20193 ответа
- 5 Января 20201 ответ
- 31 Марта 202127 ответов