Акне больше 15 лет. — вопрос №2136089

Question

Акне больше 15 лет. — вопрос №2136089

Юлия

121 просмотр

21 мая 2024

Здравствуйте.
Мучает проблема Акне с 15-16 лет, сейчас мне 35.

Кожа жирная.
По юности были переброваны разнообразные средства, толку ноль.
Анализы всякие раньше тоже сдавала, ничего такого не находили.
Полагаю, что генетический фактор: у мамы проблемная кожа, и у ее сёстры вообще тяжелая стадия.
Располагаются в основном по щекам и мелкие на лбу.

После родов в 23 года полгода було норм, потом снова.
По совету гинеколога пила Белару 10 лет.
В целом жить было можно, иногда лоб (перед месячными обильнее и иногда в другие дни внезапно), но со временем как будто уже пришло привыкание.

Прошедшей осенью отменила ОК, побочек не было первые 4-5 мес., потом вот опять по щекам, грудь и спина ..
1,5 месяца назад убрала молочку, дрожжевое и сахар по большей части (могу иногда сладкий чай или шоколад)-стало получше, но все равно ниже щёк сыпет и перед месячными и после..

Вообщем намучилась уже.
Хочется побыстрей избавиться.
Очень жду грамотной консультации. Может быть системные ретиноиды рассмотреть ?
Думаю будут спрашивать об анализах, кишечник, гормоны и т.д-вот прям недавно ничего не сдавала, но ранее все это проходила.
Актуальное фото прилагаю(это для меня сейчас считается прям хорошо, полагаю-на фоне отмены молочки и т.п)

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

акне

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Наталья Александровна, 21 мая 2024

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, Юлия!
По фото проявления Акне
-Учитывая генетическую предрасположенность , большой стаж заболевания , отсутствие стойкого эффекта от ранее проводимой наружной терапии -рекомендую рассмотреть прием системных ретиноидов ( Роаккутан, Сотрет, Акнекутан )
-Эти препараты действуют на саму сальную железу и дают хороший стойкий эффект
-Перед их назначением сдаются анализы-общий анализ крови, мочи, биохимия крови-АЛТ, АСТ, общий билирубин , триглицериды, холестерин, глюкоза
-По питанию -да, хорошо , ограничить сладкое , мучное , молочные продукты

Пожаловаться

Юлия, 25 мая 2024

Клиент

Наталья Александровна, спасибо за ответ)
Подскажите, стоит ли пробовать терапию гелем Эффезел?
Это я не пробовала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Наталья Александровна, 25 мая 2024

Венеролог, Дерматолог, Детский

Юлия, конечно можете попробовать провести курс Эффезела 1 раз в день вечером -4 месяца
-По опыту могу сказать, что Эффезел хорошо работает, когда высыпания только на лице
-При расположении сыпи на груди, на спине и наследственный фактор-это показание для системных ретиноидов

Пожаловаться

Юлия, 25 мая 2024

Клиент

Наталья Александровна, ну на спине и груди их немного, прикрепила фото

Пожаловаться

Юлия, 25 мая 2024

Клиент

Наталья Александровна, и еще подскажите, когда примерно наступает эффект от ретиноидов ?
И могу ли я с вами проконсультироваться по этому поводу и получить назначение по лечению ретиноидами ?

+ 1

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 21 мая 2024

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Здравствуйте. Скорее всего это гормональное акне.
Сетафил про пенка себорегулирующая или Биодерма себиум гель для умывания 2 раза в день.
Наружно розамет 2 раза в день три месяца.
По диете всё хорошо.
Исключить ещё жирное и острое. Молочко полностью.
Витамин Д по 5 тыс единиц утром три месяца.
Аевит по 2 капсулы на ночь один раз.
Омега 3 -800 мг один раз в день один месяц.
Сдать кровь посмотреть уровень витамина Д, цинк, селен, медь, магний.

+ 1

Пожаловаться

Клеменова Марина Дмитриевна, 21 мая 2024

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте

Это акне.
Это самостоятельное хроническое рецидивирующее заболевание.
К нему есть генетическая предрасположенность.

Наносите гель эффезел 1 раз в день вечером 8-12 месяцев.
Умывайтесь биодерма сенсибио, наружно крем биодерма себиум гидра.
Ограничьте в рационе сладости, мучное и молоко, эти продукты могут способствовать появлению новых высыпаний.
Не используйте плотную декоративную функцию.

При неэффективности местной терапии показано лечение системными ретиноидами( акнекутан, роаккутан).
Лечение длительное, минимум 7-8 месяцев.
Дозировка может меняться в течения курса.
Необходимо наблюдение врача.

+ 2

Пожаловаться

Панчиева Дина Равилевна, 21 мая 2024

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! Это у вас акне. Провоцирующими факторами могут быть стресс, питание, гормональный фон. Кишечник проверять, паразитов искать смысла нет. Акне это заболевание сально-волосяного аппарата кожи: некоторые продукты лишь немного могут обострить процесс, но не являются причиной появления элементов акне. Рекомендую консультацию гинеколога ( УЗИ ОМТ и если доктор посчитает нужным, то назначит какие гормоны нужно проверить).
Умываться 2 раза в день гелем от Биодерма Себум .
В качестве основного лечения - гель Эффезел 1 раз в день за 30 минут до сна. Нанести точечно только на высыпания, в начале использовать 2 раза в неделю, затем, в течение 2-3 недель, перейти на каждодневное нанесение, использовать 1 дозу (1 горошинку) на все лицо. Также через 30 минут после эффезела использовать увлажняющий крем (Ля рош-Эффаклар ). Курс лечения 6-8 месяцев. Когда лицо станет чистым, еще 4-6 месяцев рекомендую использовать в качестве поддерживающей терапии 1-2 раза в неделю. В начале лечение может быть обострение процесса - это норма, воспалительные элементы, которые должны были созреть на лице появятся раньше, не бросайте лечение. Сейчас показаний к Системным ретиноидам не вижу.

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 21 мая 2024

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, в вашем случае стоит рассмотреть системную терапию ретиноидами

+ 1

Пожаловаться

Воронина Наталья Олеговна, 21 мая 2024

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Здравствуйте, Юлия!
Это поздние акне. Чаще связаны с гормональным фоном, чувствительностью рецепторов к гормонам.
Рекомендации:
Диету продолжать с с ограничением жирной, жареной пищи, изделий из сдобного теста, сладкого, молока
Наружную терапию вы не описываете, поэтосу, если не пользовались, то:
Наружно гель Клензит С 1 р.д. вечером не точечно, а на все зоны высыпаний 1 месяц. В первую неделю можно использовать через день. Далее нужно будет перейти на обычный клензит 3 месяца
В летнее время использовать крема с спф30 и более, т.к. клензит повышает чувствительность к солнцу.
Базовый уход для лица - сетафил, ля рош позе эфаклар Н.
Если на фоне напужной терапии улучшения небудет в течение 3 месяцев- тогда решение вопроса о назначении системных ретиноидов. Перед этим сдать анализы (бхк развернутый и липиды). Так же анализы нужнобудет сдавать ежемесячно. Лечение получать у дерматолона очно. Доза препарата модет меняться в зависимости от переносимости.
Со стороны гинекологии и гастроэнтерологии,как я поняла,все хорошо у вас.

Пожаловаться

Ледник Максим Леонидович, 21 мая 2024

Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Здравствуйте

Необходимо лечение системными ретиноидами.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Акне вокруг рта (подбородок, носогубка, по бокам губ)

1 ответ

24 октября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Прыщи, акне

3 ответа

28 марта 2024

Полина

Вопрос закрыт

Пропали менструации и растет вес, а мне всего 28

1 ответ

5 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-05-25T21:52:36+03:00

Юлия, посмотрела фото -да, действительно , на груди немного высыпаний -попробуйте тогда курс наружного лечения Эффезелом

Обычно в течение месяца от начала приема системных ретиноидов может наблюдаться небольшое обострение в виде усиления высыпаний
В среднем улучшение наступает через 1,5-2 месяца , но были единичные пациенты у которых лучше становилось только через 4-5 месяцев

Перед началом лечения системными ретиноидами нужно сдать свежие анализы с утра натощак -общий анализ крови, биохимия крови -АЛТ, АСТ, общий билирубин , глюкоза , холестерин, триглицериды
-Проконсультироваться далее со мной можно через личные консультации в моем профиле