Консультация терапевта /

Бронхит и беременность — вопрос №2136731

198 просмотров

Здравствуйте, моя болезнь началась. С 10 мая и сильнейшей боли в горле, Полоскания, лизобакт и тонзилгон за 5 дней ситуации улучшили , но кашель стал глубоким , но редким, доктор услышал бронхит и выписала амброксол , плюс питье. 4 день я пью таблетки, но по утрам кашель все также глубокий , а в течение дня просто покашливания .
В итоге сегодня я посетила терапевта в ЖК, поставил острый бронхит, хрипы с двух сторон и сказал срочно антибиотики, лазолван ингаляции , виферон для иммунитета в кишку, мукалтин по желанию. Антибиотики так как говорит моя долгая инфекция может вредить плоду. Я запуталась , два врача , диазгноз один. Подход совершенно разный . Из ЖК уверяет, что кровь у беременной чаще не реагирует на бактерию и не показывает , другой Врач ориентируется что самочувствие лучше и следует пока только к амброксолу добавить лазолван ингаляции.
Я запуталась, я не хочу вредить ребенку, но я не знаю кому мНе верить. Самочувствие мое лучше чем было при боли в горле, но пугает конечно этот кашель, насморк еще есть , так понимаю это
Осложнение от горла , добавилась потливость, но и на улице наступила жара. На что мне ориентироваться лучше всего? Беременность 26 недель , анализы креплю

Возраст: 37

Хронические болезни: Жильбер, варикоз, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Проходили какие-то обследования?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, да, прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По крови признаков воспалительного процесса нет , Ваши симптомы могут быть связаны с вирусной природой , её лечение симптоматическое.

Необходимо начать следующее лечение :

Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.

Термометрия - не менее 2 раз в сут.

Избегать переохлаждения.

Ингаляции с физраствором или минеральной водой.

При температуре Парацетамол 500мг ,максимальная суточная дозировка.

Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7-10 дней.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Терапевт
Здравствуйте. Общий анализ крови с лейкоформулой и кровь на С-реактивный белок не сдавали?

Светлана, температуры же нет у вас?
У вас СРБ в норме, значит никакого острого воспалительного процесса в организме нет.
Кровь бы уж точно отреагировала на бактериальную инфекцию. Наоборот- у беременных даже в норме лейкоциты и нейтрофилы могут быть повышены. У вас таких изменений нет.
Я рекомендую придерживаться тактики второго доктора. Не принимать антибиотик, если нет температуры.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, я прикрепила анализы
Терапевт
Я видела, да, написала, что СРБ в норме- значит никакого острого воспалительного процесса нет уже.
Рекомендую долечиться симптоматически.
Что значит симптоматически ?
То есть если остался кашель- долечиваем кашель.
Если болей в горле и насморка нет- промывать и полоскать же не будем.

Мукалтин (экстракт алтея) можно, если мокрота есть трудноотхаркиваемая, по 1т * 3 раза в день на неделю. беременным можно.
-Если характер кашля непонятный- лучше Стодаль сироп тогда, он и от сухого, и влажного кашля, беременным не противопоказан. По 15 мл * 4 раза в день на неделю.
Терапевт
Здравствуйте !
По анализу у Вас нет бактериальной инфекции, антибиотик Вам не показан, не нужен. Бактерию показало бы в любом случае, если б она была.
Лечение необходимо только симптоматическое. Виферон можно оставить, малышу он не навредит.Ингаляции и мукалтин также продолжайте.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо , а сам бронхит , это не как уже инфекция с осложнением ?
Терапевт
Бронхит указывает лишь на то, что воспаление в бронхиальном дереве, т е глубже, чем фарингит или трахеит , но само по себе заболевание осложнением при этом не является
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
В анализе крови нет бактериальной реакции. Это вирусная инфекция, показаний к антибиотику нет.

Кашель может быть связан с постназальный затеком
По рекомендациям:
1)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, если выраженный отек - гипертоническим раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным. Можно пользоваться детским називином бэби по капельке в каждую ноздрю до 3 р/д 5 дней

2)Полоскайте горло 3 раза в день раствором фурациллина и рассасывайте лизобакт по 2 табл 3 раза в день 5 дней. При выраженной боли в горле - полоскать раствором ОКИ до 3 р/сут
3)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
4)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
5)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг или парацетамолом 500 мг
6)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
7) ингаляции пульмикорта 0,25 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней
Принятый ответ
Терапевт
Кашле сухой или с мокротой, если с мокротой то она зелено-желтая или светлая?
По анализам у вас понижен гемоглобин, рекомендую тотема по 1 доз 2 раза в день 1 мес далее снова пересдать
Так же признаки бактериальной инфекции, рекомендую амоксициллин 500 мг по 1 т 3 раза в день 5 дн (данный антибиотик разрешен беременным)
Обильное питье воды
Мукалтин по 1 т 3 раза в день 5 дн
Мирамистином обрабатывать зев и нос 3-4 раза в день 7 дн
Парацетамол при повышении температуры выше 38.5
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо , а какие признаки бактериальной инфекции в крови?
Терапевт
Низкий уровень лимфоцитов и на верхней границе гранулоциты
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Амброксол и Лазолван это одно и тоже действующее вещество - не рекомендую удваивать дозировку. Это муколитик, он работает только при влажном продуктивном кашле и достаточном питьевом режиме до 40 мл на кг веса тела в сутки. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое. Но Кашель как раз вот непродуктивный . Что думаете по антибиотикам?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на сегодня антибиотики не показаны, ингаляции продолжать в первую половину дня с физраствором, при лающем кашле с Пульмикортом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление после прививки от Covid-19
7 июня 2021
Галина, Рубцовск
Вопрос закрыт
Прививка от короновируса
3 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Похоже на укус мыши?
18 марта 2023
Таня, Раменское
Вопрос закрыт
Остаточный кашель
18 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
17 февраля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...