Консультация терапевта /

Бронхит и беременность — вопрос №2136731

223 просмотра

Здравствуйте, моя болезнь началась. С 10 мая и сильнейшей боли в горле, Полоскания, лизобакт и тонзилгон за 5 дней ситуации улучшили , но кашель стал глубоким , но редким, доктор услышал бронхит и выписала амброксол , плюс питье. 4 день я пью таблетки, но по утрам кашель все также глубокий , а в течение дня просто покашливания .
В итоге сегодня я посетила терапевта в ЖК, поставил острый бронхит, хрипы с двух сторон и сказал срочно антибиотики, лазолван ингаляции , виферон для иммунитета в кишку, мукалтин по желанию. Антибиотики так как говорит моя долгая инфекция может вредить плоду. Я запуталась , два врача , диазгноз один. Подход совершенно разный . Из ЖК уверяет, что кровь у беременной чаще не реагирует на бактерию и не показывает , другой Врач ориентируется что самочувствие лучше и следует пока только к амброксолу добавить лазолван ингаляции.
Я запуталась, я не хочу вредить ребенку, но я не знаю кому мНе верить. Самочувствие мое лучше чем было при боли в горле, но пугает конечно этот кашель, насморк еще есть , так понимаю это
Осложнение от горла , добавилась потливость, но и на улице наступила жара. На что мне ориентироваться лучше всего? Беременность 26 недель , анализы креплю

Возраст: 37

Хронические болезни: Жильбер, варикоз, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Проходили какие-то обследования?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, да, прикрепила анализы
Терапевт
По крови признаков воспалительного процесса нет , Ваши симптомы могут быть связаны с вирусной природой , её лечение симптоматическое.

Необходимо начать следующее лечение :

Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.

Термометрия - не менее 2 раз в сут.

Избегать переохлаждения.

Ингаляции с физраствором или минеральной водой.

При температуре Парацетамол 500мг ,максимальная суточная дозировка.

Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7-10 дней.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Терапевт
Здравствуйте. Общий анализ крови с лейкоформулой и кровь на С-реактивный белок не сдавали?

Светлана, температуры же нет у вас?
У вас СРБ в норме, значит никакого острого воспалительного процесса в организме нет.
Кровь бы уж точно отреагировала на бактериальную инфекцию. Наоборот- у беременных даже в норме лейкоциты и нейтрофилы могут быть повышены. У вас таких изменений нет.
Я рекомендую придерживаться тактики второго доктора. Не принимать антибиотик, если нет температуры.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, я прикрепила анализы
Терапевт
Я видела, да, написала, что СРБ в норме- значит никакого острого воспалительного процесса нет уже.
Рекомендую долечиться симптоматически.
Что значит симптоматически ?
То есть если остался кашель- долечиваем кашель.
Если болей в горле и насморка нет- промывать и полоскать же не будем.

Мукалтин (экстракт алтея) можно, если мокрота есть трудноотхаркиваемая, по 1т * 3 раза в день на неделю. беременным можно.
-Если характер кашля непонятный- лучше Стодаль сироп тогда, он и от сухого, и влажного кашля, беременным не противопоказан. По 15 мл * 4 раза в день на неделю.
Терапевт
Здравствуйте !
По анализу у Вас нет бактериальной инфекции, антибиотик Вам не показан, не нужен. Бактерию показало бы в любом случае, если б она была.
Лечение необходимо только симптоматическое. Виферон можно оставить, малышу он не навредит.Ингаляции и мукалтин также продолжайте.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо , а сам бронхит , это не как уже инфекция с осложнением ?
Терапевт
Бронхит указывает лишь на то, что воспаление в бронхиальном дереве, т е глубже, чем фарингит или трахеит , но само по себе заболевание осложнением при этом не является
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
В анализе крови нет бактериальной реакции. Это вирусная инфекция, показаний к антибиотику нет.

Кашель может быть связан с постназальный затеком
По рекомендациям:
1)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, если выраженный отек - гипертоническим раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным. Можно пользоваться детским називином бэби по капельке в каждую ноздрю до 3 р/д 5 дней

2)Полоскайте горло 3 раза в день раствором фурациллина и рассасывайте лизобакт по 2 табл 3 раза в день 5 дней. При выраженной боли в горле - полоскать раствором ОКИ до 3 р/сут
3)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
4)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
5)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг или парацетамолом 500 мг
6)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
7) ингаляции пульмикорта 0,25 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней
Принятый ответ
Терапевт
Кашле сухой или с мокротой, если с мокротой то она зелено-желтая или светлая?
По анализам у вас понижен гемоглобин, рекомендую тотема по 1 доз 2 раза в день 1 мес далее снова пересдать
Так же признаки бактериальной инфекции, рекомендую амоксициллин 500 мг по 1 т 3 раза в день 5 дн (данный антибиотик разрешен беременным)
Обильное питье воды
Мукалтин по 1 т 3 раза в день 5 дн
Мирамистином обрабатывать зев и нос 3-4 раза в день 7 дн
Парацетамол при повышении температуры выше 38.5
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо , а какие признаки бактериальной инфекции в крови?
Терапевт
Низкий уровень лимфоцитов и на верхней границе гранулоциты
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Амброксол и Лазолван это одно и тоже действующее вещество - не рекомендую удваивать дозировку. Это муколитик, он работает только при влажном продуктивном кашле и достаточном питьевом режиме до 40 мл на кг веса тела в сутки. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое. Но Кашель как раз вот непродуктивный . Что думаете по антибиотикам?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на сегодня антибиотики не показаны, ингаляции продолжать в первую половину дня с физраствором, при лающем кашле с Пульмикортом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда в 1.2 года
20 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Общая слабость
15 сентября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Тяжесть прямой кишки
17 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Красные точки на лице
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Чем заменить Конкор?
18 ноября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Влажный кашель с утра у ребенка 1год 3 мес
21 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала