Что вас беспокоит?
Жидкий стул, слизь у грудничка 5 месяцев.
Добрый день! 4 недели назад у ребенка начались проблемы со стулом, стул был жидкий, отдельно вода, отдельно белые крупинки, часто и только с помощью газоотводной трубки. Лечение было:лактозар в каждое кормление, био гая, саб симплекс. Ничего не помогало, улучшений не было. Педиатр назначила энтерофурил, на фоне приема, стул окрасился в желтый цвет, но консистенция и частота не изменилась. Постоянно пуки с водой. После энтерофурила стало еще хуже. Сдали капрограмму и бак посев. Другой педиатр, сказала отменить все и принимать лактобактерин 2 недели. Добавила безмолочную рисовую кашу. Стул начал брать оформленным, кашкциобразным. Но снова откат, снова вода, стул жидкий и зловонно пахнет. А не просто кисленьким как обычно когда он был жидким. К тому же появились красные прожилки вмешанные в слизь. Анализы прикреплю. Самое главное! Ребенок не набрал ни грамма за 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По копрограмме ( большое количество лейкоцитов) и клинической картине ( прожилки крови в стуле, отсутствие прибавок) можно предположить аллергию на белок коровьего молока.
Ребенок на ГВ или ИВ? Прикорм был ранее уже введен или только первый раз ввели кашу?
Елена Олеговна, добрый день!
Ребенок на ГВ.
Кашу ввела неделю назад одновременно с новым назначенным лечением (только лактобактерин)
Т.е. 1 - отмена всех капель, ферментов, и прочих лечебных препаратов.
2 - лактобактерин 5 доз х 3 р.день
3 - ввод без молочной детской рисовой каши на воде 1 раз в день в утреннее время.
Эти 3 компонента дали хорошую динамику, стул превратился в кашу густую, 2-3 р в день.
Но опять случился резкий откат.. не могу понять почему.
На фоне сегодняшней диареи, дополнительно назначена смекта + регидрон
Поскольку у ребенка есть картина АБКМ, то пробовали ли соблюдать безмолочную диету? Потому как если ее не соблюдать, то это и будет давать собственно откаты
Елена Олеговна, держу без молочную диету с 2-х месячного возраста. Не ем говядину, и молоко, кисло молочку, сыры и т.д
В том числе яйца.
Но диета не строгая, иногда позволяю себе съесть булочку, конфету, печенье. Не много, но такие отклонения от диеты имеются.
Думаете стоит попробовать на фоне лечения и диету строгую подержать?
Сладкое можно заменить на зефир/пастилу?
Елена, совершенно точно здесь нужна именно строгая диета. То есть, если до настоящего времени такой картины не было, то такое ограничение в питании совершенно не требовалось, но сейчас есть уже прожилки крови в стуле + отмечается большое число лейкоцитов в копрограмме, гастроинтестинальная форма АБКМ очень четко себя проявляется + вторичная ЛН также имеет место на фоне АБКМ. И вот если здесь не помогает уже лактазар, то заменить его на колиф или лактаза беби док.
Для того, чтобы доказать диагноз АБКМ проводится полная элиминация аллергена из рациона питания мамы в нашем случае. На фоне данной элиминации улучшение клинической картины отмечается в течение 2-3 недель, реже до 1 .5 мес могут появляться прожилки крови.
Элиминационная диета включает в себя исключение из рациона:
1. Цельное молоко любого животного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные продукты
4. Говядина
5. Соя
6. Продукты, где есть следы молока
Сладкое можно заменить на любой продукт, где нет молочного белка, растительное молоко может быть в рационе, даже должно быть, которое обогащено кальцием.
Яйца можно есть, в настоящий момент они не требуют исключения
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20206 ответов