Что вас беспокоит?
Частые головные боли
Часто бывает состояние в голове будто она "тяжёлая", периодически бывают боли со спазмами,я могу понять в какой области она болит,но чаще всего это состояние ваты в голове и как будто в середине есть какой-то шарик,который периодически начинает увеличиваться в размерах и давит на голову изнутри,эти боли ещё сопровождаются тошнотой.Делала МРТ головного мозга,артерий и вен.Результаты прикреплю ниже.Еще в течение этого длительного приступа,который длится уже 2 недели,а таких приступов бывает раз 6-8 за год,у меня в этот раз держится низкое давление,в среднем по утрам 90/58 и вечером 94/63.
Здравствуйте.
По МРТ нет абсолютно никакой патологии. Головной мозг полностью в порядке, артерии и вены - вариант развития, ваша индивидуальная особенность, патологии никакой нет.
У вас Головная Боль Напряжения.
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетки на ночь перед сном - 1 месяц
+ Вазобрал по 1\2 таблетке 2 раза в день - 1 месяц
Александра Андреевна, Здравствуйте.2 года мне врачи назначают эти атараксы и амитриптилины,и постоянно говорят,что это головные боли напряжения,но почему-то голова не проходит после лечения данными препаратами
Какие конкретно препараты принимали ранее и по какой схеме?
Александра Андреевна, атаракс и амитриптилин по 1/2 таблетке принимала пол года, фенибут так же назначали на 3 месяца, прокалывала Кортексин 10 дней
Александра Андреевна, так же эсциталопрам назначали
Сдавали анализы крови?
- ферритин
- гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, анти-ТПО)
Александра Андреевна, да,сдавала
Ферритин 31,31
ТТГ 1,341
Т3 5,008
Т4 17,30
Ферритин низкий, должен примерно равняться вашему весу в кг. Необходим прием препаратов железа.
Александра Андреевна, я сейчас принимаю Сорбифер дурулес
Здравствуйте
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна, Здравствуйте
1.В основном давящий,но бывает сменяется пульсирующей болью и тогда голова имеет точную локализацию слевой стороны ближе к виску
2.Когда боль давящая,то точную локализацию сказать не могу,так как болит полностью вся голова
3.6 баллов
4.Сопровождается тошнотой
5.Свето и звуконеприязни нет
6.При физических нагрузок начинает сильнее болеть
7.Я лежу,чтобы боль прошла.При подъёме начнет тошнить
8.Нет
9.Сейчас уже 2 недели болит,может и месяц болеть
10.Боль не снимается таблетками,помогает только душ с прохладной водой и горизонтальное положение.
Таблетки пила налгезин,спазмалгон,Цитрамон, Кеторол и диклофенак кололи
11.Вегетативных симптомов нет
Здравствуйте. Головные боли имеют черты мигрени( пульсирующие ) и головной боли напряжения( давящие когда боли). Боли каждый день ?
Лилия Альбертовна, да,боли каждый.Вот утром были пульсирующие боли,днём они сменились на давящие и сейчас опять болит только слевой стороны головы
А что спровоцировало первые приступы головной боли ?
Всегда только левая сторона?
Лилия Альбертовна, вообще такие длительные головные боли у меня появились в 21 году после перенесенного ковида.Врачи до сих пор с того момента точный диагноз поставить не могут
Лилия Альбертовна, в основном,да
У меня два предположения :
1.гемикрания континуа. Тут нужен индометациновый тест. Но у вас нет вегетативных симптомов. Можно попробовать тест провести.
2. Есть такой вид головной боли , называется :
Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH) - это тип расстройства, связанного с головной болью, которое начинается внезапно и продолжается ежедневно в течение как минимум 3 месяцев. Обычно люди с NDPH могут четко вспомнить точный момент или дату, когда началась боль. Боль может напоминать головную боль напряжения, мигрень или их сочетание
Лилия Альбертовна, А как пройти данный тест?
Да,я помню точную дату и момент,когда началась эта боль.Она действительно началась внезапно и с того дня не проходит
индометациновый тест:
Таблетки индометацина - 25 мг
1-3 день: Утром - 25 мг, днём - 25 мг, вечером - 25 МГ
4-6 день: Утром - 50 мг, днём - 50 мг, вечером - 50 мг
7-9 день: Утром - 75 мг, днем - 75 МГ, вечером - 75 мг
Но я больше склоняюсь что это второй вид. Осень редкий тип головной боли. Но встречается
Лилия Альбертовна, а как его лечить?
Доброе утро. Всем нужно подбирать индивидуально. Кому-то амитриптилин 50 мг( вам в какой дозе назначали?) ,кому-то венлафаксин , кто-то отвечает на габапентин.
Здравствуйте, имеется расширение сигмовидного синуса и яремной вены,а это значит что имеется венозная дисфункция с возможным нарушением венозного оттока,при этом могут быть распирающие головные боли. Нужно дополнительно пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы посмотреть нет ли гемодинамических нарушений. Причиной может быть шейный остеохондроз, сколиоз,что приводит к нарушению оттока.
Также необходимо проверить уровень ферритина,тем более у вас низкое давление,если ферритин снижен,то доставка кислорода уменьшается+затруднён венозный отток,от этого головной мозг может страдать от недостатка кислорода.
На данный момент из препаратов начните принимать Детралекс 1000 мг в сутки -месяц и Вазобрал по 1 т 2 раза в день -14 дней под контролем АД, Мексидол по 1 т 2 раза в день -месяц, Цитофлавин по 1 т 2 раза в день -14 дней.
Татьяна Александровна, здравствуйте.Я выше писала,что показатель ферритина у меня 31.31
Принятый ответ
Извините,не увидела.Желательно чтобы его уровень был не менее 40 или равен весу.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20172 ответа
- 1 Августа 20197 ответов
- 20 Июля 202022 ответа
- 1 Апреля 202121 ответ