Что вас беспокоит?
Помогите разобраться, эластаза кала , панкреатит
Добрый день, помогите разобраться с эластазой. Задавал в разных лабораториях эластазу, вот хронология результатов, 300,197,>500,57, и последний 101, в период полугода было сдано. Материал был оформлен. Кровь всегда в норме, срб, липаза амилаза сахар и тд. Явных болей и обострений как описывают никогда не было, единственное это если пальцем давить в область эпигастрии больно и когда не ел часа 2-3 начинает ныть, поешь и попускает. Без ферментов стул кашей. Прикрепил узи и МРТ, узи раз 100 делал, всегда практически одинаковое, без отеков и тд. Пью ферменты с приемом еды по 25 тысяч. В кале видно непереваренный частицы еды, в основном это орехи, морковь свекла бывает. Если питаться каждые 2-3 часа и не обращать внимание то как бы и жить не мешает, но все же, панкреатит то дело такое. В чем может быть причина эластазы? Что на нее может влиять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , препараты какие нибудь принимаете?
Хронические заболевания есть ?
Панкреатической эластазы:
< 100 мкг/г кала – тяжёлая степень экзокринной недостаточности поджелудочной железы;
100 - 200 мкг/г кала – умеренно – лёгкая степень экзокринной недостаточности поджелудочной железы;
Я смотрю вы и 50 писали и 100 писали.
Дмитрий Игоревич, добрый день, в данный момент только ферменты принимаю, сегодня целый день пробовал без ферментов, 4 раза ел за день небольшие порции, и ближе к полночи сходил в туалет кашей не переваренной
Принятый ответ
Здравствуйте .
Эластаза это показатель нарушение работы поджелудочной железы.
Стул сколько раз в день ?
Екатерина Андреевна, та это то я знаю что такое эластаза, 1-2 раза в день, вчера пробовал без ферментов, не оформлен как ниче не переварилось
По МРТ есть признаки панкреатита , так же так как снижена эластаза , то есть поджелудочная железа плохо выполняет свою функцию .
Основное лечение это прем ферментов :
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день во врем основных приемов пищи
Так же 10000 ед 2 раза в день во время перекусов .
Орехи вам кушать не желательно , это тяжелый продукт для поджелудочной железы.
Екатерина Андреевна, вот мне просто говорили и не раз что по МРТ и узи ничего критичного и не поставишь панкреатит, то что липоматоз это не панкреатит вовсе
Екатерина Андреевна, как можно определить саму причину того же панкреатита?
Панкреатит ставится на основании симптомов, мрт, анализа крови на липазу , амилазу , анализа кала на панкреатическую эластазу .
Причину панкреатита точено не выявить , так как причин много начиная от нерационального питания , приема алкоголя , так же прием медикаментов , метаболический синдром, камни в желчном пузыре , холесцистит и тд
Екатерина Андреевна, по МРТ только вот липоматоз, но это вроде как ничего страшного, как говорят доктора, кровь в норме всегда, симптомы только стул не оформлен, не обращать внимание так и жалоб особо нет, ну панкреатическая эластаза вот да, непонятно
Такие симптомы могут быть и на фоне сибр, срк.
Тест на сибр ранее выполняли ? Кальпротектин в норме ?
Екатерина Андреевна, кальпротектин был в норме, тест не делал на сибр, но пил 1 курс альфа нормикса
Был на нем эффект ?
Екатерина Андреевна, сложно сказать, еще не понятно есть эффект или нет потому что пью ферменты
Попробуйте выполнить тест на сибр. Когда будете проходить лечение от сибр, уберите ферменты и посмотрите как будет самочувствие .
Екатерина Андреевна, да, попробую, а скажите вот вообще прогноз, если есть недостаточность, и панкреатит, можно хоть прожить больше 10-15 лет
Да, конечно можно , просто нужно постоянно принимать ферменты и следить за питанием .
Екатерина Андреевна, еще бы бросить курить, хоть и не сигареты, айкос курю, но все же
Екатерина Андреевна, я вот неделю назад сдавал эластазу еще раз, только результат пришел, 108, пил альфаноомикс где то месяца 3 назад
Принятый ответ
по мрт есть признаки фиброзных изменений и накопления жировой ткани.
что может быть начальными признаками панкратита, но нужно оценивать клинику, анализы.
если эластаза снижена, то она не нормализуется.
но у Вас ест цифры 300 и 500-это норма.
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием является методом выбора в диагностике ХП и рекомендуется всем пациентам с целью выявления специфических изменений ПЖ.
по ней можно определить наличие кальцинатов-тоже признак панкреатита.
при сдаче кала на эластазу кал должен быть максимально оформлен.
также на эластазу может влиять сибр.
нет ли У Вас вздутия?
если вздутие, повышенное газообразование присутствует, то выполните водородный дыхательный тест на сибр.
по узи есть застой в желчном.
на фоне него может развиваться билиарнозависимый панкреатит,
а также может развиваться СИБР который проявляется повышенным газообразовнаием.
Диагностическая точность определения эластазы в кале резко снижается при ускорении пассажа, диарее, полифекалии, приводя к ложноположительным результатам (низким значениям эластазы) за счет разведения фермента; аналогичная ситуация может отмечаться при избыточном бактериальном росте в тонкой кишке за счет бактериального гидролиза эластазы.
глюкоза в норме?
Ваш вес и рост?
Мария Александровна, добрый день, мне говорили если есть кальцинаты то и на узи будут видны. Рост 178 вес 55, тест на сибр не делал но пропивал 1 курс альфа нормикса
Мария Александровна, глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, глекированый всегда 5-5,2.
Мария Александровна, из клиники ну если не обращать внимание и есть каждые 2-3 часа то ничего и не мешает жить, бывает газообразование, небольшая тяжесть после еды, но не критично, сильных болей никогда не было
Мария Александровна, общий и биохимия всегда в норме практически, только всегда незначительно повышены лимфоциты, амилаза липаза и тд в норме
Мария Александровна, мне когда мрт делали, сказали ничего критичного, и что это ничего не значит особо
да значителных изменений по мрт нет.
снижения веса нет?
то есть альфа-нормиксс пропивали, значит повышенное газообазование было частое?
в период после альфа-нормикса не сдавали эластазу?
если сдавали, то какая была цифра?
Мария Александровна, да оно и сейчас бывает газообразование, не всегда столь выражено но есть, да вес упал за 2 года на 15кг, но еще же с диетой калорий мало и не все усваивается
Мария Александровна, после альфа норм икса не сдавал, я его пропил не так давно. Пробовал день без ферментов, стул кашей, видно что толком не переварилось ничего, я думаю пропить еще 1 курс альфа нормикса
Мария Александровна, это все началось года 4-5 назад, еще оказалось что я переболел гепатитом б и д, сейчас есть антитела больше 1000 к гепатиту б, вот за эти все 5 лет образно одни и те же симптомы в основном, ноет на голодную, если поесть то попускает, и при пальпации больно в области эпигастрия и чуть правей, но лежа не так больно, острых болей, тошноты рвоты и тд не было никогда, стул 1 иногда 2 раза в день. 2 года назад занимался в зале, ел все подряд и ел много орехов, поправился до 70кг, потом переехал в другой город, перестал заниматься, диета и вес с 70 плавно ушел к 55
Мария Александровна, еще появилась перхоть и акне на спине, но с перхотью более менее поборолись шампунью от перхоти
выполните водородный дыхательный тест на сибр(до сдачи анализа не принимать 4 недели антибиотики и 7 дней не принимать прокинетики.)
при положительном сибре прием альфа-нормикса 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней, далее фифистим форте по 1 капс 1 р\д-20 дней.
лечение под контролем очного врача.
о.белок, альбумин в норме в анализе крови?
как переносите молочные продукты, выпечку?
Мария Александровна, да когда сдавал то нормальные показатели были, выпечку точно норм переношу, а молочку не ем, не нравится, но сыры например нормально
сдайте тест на сибр
Мария Александровна, а вообще вот если панкреатит все таки и нет эластазы, возможно нормально долго прожить с таким?
при недостатке ферментов показан постоянный прием ферментов.
но у Вас были цифры эластазы в норме.
если эластаза снижена при недостатке ферментов, то она не повышается.
а в вашем варианте скорее всего что-то снижает эластазу-например сибр
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20182 ответа
- 8 Октября 20189 ответов
- 17 Апреля 202216 ответов
- 9 Ноября 20225 ответов