Что вас беспокоит?
У ребенка инфильтрат кожи
Добрый день! Малышу 10мес. 1.5мес назад заметили розовое уплотнение на подбородке 1см, температуры не было, перед этим были сопли 2недели.Хирург сказал обморожение назначил гепариновую мазь, но мы не обмораживали. Лечение не помогло, образование увеличивалось.Через неделю пошли к дерматологу, диагноз не поставила назначила зодек, хлорид кальция, гормональная мазь, диета. Мазать гормонами начали сразу после узи.За неделю инфильтрат только увеличился. Записались к онкологу, поставил диагноз инфильтрат кожи подбородочной области. В итоге хирург назначил физиопроцедуры, димексид. Результат УЗИ 23 января в толще пжк локализуется гипоэхогенное овальное обр-ие, с гиперэхогенными стенками, без достоверных признаков наличия полости. Размеры 24×10×11мм, при цдк-отриц. Рядом подбородочный гипоэхогенный узел 8×8мм и 5×4мм. Воспалительный процесс пжк, без признаков распада на момент осмотра. Реактивные изменения подбородочных л/у. На сегодня размер уплотнения 3.5см×2.5см (мерила сама). Вопрос можно ли греть уплотнение в нашем случае? Не повлияли ли гормоны на рост инфильтрата? Не опухоль ли это? Какие эффективные методы лечения?
Здравствуйте! Есть фото?
Добавила фото
Последнии дни ребенок во сне потеет под головой мокро, не может быть проблем с лимфоузлами и тд
Сделайте оак, ревмопробы ( срб хотя бы )
Покажите дерматоонкологу
Я бы пока прекратила гормоны и физиотерапию до уточнения
Это либо глубокая гемангиома, либо лимфангиома. Конечно, со 100 процентной уверенностью не могу сказать, так как мне нужно пропальпировать образование, но очень похоже на гемангиому. Нужно прекратить мазать мазями и физиолечение. Обратиться к хирургу, чтоб направил туда, где лечат гемангиомы, чтобы подтвердить диагноз и назначить соответствующее лечение. Ребнка она как то беспокоит?, болезненная?
Трогаю давлю на нее малыш не сопротивляется
Наталия, узист сказала кисты нет. Температуры нет. Уплотнение овальное плоское не мягкое, очень твердое, похоже на монету, розовое, возвышается над кожей 0.5см, безболезненное, на поверхности видно сосудики. Может правда внутренняя гемонгиома.Какие анализы сдать? Или сразу ехать в Питер не тянуть.
Вы же понимаете, что существует человеческий фактор. И узист может быть не очень компетентным. Киста на узи действительно выглядит очень специфично, но когда присоединяется воспаление, посредственный специалист может спутать ее с инфильтратом. Для инфильтрата очеНь долго он существует, уж либо рассосался, либо нагноился. Нужно определиться либо это гемангиома, либо срединная киста, а может еще и лимфоузел воспаленный, а это может сделать только отличный специалист и желательно в многопрофильном учреждении. Поэтому езжайте в Питер и не тяните.
Здравствуйте, Анна ! У ребёнка ,вероятнее всего имеет место срединная киста шеи ! И не исключено ,что она склонна к нагноению !
То , что 23.01.20г. на УЗИ не было признаков нагноения , то не факт ,что их нет и сегодня ! Прошло почти 3 недели !
Мне не понятна тактика Вашего детского хирурга к ситуации : установили диагноз, как говорят написанный вилами по воде и непонятно , чего ожидают уже 3 недели !
Ребёнка необходимо положить в больницу , повторить УЗИ , если имеется нагноение , то вскрыть её, если нет нагноения , но подтверждается срединная киста шеи , то оперироавть либо у себя , если позволяет оснащенность больницы и квалификация ЛОР - специалистов , либо по квоте направить ребёнка в Москву !
О схожей ситуации с Вашей можете прочитать по следующей ссылке :
https://medinex.ru/testimonies/elena-text-comment/
Удачи Вам !
Узист сказала кисты нет. Температуры нет. Уплотнение овальное плоское не мягкое, очень твердое, похоже на монету, розовое, возвышается над кожей 0.5см. Какие анализы сдать?
В стадии инфильтрации , пока нет жидкости (гноя) по УЗИ сказать сложно , киста это или нет ! Прошло много времени после первого УЗИ, необходимо повторить !
Анализы ,если Вы обычные ,стандартные сдавали , то больше сдавать ничего не нужно ! Только УЗИ и при наличии гноя , - вскрытие ! Это всё нужно сделать в стационаре !
Греть не надо да. Это только будет провоцировать набор инфильтратом объёма. Тут нужно только ждать, или он абсцедируется его нужно будет скрывать, или он рассосётся. Это не онкология. Гормоны никак не повлияют на ваш инфильтрат, Только если помогут рассасывание снимут немножко воспаление. По идее в классическом виде ведении такой ситуации нужны антибиотики.
Наталья, везде читаю лечение инфильтрата физио, значит вообще ни греть не мазать.Может Вишневским?
Ребёнок крохотный. Назначение только очное. Самое страшное это нагреть или нафизичить чего-нибудь не то. Инфильтрат не останется с вами вечно, наберитесь терпения. К у него два Исхода или рассосётся или абсцедируется. Третьего не дано
Здравствуйте, как быстро появилось образование, с чем связываете? На кануне не гуляли во время прохладной сырой и ветренной погоды? Какая была погода и как был одет ребёнок, был ли защищён подбородок шарфом?
Ребенок всегда спит в коляске накрыт одеялком.Даже не знаю с чем связать, может он ударился подбородком, но был бы синяк.
Значит с погодными условиями точно не связано, тогда обязательно узи в динамике.
Также соглашусь с доктором Яковом - это может быть срединная киста шеи с воспалением. Хотя для этого заболевания очень специфична узи картина, странно, что ваш узист не вынес в заключение возможность наличия кисты шеи. Переделайте узи у другого специалиста. По узи можно четко сказать гемангиома или срединная киста шеи.
Здравствуйте!
Вам нужно экстренно срочно обратиться в стационар челюстно-лицевой хирургии детское отделение если имеется в городе,либо во взрослое. По фото больше данных за аденофлегмону уже.Ни в коем случае ни греть,не мазать!Началось все скорее всего с воспаления подбородочного лимфоузла,всеми процедурами усугубили ситуацию.Не ждите
Если три недели нет динамики, действительно настаивайте на госпитализацию федеральной стационар. Они обязаны положить в челюстно-лицевую хирургию для таких крохотной детей. Действительно, если ты должна быть причина. Возможно и кистозное какие-то морфологические образования. Вы недообследованные!
Здравствуйте это киста шеи
Только оперировать
Сама не пройдёт
Елена, уплотнение у нас не на шеи, а на подбородке.Или она там и там бывает.
Принятый ответ
Бывает везде
Елена, спасибо! Нашли хорошего специалиста, сделали узи.Это киста.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20201 ответ
- 3 Ноября 202031 ответ
- 16 Ноября 202015 ответов
- 13 Декабря 20203 ответа