Консультация эндокринолога /

Узлы на щитовидке — вопрос №2141744

194 просмотра

Сделала УЗИ , обнаружили узлы на щитовидной, ( число узлов множественные, диаметр правая доля 1.9*1.2*1.3, левая доля до 0.6*0.5. , после этого сдала кровь ТТГ 1.3, т4-14.9. через две недели сдала повторно кровь платно ттг-0.818, т4-11.1. подскажите что делать , как лечить, что ещё сдать? От нашего врача толку мало, сказал наблюдаем. У меня дискомфорт, лишний вес, настроение меняется постоянно, научились панические атаки, аллергия переодически отеки два месяца( не знаю связано это нет).

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Татьяна!

Объем железы в норме,у женщин норма до 18см3.

Образования крупные,Тирадс 3 даёт низкий риск злокачественности, всего 2-4 %. Пункция полагается при размере от 20мм.

Образования ,которые 1.9см уже можно пунктировать,что бы убедиться в доброкачественности

Дополнительно сдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака щж

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты (если нет аллергии)

Проходите контроль узи щж не реже 1 раза в год

Гормоны щж в норме

Самочувствие с щж не связано.

Досдайте вит д,ферритин, оак,срб,гликированный гемоглобин, глюкозу,вит в12,вит в9,магний крови.

Далее консультация невролога (по поводу вашего самочувствия) и эндокринолога (для решения вопроса о лишнем весе)
Клиент
Софико Бежановна, глюкозу сдавала 5.96, гемоглобин 128.9. у невролога была, пью магний в6. Мне в шее дискомфорт:(

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Гликированный гемоглобин

С щж не связан дискомфорт


Невролог исключил остеохондроз?




Клиент
Софико Бежановна, сдам гликированный гемоглобин. А при чем тут он?
Эндокринолог, Врач УЗД
Вы ведь писали жалобу "на лишний вес". Вот как раз по этому поводу и гликированный гемоглобин. Покажет уровень глюкозы за последние 3мес. Если будет 5,7-6,4%,пройти ПГТТ. По одной глюкозе нельзя сказать,что углеводный обмен в норме,при наличии лишнего веса

А с щж не связано
Клиент
Софико Бежановна, Я спрашивала что мне с узлами делать. Лишний вес меня не так сильно беспокоит.
Эндокринолог, Врач УЗД
В первом сообщении написала "самочувствие с щж не связано" и ниже рекомендации по анализам ,которые могут быть связаны с указанными в вопросе жалобами

Так же даны рекомендации касаемо узлов.

Будьте здоровы.
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо, ваши жалобы не связаны с щитовидной железой. Узел крупный, можно сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают один раз при обнаружении любых узлов. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, дефициты могут влиять на самочувствие. Результаты можете прикрепить
Клиент
Ленар Равилович, д3 пью регулярно по 2000, врач назначила ещё год назад. Схожу сдам кровь.
Клиент
Ленар Равилович, ферритин это как понимаю железо, гемоглобин у меня хороший, (добавила фото анализов крови). С узлами то что делать?
Эндокринолог
Сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин, если все в норме то наблюдение, чтобы не росли йодированная соль и йод содержащие продукты
Клиент
Ленар Равилович, т.е они так и будут теперь у меня всегда? Они мне доставляют дискомфорт.
Эндокринолог
Если от узлов дискомфорт, трудно глотать, удушье то нужно удалять
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, это говорит о том, что орган работает хорошо.
Показатели функции печени АЛТ АСТ повышены, если есть прибавка веса, может быть как следствие жирового гепатоза ,поэтому нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и начать принимать гепатопротекторы Урсосан 500 мг вечером в течение 3-6 месяцев ,через 3 месяца контроль АЛТ АСТ для решения вопроса о продолжении терапии.
Глюкоза крови в пределах нормы, говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет.
Немного повышен холестерин , начните принимать Омега 3 1000 мг в сутки 3 месяца.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен, норма для женщины до 18 см3 , у Вас 13.19 см3 в левой и правой доле узелки плотной структуры, однородные без каких либо включений в виде кальцинатов , без усиления кровотока. Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы . Контроль узи щитовидной железы в динамике 1 раз в год.
Начните принимать Магний В6 по 1 таб.2 раза в день в течение 2 месяцев, сдайте кровь на витамин Д

Клиент
Марина Сергеевна, УЗИ органов загрузила фото. Посмотрите пожалуйста. Магний пью. Д3 принимаю.( Недавно начала опять)
Эндокринолог
По узи щитовидной железы жировой гепатоз только по ?, это говорит о том, что все таки орган сохраняет свою эластичность и способен к восстановлению. Поэтому, начинайте принимать Урсосан 500 мг вечером.
Клиент
Марина Сергеевна, немного не поняла ответа. Урсосан этот принимать для щитовидки? Что делать с узлами?
Эндокринолог
Нет по узникам ничего не нужно делать, они не увеличивают орган , они не портят гормоны щитовидной железы, к сожалению нет таблеток, чтобы их рассосать. Урсосан это для поддержания печени ее работы
Клиент
Марина Сергеевна, биопсию делать?
Эндокринолог
Показаний для биопсии нет ,узелки спокойные по описание УЗИ щитовидной железы
Клиент
Марина Сергеевна, благодарю!
Эндокринолог
Будите здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторная пневмония
2 ноября 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Дискомфорт на внутренней стороне века
16 октября 2023
Андрей, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел