Консультация терапевта /

Нет сил, сильная слабость, обессиленность — вопрос №2141859

258 просмотров

Помогите!
Сильная слабость! Уже два года.Кажется, что вот вот и потеряю сознание. Будто засыпаю. Даже чтобы просто говорить приходится прилагать усилия.
Два года ищу. Результата ноль!
Прикладываю все что есть.

Глюкоза 4,5
Креатинин 70
О. Белок 60
СОЭ 7/ в некоторых анализах до 14
Билирубин 4,6
Алт 14
Аст 23
Холестерин 6,5
Гепатиты B, C отрицательно
Вич отрицательно
ТТГ 1,280 (0.270-4.200)
Анти-тпо 5,67 (0.00-34.00)
Т4 - 14,62 (10,80-22,00)
Т3 - 4,03 (3,10-6,80)

По узи брюшной полости из отклонений: внутрипечёночные протоки расширены до 1,5-2мм. Общий проток - 6 мм.
В желчном: содержимое неоднородное, эхогенная взвесь. ( это уже после лечения описторхоза, до этого не было).

МРТ: МР картина единичного очага демиенилизации белого вещества мозга дистрофического характера, латеровентрикулоссометрия, МР картина неоднородности гипофиза.
Ретроцеребеллярная арохноидальная ликворная киста.
МР картина ассиметрии кровотока по позвоночным артериям. Извитость V2 сегмента левой позвоночной артерии.

Кт брюшной полости:
(Делала до лечения описторхоза)
Немногочисленные субкапсулярные кальцинаты печени, вероятно посттравматического характера, очаговое образование левой почки, структурно соответствует ангиомиолипоме, микролит левой почки, функции почек сохранены, единичные жидкостные образования в полости малого таза, немногочисленные кальцинаты в брюшной полости и в области малого таза.

С этими результатами анализов и исследований была у невролога, иммунолога, кучу терапевтов и гастроэнтерологов. Назначают витамины, иммуномодуляторы, лфк, на которую у меня сил. Когда еще пару лет назад спортом занималась.

Дополнительно: из действительно установленного диагноза-ористорхоз.
Пролечен мною(в домашних условиях дважды, так как в нашей области его не лечат.) и один раз (между этими двумя разами)
в стационаре (местные врачи взялись за это), но заниженными дозировками. После этого пропивала дома ещё раз сама 75мг на кг, с тюбажами, желчегонные Хофитол. Контрольное зондирование пока нет возможности сделать, но снизились эозинофилы, и нормализовался гемоглобин, ушла температура(была 37). По узи пока хлопья (принимаю Урсосан 750 мг на ночь).

Вопрос: пожалуйста! Скажите, в чем причина моей обессиленности?
Или хотя бы в какую сторону "копать"?
Не могу нормально существовать. Не жизнь, а выживание какое-то.
Мне 31. Рост 173, вес 69кг.
Удалена селезёнка в 2015году.

Возраст: 31

Хронические болезни: Не диагностировано
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
Скажите пожалуйста, перед тем, как это началось был ли стресс/ напряжение нервное?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте!
То есть, возможно такое, что все имеющиеся отклонения в исследованиях не являются причинами такого самочувствия, а дело все в стрессе? Неужели он на столько может подкосить ...Сил нет по ощущениям именно физических, в теле. В голове будто лампочку выключили и глаза краснеют и сушит. С глазами проблемы усугубились после лечения описторхоза, да и темнота в голове появилась тоже после этого. До лечения была только сильная слабость.

Стресс, да, был. Длительный достаточно. Но уже давно. До него был ковид, с похожими симптомами: затуманенность, слабость.
Терапевт
Да может, учитывая что анализы хорошие.
Можете пройти онлайн тест hads?
Клиент
Евгения Сергеевна, прикрепила. Я и без теста могу сказать, что состояние депрессивное есть. С таким самочувствием очень сложно быть в положительном настроении.
Но сначала появилась слабость, а потом уже и все остальное.

Скажите пожалуйста, может ли стресс повлиять на сосуды и кровообращение? В голове темно и глаза красные , сушит. У меня ощущение что вот вот и "отключусь", усну. Если да, то что предпринять можно?
Терапевт
Да, это защитная реакция организма на стресс.
Сейчас можно начать успокоительные Новопассит по 7,5мл 3 раза в день 14 дней, и планово записаться на приём к психотерапевту/ психиатру/ неврологу для назначения именно противотревожной терапии.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ!
Попробую.

Скажите пожалуйста, может ли мое состояние быть из-за отсутствия селезёнки?
Если да, то чем помочь организму, если он сам без нее (селезёнки) не справляется?
Терапевт
Нет, без селезёнки человек может жить долго и нормально.
Клиент
Евгения Сергеевна, можно ещё вопрос? Скажите пожалуйста, сильная слабость и проблемы с глазами могут быть из-за длительного застоя желчи?
Терапевт
Я с таким в своей практике не сталкивалась, чтобы на фоне нарушения работы жёлчного проиходило изменение зрения.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое за ответы!
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо вам за ответы!
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
По УЗИ обп рекомендую Урсосан 250 мг на ночь 7 дн далее 500 мг на ночь 2 мес и снова УЗИ обп
Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день 3 нед
По поводу МРТ головного мозга рекомендую обратиться к неврологу
Увеличен СОЭ, рекомендую сдать а иммуноглобулин М вэб ЦМВ впч герпес

Дополнительно сдайте на ферритин
Вит Д
ТТГ Т4св
Половые гормоны, тестостерон, эстроген, прогестерон и т д.
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте!
Урсосан принимаю уже второй месяц, в этой же дозировке, так как в желчном хлопья.

К неврологу обращалась и не к одному. Ответ: нет показаний к специфическому лечению, наблюдать в динамике.

Соэ от 7 до 14, это увеличенная?

На вирусы герпеса 1,2 типа, вэб, цмв сдавала. lgg положительные, lgm отрицательные. Иммунолог сказала показаний к лечению нет. Но в профилактических целях видимо, прописала иммуномодуляторы. Я пропила.

При обострении герпеса - ацикловир или валацикловир.

ТТГ, т4 сдавала, в норме.

Вимин D принимаю стабильно, правда не проверяла давно.

Про половые гормоны поняла, спасибо!
Скажите пожалуйста, что это может быть ещё? Отчего рухнуть хочется?
Неужели это просто дефицит витаминов и вирусная нагрузка?
Клиент
Димитрий Витальевич, ттг и т4 есть анализы.
Терапевт
Это незначительное увеличение соэ
Вот рекомендую начать с половых гормонов, далее проверит гормоны надпочечников и гипофиза
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Кровь на ферритин, витамин В12, В 9 сдавали? Дефициты этих элементов могут быть причиной слабости, так как они учавствуют в кроветворении.

По какому поводу удалена селезенка?

Как с эмоциональным состоянием. Депрессия одна из причин слабости. Можно пройти тест hads, результат приложите пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте!
Кровь на ферритин 183 после приёма hema-plex. (Это было до лечения описторхоза, гемоглобин был низкий).

Витамины б9,12 не проверяла.

Прикрепила результат теста.
Я и без теста могу сказать, что состояние депрессивное есть. С таким самочувствием очень сложно быть в положительном настроении.
Но сначала появилась слабость, а потом уже и все остальное.

Скажите пожалуйста, может ли стресс повлиять на сосуды и кровообращение? В голове темно и глаза красные , сушит. У меня ощущение что вот вот и "отключусь", усну. Если да, то что предпринять можно?
Терапевт, Функциональный диагност
Все эти симптомы могут быть на фоне стресса.
Тест показывает депрессию, когда бы не возникли симптомы, нужно обратиться к психотерапевту, чтобы он помог выйти из этого состояния. Обычно назначают антидепрессанты, эти препараты рецептурные, но бояться их не нужно, качество Вашей жизни значительно улучшится
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за ответ!
Я не боюсь антидепрессантов, уже хочется выйти из этого состояния. Я боюсь зависимости от них. Ведь такое бывает.

Селезёнка была удалена из-за травмы живота, разрыв. Забыла написать.
Терапевт, Функциональный диагност
Изменения в общем анализе крови могут быть связаны с вирусной инфекцией или отсутствием селезенки.

Сейчас современные антидепрессанты достаточно хорошо переносятся и выход с них тоже мягкий, без синдрома отмены.
Клиент
Анастасия Александровна, поняла, спасибо!
Скажите пожалуйста, если это вирус, как его найти?
Сдавала на вирус герпеса 1,2 типа, ВЭБ, цмв. Иммуног сказал лечение не требуется.

Я это состояние связываю с ковидом, два года назад. После него все началось.

Если дело в отсутствии селезёнки, то чем можно помочь организму?
Терапевт, Функциональный диагност
Состояние не связано с отсутствием селезенки.
Персистирующие инфекции (вэб, цмв, герпес) мы никак не лечим. Эти инфекции с нами пожизненно.
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за подробные ответы!
Можно еще вопрос.
Описторхоз лечила бильтрицидом. Скажите пожалуйста, на сколько сам препарат мог нанести вред печени? Простыми словами: может быть такое, что погибшие описторхи, впитавшие в себя бильтрицид, пока находились в протоках дали сильную интоксикацию?
(После лечения полгода болела печень).
Терапевт, Функциональный диагност
Бильтрицид токсичный, Вы правы. Но, не всегда поражает печень и оказывает токсическое воздействие. Если уровень алат, асат, ггтп, щф, билирубина в пределах нормы, значит печень работает хорошо и все с ней в порядке)
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за ответ!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста ?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Какой уровень ферритина и вит д?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вежливый врач. Успокоил. Отвечал на все сообщения в диалоге оперативно. Врач ответил на основной...
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина