Что вас беспокоит?
Понос со слизью у грудничка
Здравствуйте, ребёнку почти 3 месяца, с 3й недели жизни на ИВ, смесь сначала была Нестожен, от нее она частенько срыгивала, в пределах нормы, но хотелось чтобы было реже и мы через месяц перешли на НАН оптипро и вот уже где то месяца 1,5 на нем, почти не срыгивает. Возможно эта информация играет роль, поэтому я написала про смену смеси. ТАК ВОТ: уже почти неделю у ребенка понос, желтый со слизью, с небольшим количеством светлых комочков, и в последние 2 дня стала замечать кислый запах стула. Анус уже красный стал, может из за того что долго поносит. Слизи прям не мало мне кажется.В подгузник полностью не впитывается,процентов 70 остаётся на подгузнике в виде очень жидкой кашицы. Ребёнок активна, как и всегда. Самочувствие вроде не страдает. Не карризничает. Просто во время кормления начинает какать, из за этого не доедает. Газов особо нет, какает легко,долго не тужится. Температуры не было. Аппетит снижен как будто, но это у нее за неделю до поноса еще началось. Полную порцию съедает где то через раз или через два (кормления). Порция 135 мл сейчас. Первые 2 месяца прибавила примерно по 1 кг. А в этом месяце не знаю сколько набрала, через несколько дней к педиатру. Я сомневалась но все же уже начала давать энтерофурил по 2,5 мл 2 раза в день. 2 суток даю,и баксет беби по 1 саше в день, уже 3 саше выпили, но пока эффекта нет. Подскажите, что делать? Может сдать анализы какие то? И что изменить в начатом лечении? Ато боюсь ждать столько времени до приёма педиатра.
Принятый ответ
Добрый день
Энтерофурил необходим только при подтверждении бактериальной этиологии диареи.
Сейчас он не нужен.
Вы описываете признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.
Фото стула может есть? Можете прикрепить тогда
Виктория Витальевна, стул не пенится, животик не бурлит. Что ещеэто может быть? Фото нет,как покакает снова - прикреплю. Через сколько дней приема Баксет должен начать густить стул?
Энтерофурил я уже даю 3й день, если через 3 дня приёма энтерофурила и баксета не начинается эффект, можно ли начать давать лактазар беби, без анализа кала на углеводы?
Эффект только через 3 недели я замечу,до этого стул будет жидкий все равно?
Не опасно ли так долго поносить малышке? Нужно ли давать регидрон?
Виктория Витальевна, фото стула прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте
Энтерофурил отменить, он показан при бактериальных кишечных инфекциях
Баксет беби по 1 саше в день, курс 10 дней можно оставить. Он густит стул .
По жалобам : на жидкий стул с кислым запахом. раздраженная перианальная область , бурление и беспокойство в животике это проявление транзиторной лактазной недостаточности.
Она характерна для детей первых месяцев жизни, как правило ближе к 6мес или с момента введения прикорма проходит.
Если углеводы в кале положительные, то в каждое кормление добавлять фермент лактазар или лактаза беби док. Эффект оцениваем через 2-3 недели.
Жидкий кислый стул раздражает попу, поэтому обязательно сразу промывайте ребенка .
Как можно чаще воздушные ванны .
На раздраженную перианальную область судокрем или крем неотанин.
Стул может быть после каждого кормления или один раз в 5 дней на ИВ.
В стуле могут быть белые комочки и слизь, это проявление ферментной незрелости ЖКТ, это нормально
Прожилок крови нет в стуле?
Алёна Валерьевна, крови нет,стул не пенится и живот не бурлит. Через сколько дней приема ба3сет должен начать густить стул?
Энтерофурил я уже даю 3й день, если через 3 дня приёма энтерофурила и баксета не начинается эффект, можно ли начать давать лактазар беби, без анализа кала на углеводы?
Эффект только через 3 недели я замечу,до этого стул будет жидкий все равно?
Не опасно ли так долго поносить малышке? Нужно ли давать регидрон?
Эффект от баксет беби ожидаем минимум через 5 дней , так как эффект накопительный.
В случае лактазной недостаточности баксет не даст ожидаемого эффекта.
Да можно начать фермент, так как диагноз ставится клинически на основании жалоб . Эффект через 14 дней, по мере приема фермента стул будет становится менее жидким, кашицеобразным . 1 капсула лактазара идет на 100 мл молока/смеси.
Для профилактики обезвоживания и обязательно на ИВ между кормлением давать воду из расчета 40мл на кг веса в сутки
Алёна Валерьевна, спасибо, ну вот сегодня она с вечера и до сих пор не какала еще, возможно начал действовать энтерофурил или баксет,или они вместе. Если понос превратиться значит это была бактериальная диарея? Тогда не надо давать лактазар?
И ещё,если все же придется давать лактазар, то на 135-140 мл смеси сколько капсул давать? 1 или 2?
И стоит ли сдать кал на углеводы, чтобы точно понять есть ли лактазная недостаточность?
Вероятно, начинает проявлять действие баксет.
Энтерфоурил не обладает закрепляющим действием, не похоже, что у малыша бактериальная диарея, для нее еще характерно: повышение температуры, может быть рвота .
Стул может стать гуще на фоне приема пробиотика, но как только закончится курс, то все может вернуться, если есть ЛН
Я все-таки рекомендую сдать кал на углеводы, чтобы достоверно оценить ситуацию с ЛН.
На Ваш объем смеси 1,5 капсулы
Алёна Валерьевна, поняла,спасибо Вам большое!
Растите крепкими и здоровенькими??
Алёна Валерьевна, фото стула прикрепила, посмотрите пожалуйста.
По фото ничего критичного, стул весь не впитался в памперс , белые комочки это норма, из-за незрелости ферментной системы ЖКТ.
Если он частый, кислый и раздражает перианальную область, то фермент добавить
Алёна Валерьевна, спасибо большое! Теперь мне спокойнее
Рада быть полезной!
Принятый ответ
Здравствуйте! Энтерофурил назначается только при подтвределннвхьбактериальнвх инфекциях, его обязательно отменить. В большинстве стран он вообще запрещен до года.
Баксет продолжайте, он крепит стул.
Но по описанию частый жидкий стул, раздражающий перианальную область, это проявление лактазной недостаточности. Диагноз ставится клинически, по симптомам.
В этом случае назначается фермент лактазы (лактазар или колиф) в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели.
Для исключения воспалительных изменений сдайте копрограмму и кал на скрытую кровь.
Алина Александровна, крови нет,стул не пенится и живот не бурлит. Через сколько дней приема Баксет должен начать густить стул?
Энтерофурил я уже даю 3й день, если через 3 дня приёма энтерофурила и баксета не начинается эффект, можно ли начать давать лактазар беби, без анализа кала на углеводы?
Эффект только через 2 недели я замечу,до этого стул будет жидкий все равно?
Не опасно ли так долго поносить малышке? Нужно ли давать регидрон?
Энтерофурил сейчас отменить. Эффект от лактазара накопительный, пока будет жидкий стул.
Но для малыша не опасно. Сдавать анализы не нужно, не имеет смысла, кал на углеводы признан не информативным, важна симптоматика.
Баксет крепит по-разному, кого-то на 4 день, кого-то на 6.
Алина Александровна,спасибо, ещё вопросы:
1. жидкий стул, если он чаще 7 раз в день, точно не опасен?
2. Вот вчера вечером в 9 она показала и следующий раз аж сегодня в 11:30, я думаю ситуация потихоньку нормализуется. Значит баксет начал действовать? Сегодня 4й день приёма. А раз баксет действует,значит это не Лактазная недостаточность? Или после окончания 10 дневного курса баксета снова понос начнётся?
Если стул чаще 7 раз, но при этом понемногу, не объемный, не опасно. Следите за тем, как регулярно мочится малыш.
При ЛН после курса баксета опять вернется жидкий стул, да, пробиотик в этом случае лает временный эффект.
Алина Александровна, а можно тогда подождать 10 дней,допить баксет, и потом посмотреть, если жидкий стул вернётся только тогда начать давать лактазар? Столько времени ходить с ЛН для малышки не вредно? Это же получается углеводы не усваиваются у нее? Значит она не получает со смесью все питательные вещества, я правильно понимаю?
Да, можете пока пропить баксет.
Смотрите, лактазная недостаточность — это когда в силу возраста недостаточно своего количества фермента для расщепления лактозы, которая поступает малышу с кормлением. Поэтому добавлением фермента мы помогаем с этим справляться. Но это не означает, что малыш не получает питательные вещества.
Так что подождать, если хотите, безопасно.
Алина Александровна, спасибо Вам большое за подробную консультацию!
Рада Вам помочь, будьте здоровы!
Алина Александровна, фото стула прикрепила, посмотрите пожалуйста.
По фото стул хороший, допустимый у малыша. Но если он очень частый, раздражает кожу, тогда пробно добавляем фермент.
Алина Александровна, все я поняла,спасибо ещё раз вам!
На здоровье?
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20209 ответов
- 23 Марта 20217 ответов
- 28 Июля 202119 ответов
- 2 Декабря 202120 ответов