Консультация эндокринолога /

Повышенный ТТГ при беременности — вопрос №2143397

239 просмотров

Здравствуйте.
Сейчас у меня 23 недели и 5 дней беременности.
Из хронических заболеваний у меня АИТ гипотериоз (на гормонах уже 17 лет).
С самого начала беременности мониторю ТТГ каждый месяц. Если обратите внимание, то в начале февраля он был в норме, а потом случился резкий скачок, хотя была на эутироксе 125 без перерыва, предполагаю что это случилось из-за поддельного препарата. Данный скачок пришелся на 10-12 недели беременности :(
Когда обнаружила проблему, начала постепенно увеличивать дозировку с 125 до 150, а потом и вовсе 175 (с конца марта по настоящее время). При этом, с эутирокса перешла на л-тироксин, на нем динамика вниз пошла быстрее в апреле.
В конце апреля было значение 5,7, а сегодня на конец мая ТТГ опять вырос до 6. Что очень меня расстроило.
По анализам в ЖК и скринингам у меня и у малыша все нормально, развитие идет по сроку, набор веса средний, к первоначальному 63 кг добавилось около 4,5 кг.
Видимо с завтрашнего дня перехожу на дозировку 200 мкг...
Также с первого триместра принимаю йод 225 в составе комплекса йодомарин для будущих мам.

Подскажите, пожалуйста, глядя на эту всю картину, какие последствия для развития ребенка есть? Это сильно опасно, что уже треть беременности не могу ТТГ привести в норму?

Возраст: 28

Хронические болезни: АИТ гипотериоз, витилиго
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Такое повышение ттг на развитие малыша не влияет. Обычно мы переживаем за вынашивание,но на этом сроке уже риски не велики. С наступлением беременности повышают дозировку сразу на 30-50%

Повышайте дозировку,ттг держите до 3.

Йодомарин правильно ,что принимаете

Так же витамин д 2000ме ежедневно

Ферритин держите не менее 45
Клиент
Софико Бежановна, спасибо за ответ, просто в марте ттг был аж 12...такое значение тоже не является запредельным?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Не является, вы были уже на тироксине..что бы развилась умственная осталось при гипотиреозе матери,должен быть выраженный некомпенсированный гипотиреоз у матери..по крайней мере пока не встречала при ттг 12 такого..для малыша важен приём йода -матерью
Клиент
Софико Бежановна, подскажите, пожалуйста, а выраженный некомпенсированный гипотиреоз - это когда у матери долгое время держатся значения ттг на уровне 20-30 и выше без компенсации?
Эндокринолог, Врач УЗД
Верно,без приёма тироксина и ст4 становится ниже нормы..тогда это влияет на плод

Пока ст4 в норме,мать на тироксине,то влияния отрицательного не бывает
Клиент
Софико Бежановна, спасибо огромное!
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Не переживайте, на малыше это никак не должно отразиться, так как все время вы находились на терапии тироксином, сейчас ТТГ у вас также повышен незначительно, необходимо увеличить дозировку тироксина еще на 25мкг.
Что могло повлиять на повышение ТТГ:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
- низкий уровень ферретина- ниже 45

Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, всю беременность и перед ГВ

Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. С ребёнком ничего плохого от такого ттг не случится потому что уже принимаете эутирокс. Сейчас дозу придётся прибавить опять и на ттг сдать через месяц. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака, все остальные препараты минимум через час. Всю беременность и во время кормления грудью нужно принимать йод 200-250 мкг в день он нужен ребёнку. Сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа может повышаться потребность в препарате
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Краснеют нижние веки
13 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты
12 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз после родов
2 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Выделения после УЗИ
15 октября 2023
Анна, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел