Расшифровка анализов — вопрос №2143411

Question

Расшифровка анализов — вопрос №2143411

Рита, Санкт-Петербург

157 просмотров

24 мая 2024

19 мая поднялась температура до 39.5, темпа держалась 2 дня, также из симптомов очень(!) сильная головная боль и ломота в теле (колени, поясница); насморк, кашель (с легким отхождением мокроты). Следующие дни темпа была 37-38, порой опускалась до 36.7.

Сегодня (24 мая) темпа 36.8, из оставшихся симптомов - влажный кашель (делаю ингаляции с амбробене), насморк с прозрачном-желтым отделяемым, заложенность (не всегда, и как правило хоть одна ноздря дышит), периодически дискомфортное ощущение в переносице (боли нет)

Для общей картины добавлю, что вместе со мной болел ребенок, из его симптомов: конъюнктивит, кашель с мокротой, насморк, температуры не было совсем. Педиатр поставила аденовирус. Сам ребенок все время чувствовал себя хорошо, был активен и энергичен.

Вчера я сдала анализы, которые меня удивили. По анализам, как мне кажется, у меня картина бактериальной инфекции, хотя самочувствие в целом не самое неплохое.
Добавлю, что с 16 мая капаю гормональные капли Назарел, назначил лор еще до текущей болезни для лечения хронического насморка.

Прошу вас посмотреть анализы и общую картину и сказать, что думаете

Возраст: 30

Хронические болезни: рассеянный склероз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Рита, 24 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, Здравствуйте, спасибо за ответ! Я правильно понимаю, что несмотря на "повышение миелоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, срб, токсогенная зернистость" , теоретически я самостоятельно могу это побороть (без антибиотика) ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 24 мая 2024

Терапевт

Да, все верно ??
Клинически мы наблюдаем улучшение, Вы выздоравливаете, антибиотик принимать не нужно
Организм сам поборолся с бактериальной инфекцией

Пожаловаться

Рита, 24 мая 2024

Клиент

Вита Григорьевна, здравствуйте, я сдала СРБ - верхняя строка в анализе

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 24 мая 2024

Терапевт, Функциональный диагност

У Вас показания к приему антибиотика, воспаления выраженное .

Пожаловаться

Рита, 24 мая 2024

Клиент

Евгения Владимировна, здравствуйте! Меня ранее наблюдал другой ЛОР по проблеме хронического насморка, и в апреле назначил амоксиклав - на тот момент ничего не изменилось, из чего был сделан вывод, что антибиотик был ненужным.
В любом случае, я пропила амоксиклав в апреле. Сейчас наверное я не могу его сновав принимать?

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 24 мая 2024

Терапевт

Да, его нельзя , начните цефиксим 400 мг 1 раз в день -7 дней

Пожаловаться

Рита, 24 мая 2024

Клиент

Анастасия Александровна, здравствуйте! Меня ранее наблюдал другой ЛОР по проблеме хронического насморка, и в апреле назначил амоксиклав - на тот момент ничего не изменилось, из чего был сделан вывод, что антибиотик был ненужным.
В любом случае, я пропила амоксиклав в апреле. Сейчас наверное я не могу его сновав принимать?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 24 мая 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Да, все правильно, нужен антибиотик другой группы.
Панцеф 400 мг 1 раз в день, 7 дней

Пожаловаться

Рита, 24 мая 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, здравствуйте! Проблема с носом возникла после перенесенного ковида в конце февраля. В апреле лор делала снимок, там все ок было

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 24 мая 2024

Терапевт

В настоящее время у вас изменения в крови, требующие уточнения. Т.к основные жалобы - насморк, кашель и давление в области переносицы нужен осмотр отоларинголога.

Пожаловаться

Яковлев Кирилл Дмитриевич, 24 мая 2024

Врач скорой помощи, Терапевт

Здравствуйте.
Те симптомы, что вы описываете, больше похоже на признаки ОРВИ. Без физикального обследования сложно утверждать о наличии бактериальных осложнений.
В общем анализе крови, который вы представили, есть признаки неспецифического воспаления (тромбоцитоз, повышенные СРБ и СОЭ). Также, в лейкограмме присутствуют косвенные признаки как вирусной, так и бактериальной инфекции.
С учетом улучшения течения заболевания, считаю прием антибактериальной терапии на данный момент не рациональным.
По поводу насморканасморка. Скажите пожалуйста, при наклоне головы вперед, появляются ли боли в области лобных пазух?
Продолжайте промывание носа. Можно использовать аквамарис. Как запасной вариант подойдет и физ раствор или вода с содой (1 ложка на стакан)
Также советовал бы полоскать горло, для профилактики вторичной инфекции.
Ингаляции продолжайте по инструкции к препарату.
При повышении температуры выше 38,5, 500мг парацетамола внутрь. Повторный прием не ранее, чем через 8 ч.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Рита, 24 мая 2024

Клиент

Кирилл Дмитриевич, спасибо за ответ! Нет, пазухи совсем не болят

Пожаловаться

Яковлев Кирилл Дмитриевич, 24 мая 2024

Врач скорой помощи, Терапевт

Тогда переживать не стоит. В плановом порядке можете обратиться к ЛОР специалисту.
Советовал бы через 7-10 дней пересдать общий анализ крови, для контроля динамики лабораторных показателей. Это для перестраховки.
Не болейте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцинация превенар

1 ответ

28 февраля 2021

Даниил

Вопрос закрыт

Увеличены миндалины

2 ответа

12 ноября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Потрескались уголки губ

7 ответов

6 февраля 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Температура

5 ответов

26 декабря 2023

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вирус или бактерия

5 ответов

11 апреля 2024

Кристина, Самара

Вопрос закрыт

Кашель и температура

4 ответа

1 февраля

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T10:01:59+03:00

Здравствуйте

В клиническом анализе крови признаки вирусно-бактериальной инфекции.
Есть как повышение моноцитов – характерно для вирусной инфекции, так и повышение миелоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, срб, лейкоциты на верхней границе (норма до 9 тыс), токсогенная зернистость - характерно для бактерий

Так как сейчас Вы чувствуете себя лучше – назначение антибиотика не рекомендуется, организм сам поборолся с инфекцией.

Норма тромбоцитов, которую дают гематологи 150-450 тыс/мкл, небольшая тенденция к верхней границе связана именно с воспалительным процессом.

По рекомендациям:
1)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным.

2)продолжить ингаляции с амбробене, так же добавить ингаляции с пульмикортом 0,5 2 мл и 2 мл физраствора 2 раза в день 3 дня
3)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
4)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
5)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг
6)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.

Выздоравливайте!??

Пикульская Вита Григорьевна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T10:05:33+03:00

Здравствуйте ! - по результату ОАК признаки начала присоединения бактериальной инфекции, общий анализ крови необходимо наблюдать в динамике ( миелоциты ! )рекомендую пересдать через 10 дней. Если самочувствие улучшается не спешите с антибиотиком сдайте СРБ маркер воспаления.

Мамонтова Евгения Владимировна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T10:09:56+03:00

Здравствуйте, по крови признаки бактериальной инфекции ,срб очень высокий ! миелоциты тоже реагируют на воспаление . В контроле через 10 дней анализ крови пересдать. Надо проследить за миелоцитами . Сейчас надо подключить антибиотик : амоксиклав 0,875 +0.125 2 раза в день -7 дней + пробиотик Максилак 1 раз в день -10 дней, от кашля можно флуифорт по 1 порошку на 1/2 стакана воды -1 раз в день -7 дней, витамин с 500 мг 2 раза в день -7 дней ,витамин д 2000 ме , во время завтрака .

Accepted Answer · 2024-05-24T10:12:23+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции и вероятно идет бактериальное осложнение.
Есть показания к назначению антибактериальной терапии.
Рекомендации по лечению:
Промывайте носовые ходы солевым растворам (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 5-7 дней.
Лизобакт рассасывайте по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Для разжижения мокроты - АЦЦ 600 мг 1 раз в день, 7 дней
Для уменьшения отечности, раздражения - цетрин 10 мг 1 раз в день, 5 дней.
Антибактериальная терапия - амоксиклав 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день, 7 дней.
Для поддержания микрофлоры - нормобакт по 1 саше 10 дней.
Температуру выше 38,5 снижайте парацетамолом 500 мг
Обильно пейте жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Витамин С 1000 мг в сутки, 10 дней

Демчук Татьяна Васильевна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T10:16:21+03:00

Здравствуйте. Картина крови указывает на бактериальную инфекцию (возможно вторичную на фоне перенесенной ОРВИ). Хр. насморк у вас давно? Синуситом ранее не болели? Давление в области переносицы бывает при фронтитах. Рекомендую посетить повторно ЛОРА для решения вопроса о проведении рентгенографии придаточных пазух носа и исключения синусита.