Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
19 мая поднялась температура до 39.5, темпа держалась 2 дня, также из симптомов очень(!) сильная головная боль и ломота в теле (колени, поясница); насморк, кашель (с легким отхождением мокроты). Следующие дни темпа была 37-38, порой опускалась до 36.7. Сегодня (24 мая) темпа 36.8, из оставшихся симптомов - влажный кашель (делаю ингаляции с амбробене), насморк с прозрачном-желтым отделяемым, заложенность (не всегда, и как правило хоть одна ноздря дышит), периодически дискомфортное ощущение в переносице (боли нет) Для общей картины добавлю, что вместе со мной болел ребенок, из его симптомов: конъюнктивит, кашель с мокротой, насморк, температуры не было совсем. Педиатр поставила аденовирус. Сам ребенок все время чувствовал себя хорошо, был активен и энергичен. Вчера я сдала анализы, которые меня удивили. По анализам, как мне кажется, у меня картина бактериальной инфекции, хотя самочувствие в целом не самое неплохое. Добавлю, что с 16 мая капаю гормональные капли Назарел, назначил лор еще до текущей болезни для лечения хронического насморка. Прошу вас посмотреть анализы и общую картину и сказать, что думаете
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В клиническом анализе крови признаки вирусно-бактериальной инфекции.
Есть как повышение моноцитов – характерно для вирусной инфекции, так и повышение миелоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, срб, лейкоциты на верхней границе (норма до 9 тыс), токсогенная зернистость - характерно для бактерий
Так как сейчас Вы чувствуете себя лучше – назначение антибиотика не рекомендуется, организм сам поборолся с инфекцией.
Норма тромбоцитов, которую дают гематологи 150-450 тыс/мкл, небольшая тенденция к верхней границе связана именно с воспалительным процессом.
По рекомендациям:
1)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным.
2)продолжить ингаляции с амбробене, так же добавить ингаляции с пульмикортом 0,5 2 мл и 2 мл физраствора 2 раза в день 3 дня
3)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
4)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
5)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг
6)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Выздоравливайте!??
Вероника Андреевна, Здравствуйте, спасибо за ответ! Я правильно понимаю, что несмотря на "повышение миелоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, срб, токсогенная зернистость" , теоретически я самостоятельно могу это побороть (без антибиотика) ?
Да, все верно ??
Клинически мы наблюдаем улучшение, Вы выздоравливаете, антибиотик принимать не нужно
Организм сам поборолся с бактериальной инфекцией
Принятый ответ
Здравствуйте ! - по результату ОАК признаки начала присоединения бактериальной инфекции, общий анализ крови необходимо наблюдать в динамике ( миелоциты ! )рекомендую пересдать через 10 дней. Если самочувствие улучшается не спешите с антибиотиком сдайте СРБ маркер воспаления.
Вита Григорьевна, здравствуйте, я сдала СРБ - верхняя строка в анализе
У Вас показания к приему антибиотика, воспаления выраженное .
Принятый ответ
Здравствуйте, по крови признаки бактериальной инфекции ,срб очень высокий ! миелоциты тоже реагируют на воспаление . В контроле через 10 дней анализ крови пересдать. Надо проследить за миелоцитами . Сейчас надо подключить антибиотик : амоксиклав 0,875 +0.125 2 раза в день -7 дней + пробиотик Максилак 1 раз в день -10 дней, от кашля можно флуифорт по 1 порошку на 1/2 стакана воды -1 раз в день -7 дней, витамин с 500 мг 2 раза в день -7 дней ,витамин д 2000 ме , во время завтрака .
Евгения Владимировна, здравствуйте! Меня ранее наблюдал другой ЛОР по проблеме хронического насморка, и в апреле назначил амоксиклав - на тот момент ничего не изменилось, из чего был сделан вывод, что антибиотик был ненужным.
В любом случае, я пропила амоксиклав в апреле. Сейчас наверное я не могу его сновав принимать?
Да, его нельзя , начните цефиксим 400 мг 1 раз в день -7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции и вероятно идет бактериальное осложнение.
Есть показания к назначению антибактериальной терапии.
Рекомендации по лечению:
Промывайте носовые ходы солевым растворам (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 5-7 дней.
Лизобакт рассасывайте по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Для разжижения мокроты - АЦЦ 600 мг 1 раз в день, 7 дней
Для уменьшения отечности, раздражения - цетрин 10 мг 1 раз в день, 5 дней.
Антибактериальная терапия - амоксиклав 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день, 7 дней.
Для поддержания микрофлоры - нормобакт по 1 саше 10 дней.
Температуру выше 38,5 снижайте парацетамолом 500 мг
Обильно пейте жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Витамин С 1000 мг в сутки, 10 дней
Анастасия Александровна, здравствуйте! Меня ранее наблюдал другой ЛОР по проблеме хронического насморка, и в апреле назначил амоксиклав - на тот момент ничего не изменилось, из чего был сделан вывод, что антибиотик был ненужным.
В любом случае, я пропила амоксиклав в апреле. Сейчас наверное я не могу его сновав принимать?
Да, все правильно, нужен антибиотик другой группы.
Панцеф 400 мг 1 раз в день, 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Картина крови указывает на бактериальную инфекцию (возможно вторичную на фоне перенесенной ОРВИ). Хр. насморк у вас давно? Синуситом ранее не болели? Давление в области переносицы бывает при фронтитах. Рекомендую посетить повторно ЛОРА для решения вопроса о проведении рентгенографии придаточных пазух носа и исключения синусита.
Татьяна Васильевна, здравствуйте! Проблема с носом возникла после перенесенного ковида в конце февраля. В апреле лор делала снимок, там все ок было
В настоящее время у вас изменения в крови, требующие уточнения. Т.к основные жалобы - насморк, кашель и давление в области переносицы нужен осмотр отоларинголога.
Здравствуйте.
Те симптомы, что вы описываете, больше похоже на признаки ОРВИ. Без физикального обследования сложно утверждать о наличии бактериальных осложнений.
В общем анализе крови, который вы представили, есть признаки неспецифического воспаления (тромбоцитоз, повышенные СРБ и СОЭ). Также, в лейкограмме присутствуют косвенные признаки как вирусной, так и бактериальной инфекции.
С учетом улучшения течения заболевания, считаю прием антибактериальной терапии на данный момент не рациональным.
По поводу насморканасморка. Скажите пожалуйста, при наклоне головы вперед, появляются ли боли в области лобных пазух?
Продолжайте промывание носа. Можно использовать аквамарис. Как запасной вариант подойдет и физ раствор или вода с содой (1 ложка на стакан)
Также советовал бы полоскать горло, для профилактики вторичной инфекции.
Ингаляции продолжайте по инструкции к препарату.
При повышении температуры выше 38,5, 500мг парацетамола внутрь. Повторный прием не ранее, чем через 8 ч.
Будьте здоровы!
Кирилл Дмитриевич, спасибо за ответ! Нет, пазухи совсем не болят
Тогда переживать не стоит. В плановом порядке можете обратиться к ЛОР специалисту.
Советовал бы через 7-10 дней пересдать общий анализ крови, для контроля динамики лабораторных показателей. Это для перестраховки.
Не болейте
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20161 ответ
- 25 Сентября 20192 ответа
- 16 Октября 20191 ответ
- 19 Октября 20191 ответ