Что вас беспокоит?
Коричневые выделения из груди
Здравствуйте! Мне 43 года. Двое детей, 1 аборт и 1 внематочная. В анамнезе , две фиброаденомы в правой и левой груди уже несколько летебз динамики. Маммограмма год назад в правой груди ассиметрия плотности в том месте где как раз скопление кист. После маммограммы сделала УЗИ - все как я выше написала. В остальном без особенностей. Вчера после физнагрузки на левую руку (таскала очень тяжелое), из соска левой груди при нажатии выдавилось несколько капель темнокоричневого, почти черного цвета, вместе с каплей грязно-белого цвета. Вообще выделения от желтого до прозрачно-зеленоватого у меня были всегда. Но вот такое впервые. Я побежала на узи. УЗИ делала врач гинеколог-репродуктолог. Она кроме УЗИ еще и сама тшательно пальпировала мою грудь. Ничего особенного не нашла. Сегодня как раз 6 день цикла, самое время для УЗИ. Железа мягкая, подвижная, без шишек и комков, зона лимфоузлов тоже в норме. По УЗИ также никаких изменений по сравнению с прошлым годом - нет. Кисты множество как было так и есть, фиброаденомы в тех же размерах и на тех же местах. Я спросила ее за протоки, не расширены ли - сказала, что все в норме. Ничего необычного не видит. Смотрела долго и тщательно, особенно левую грудь, с учетом выделений. Протокол прикладываю и фото выделений тоже. Бирадс она поставила 3 слева и 2 справа, хотя год назад по маммограмме было наоборот, 2 слева и 3 справа. на словах скаазала, что ставит 3 из-за выделений, тк надо дообследоваться. Я понимаю, что надо к маммологу, делать цитологию выделений, дальше возможно дуктографию.. Уже почитала.. Но во мне сидит страх, вдруг это что-то нехорошее(( Также почитала что именно коричневые выделения могут быть при ФКМ . Так ли это? Или все-таки это полюбому надо искать либо папиллому либо что-то еще...((? Добавлю, что моя мама сказала, что у нее подобные выделения уже лет 40. То есть, то нет. У тёти (ее сестры) тоже такие выделения есть. Ничего кроме мастопатии у них не находили..
Принятый ответ
Здравствуйте.
На УЗИ все хорошо. Тем не менее с подобными выделениями из сосков необходимо пройти обследование.
1. Цитологическое исследование (мазок-отпечаток)
2. Дуктография
3. При невозможности проведения дуктографии - МРТ МЖ с контрастом.
Такие выделения вполне могут сопутствовать старой кисте. Но и исключить папиллому протока мы обязаны. На белом диске видно, что это не темно-зеленые выделения, а лизированная кровь
Наталья Александровна, спасибо за ответ! то есть данных за онко сейчас нет?.. очень боюсь((
Нет, никаких. Не переживайте за это
Наталья Александровна, Большое спасибо!))
Наталья Александровна, подскажите пожалуйста, а если по УЗИ протоки не расширены, в них все равно может быть папиллома?
Может, да
Наталья Александровна, здравствуйте еще раз. Сегодня сходила к другому врачу на УЗИ в мою поликлинику. И картина совсем другая.. Она сказала, что фиброаденома в левой груди увеличилась до 14 мм (год назад у нее было 10 мм), и в ней она увидела единичный кровоток. А так же увидела подмышечный лимфоузел.. Про выделения из груди я ей не говорила, хотела, чтобы она посмотрела объективно. По протокам она ничего не сказала. Только по фиброаденоме. Говорит надо к онкологу... Я в ужасе.. Почему такая разница в УЗИ за 5 дней? Сегодня 10 день цикла, но я ощущаю, что вот-вот будет овуляция - характерные выделения и соски подергивает, так часто бывает в овуляцию у меня. Объективно ли УЗИ сейчас? Что значит кровоток в фиброаденоме? Что значит увеличенный лимфоузел с нарушенной диф. слоев? Прикладываю протокол, а также фото с УЗИ которое делала 5 дней назад, та самая фиброаденома. Сегодня фото мне не сделали, тк бумага закончилась..
Наталья Александровна, добавлю, что вчера получила анализ крови и биохимии от 20 мая. Все хорошо, кроме пониженного гемоглобина (114) и глюкозы (4,2) - это у меня уже 2 года наблюдается. СРБ -3.26 нормы 0-5
Не могу комментировать динамику по УЗИ. Ни одно объемное образование не способно дать такое быстрый рост за короткий интервал времени, какое-то измерение некорректно.
Фиброаденома всегда имеет кровоток.
Лимфатический узел нормальных размеров. Если нарушена дифференцировка, нужно было описать, как именно. Описание лимфатического узла неполное.
Наталья Александровна, ну вот я еще вернулась в кабинет, чтобы уточнить про этот лимфоузел. Врач ничего толкового не ответила. Вот говорит, он есть, я его написала. Дальше пусть там решают..
Есть конечно, его не может не быть. В аксиллярных областях группа лимфоузлов. Это нормально. В описании ничего тревожного не вижу
Наталья Александровна, большое спасибо! а то вышла на ватных ногах из поликлиники.. Подскажите, а то, что фиброаденома (ну если сравнивать результаты одного и того же врача год назад и сейчас) выросла за 10 месяцев с 10*6 до 14*6 и появился кровоток - это о чем говорит? В течение этого года у меня был сильный гормональный сбой, нарушение цикла, кровотечение..
Кровотока не может не быть.
Рост за год на 4 мм это нормально для ФА
Наталья Александровна, Боже, вы меня успокоили! Значит я без беготни спокойно обследуюсь в плановом порядке?)))
Да, именно
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию все хорошо. Подозрений в отношение онкологического процесса нет. Но с целью исключения внутрипротоковой папиломы необходимо сдать мазок выделений на цитологическое исследование, выполнить дуктографию молочных желез. Далее по результатам дообследования определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, спасибо большое! я очень испугалась! скажите, а только в случае папилломы могут быть такие выделения? ну и в плохом случае.. а других более безобидных ситуаций нет? кисты например, мастопатия..
Киста также может быть причиной таких выделений. Но в первую очередь исключаем ВПП
Рустам Гамирович, спасибо! буду обследоваться))
Пожалуйста. Всего хорошего вам.
Рустам Гамирович, подскажите пожалуйста, а если по УЗИ протоки не расширены, в них все равно может быть папиллома?
Да может быть .
Рустам Гамирович, здравствуйте еще раз. Сегодня сходила к другому врачу на УЗИ в мою поликлинику. И картина совсем другая.. Она сказала, что фиброаденома в левой груди увеличилась до 14 мм (год назад у нее было 10 мм), и в ней она увидела единичный кровоток. А так же увидела подмышечный лимфоузел.. Про выделения из груди я ей не говорила, хотела, чтобы она посмотрела объективно. По протокам она ничего не сказала. Только по фиброаденоме. Говорит надо к онкологу... Я в ужасе.. Почему такая разница в УЗИ за 5 дней? Сегодня 10 день цикла, но я ощущаю, что вот-вот будет овуляция - характерные выделения и соски подергивает, так часто бывает в овуляцию у меня. Объективно ли УЗИ сейчас? Что значит кровоток в фиброаденоме? Что значит увеличенный лимфоузел с нарушенной диф. слоев? Прикладываю протокол, а также фото с УЗИ которое делала 5 дней назад, та самая фиброаденома. Сегодня фото мне не сделали, тк бумага закончилась.. добавлю, что вчера получила анализ крови и биохимии от 20 мая. Все хорошо, кроме пониженного гемоглобина (114) и глюкозы (4,2) - это у меня уже 2 года наблюдается. СРБ -3.26 нормы 0-5
Это погрешность в измерениях так как обследования выполняли разные врачи на разных аппаратах. Повода для беспокойства нет по узи описана фиброаденома, кровоток может быть и не о чем плохом он не говорит. Описание лимфоузла неполное не указан второй размер что важно для оценки лимфоузлов.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ! когда врач смотрела меня, я все время смотрела в монитор. Хорошо, что он был ко мне повернут и все прекрасно было видно. Так вот когда она смотрела лимфоузлы, я четко видела форму как длинная фасолина, и замеряла она именно длину. Дерзну предположить, что если эта длина получилась 14 мм, то ширина миллиметров 5. Причем в обеих подмышках они были примерно одинаковые и по форме и по размеру. Но написала она только про левый.
Рустам Гамирович, и что может означать нарушение диф. слоев? может ли это быть связано с тем, что на прошлой неделе я таскала тяжелое и после этого несколько дней у меня болела рука и плечо, будто я активно позанималась в фитнес-зале..Могло ли быть там небольшое воспаление?
Если короткая ось менее 10 мм то беспокоится не о чем. Нарушение дифференцировки обычно происходит вследствие воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте
При выделениях из молочных желёз есть определённый алгоритм обследования:
1. Анализ крови на пролактин на 3-4 день МЦ
2. Выполнить цитологическое исследование отделяемого из молочных желёз.
3. МРТ МЖ с контрастом
Все дальнейшие действия по результатам.
Владислав, спасибо! Буду обследоваться! Скажите, а вообще выделения как у меня (тёмно-коричневые, ближе к серочерному, на фото к сожалению телефон сделал цвет слишком светлым и более коричневым, на самом деле прям как темный шоколад) бывают чаще в каких случаях,ю оьязательно это признак папилломы или онко? Или может быть при мастопатии? У меня ломкие сосуды, накануне таскала очень тяжёлый ранец на плечах, надевая лямки, могла задеть грудь.. либо киста может вскрылась?... На вашей практике какие бывали причины таких выделений?
совершенно не обязательно они говорят о ВПП!
так может выглядеть застойное содержимое протоков
Владислав, поняла, спасибо! Уже записана пока к гинекологу в поликлинику, надеюсь через него хотя бы сдать мазок а дальше уже куда направят.
Удачи Вам!
Владислав, здравствуйте еще раз. Сегодня сходила к другому врачу на УЗИ в мою поликлинику. И картина совсем другая.. Она сказала, что фиброаденома в левой груди увеличилась до 14 мм (год назад у нее было 10 мм), и в ней она увидела единичный кровоток. А так же увидела подмышечный лимфоузел.. Про выделения из груди я ей не говорила, хотела, чтобы она посмотрела объективно. По протокам она ничего не сказала. Только по фиброаденоме. Говорит надо к онкологу... Я в ужасе.. Почему такая разница в УЗИ за 5 дней? Сегодня 10 день цикла, но я ощущаю, что вот-вот будет овуляция - характерные выделения и соски подергивает, так часто бывает в овуляцию у меня. Объективно ли УЗИ сейчас? Что значит кровоток в фиброаденоме? Что значит увеличенный лимфоузел с нарушенной диф. слоев? Прикладываю протокол, а также фото с УЗИ которое делала 5 дней назад, та самая фиброаденома. Сегодня фото мне не сделали, тк бумага закончилась.. добавлю, что вчера получила анализ крови и биохимии от 20 мая. Все хорошо, кроме пониженного гемоглобина (114) и глюкозы (4,2) - это у меня уже 2 года наблюдается. СРБ -3.26 нормы 0-5
Лимфоузел нормальных размеров
насчёт размеров фиброаденомы- это вероятно просто погрешность в измерении
ничего страшного нет!
кровоток часто есть в фиброаденомах - это нормально
Владислав, большое спасибо за ответ! )))
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20201 ответ
- 22 Сентября 20201 ответ
- 27 Марта 20211 ответ
- 7 Июня 202120 ответов