Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2144157

Что вас беспокоит?

Проблемы со сфинктером в желудке

Добрый день. Никак не могу вылечить желудок. Перепробовал несколько методов лечения, но через неделю после лечения все возвращается. Возможно есть действенное лечение? Ночью постоянно изжога. Если поесть в 8-9 вечера, то в 2-3 часа ночи начинается марафон: изжога - вода - туалет. И так каждый час до часов 6-7 утра. Как можно вылечить это? На последнем лечении пил Ганатон, Ребагит и Нольпазу. Через 2-3 дня после окончания лечения все вернулось. Весь курс занял около месяца. Или нужно повторять курс пока все восстановится?

В детстве была Желтуха, и когда был студентом заработал язву 12п кишки. Были рубцы.
37 лет
24 Мая 2024·Просмотров: 2289·Рустам, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте, сдавали анализы на хеликобактер пилори?

Дарья Андреевна, нет, но мне терапевт сказал, что они есть почти у всех и если их вылечить и через какое-то время поесть где-то в кафе, они опять появятся. Я так понял у меня сфинктер слабый из-за переедания в студенческие годы по вечерам и тереть он не держит. Надо его как-то укрепить и повысить кислотность желудочного сока. Долго сидел на препаратах типа омез, которые как выяснилось только вредили и ухудшали проблему.

Лечение было назначено хорошее, есть смысл попробовать другой ингибитор протонной помпы ( например, эзомепразол (нексиум) в дозе 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи на 4 недели) + продлить прием ганатона 50 мг 3 раза в день перед приемом пищи так же еще на 4 недели. Важно отдавать себе отчет в том, что все препараты вы принимали правильно, в соответсвии с инструкцией, без пропуска.
Что касаемо хеликобактера - он также может вызывать подобные симптомы и пока он сидит на слизистой желудка, то все лечение, которое Вы применяли будет эффективно лишь временно, уже есть масса исследований современных, котррые подтверждают, что риск рецидива этой инфекции после лечения ее антибиотиками ничтожно мал. Тем более, что Вы указали язву 12-перстной кишки в анамнезе, а ее в первую очередь вызывает данный возбудитель

Дарья Андреевна, без ингибиторов никак? Мне уже несколько врачей сказали, что от них только хуже становится. Мне нужно увеличить кислотность и укрепить сфинктер, а они вообще убирают кислотность, что еще сильнее расслабляет сфинктер. Я иногда сплю и кислота прям начинает выливаться и идет к горлу. Пару раз уже так давился ей ночью и кашлял потом долго.

Без них никак, к сожалению, ночью старайтесь поднимать головной конец кровати, чтоб минимизировать заброс кислоты

Принятый ответ

Здравствуйте .
Прикрепите обследования пожалуйста .

Екатерина Андреевна, результаты ФГДС нужны? Я проходил в ноябре 2023 года. Подойдут?

Фгдс.
И учитывая нарушение стула в ночное время , необходимо обследовать кишечник , проверяли ?

Екатерина Андреевна, стул нормальный, туалет после воды по малому. Результаты прикрепил

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 2-3
мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес

При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС. Какую терапию сейчас получаете?

Марина Юрьевна, прикрепил. Сейчас уже ничего не принимаю. Последнее лечение описал в первом сообщении.

Здравствуйте! А когда закончили последний курс лечения.

Марина Юрьевна, где-то неделю назад ориентировочно.

Здравствуйте! Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1меясц, Гевискон (Альфазокс) по 1 сае 3 раза в день после еды 14 дней, Баскет- форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.