Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы со сфинктером в желудке — вопрос №2144157

334 просмотра

Добрый день.
Никак не могу вылечить желудок. Перепробовал несколько методов лечения, но через неделю после лечения все возвращается. Возможно есть действенное лечение? Ночью постоянно изжога. Если поесть в 8-9 вечера, то в 2-3 часа ночи начинается марафон: изжога - вода - туалет. И так каждый час до часов 6-7 утра. Как можно вылечить это? На последнем лечении пил Ганатон, Ребагит и Нольпазу. Через 2-3 дня после окончания лечения все вернулось. Весь курс занял около месяца. Или нужно повторять курс пока все восстановится?

Возраст: 37

Хронические болезни: В детстве была Желтуха, и когда был студентом заработал язву 12п кишки. Были рубцы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, сдавали анализы на хеликобактер пилори?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, нет, но мне терапевт сказал, что они есть почти у всех и если их вылечить и через какое-то время поесть где-то в кафе, они опять появятся. Я так понял у меня сфинктер слабый из-за переедания в студенческие годы по вечерам и тереть он не держит. Надо его как-то укрепить и повысить кислотность желудочного сока. Долго сидел на препаратах типа омез, которые как выяснилось только вредили и ухудшали проблему.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Лечение было назначено хорошее, есть смысл попробовать другой ингибитор протонной помпы ( например, эзомепразол (нексиум) в дозе 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи на 4 недели) + продлить прием ганатона 50 мг 3 раза в день перед приемом пищи так же еще на 4 недели. Важно отдавать себе отчет в том, что все препараты вы принимали правильно, в соответсвии с инструкцией, без пропуска.
Что касаемо хеликобактера - он также может вызывать подобные симптомы и пока он сидит на слизистой желудка, то все лечение, которое Вы применяли будет эффективно лишь временно, уже есть масса исследований современных, котррые подтверждают, что риск рецидива этой инфекции после лечения ее антибиотиками ничтожно мал. Тем более, что Вы указали язву 12-перстной кишки в анамнезе, а ее в первую очередь вызывает данный возбудитель
Клиент
Дарья Андреевна, без ингибиторов никак? Мне уже несколько врачей сказали, что от них только хуже становится. Мне нужно увеличить кислотность и укрепить сфинктер, а они вообще убирают кислотность, что еще сильнее расслабляет сфинктер. Я иногда сплю и кислота прям начинает выливаться и идет к горлу. Пару раз уже так давился ей ночью и кашлял потом долго.
Терапевт
Без них никак, к сожалению, ночью старайтесь поднимать головной конец кровати, чтоб минимизировать заброс кислоты
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите обследования пожалуйста .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, результаты ФГДС нужны? Я проходил в ноябре 2023 года. Подойдут?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фгдс.
И учитывая нарушение стула в ночное время , необходимо обследовать кишечник , проверяли ?
Клиент
Екатерина Андреевна, стул нормальный, туалет после воды по малому. Результаты прикрепил
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 2-3
мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес

При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС. Какую терапию сейчас получаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, прикрепил. Сейчас уже ничего не принимаю. Последнее лечение описал в первом сообщении.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А когда закончили последний курс лечения.
Клиент
Марина Юрьевна, где-то неделю назад ориентировочно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1меясц, Гевискон (Альфазокс) по 1 сае 3 раза в день после еды 14 дней, Баскет- форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замучила изжога
3 сентября 2021
Нина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Подозрение на язву желудка
22 октября 2022
Андрей, Бежецк
Вопрос закрыт
Что делать если горит пищевод и желудок
1 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Не могу вылечить СИБР
30 мая 2024
Александр, Углегорск
Вопрос закрыт
Изжога, печёт горло по утрам после антибиотиков.
13 октября 2024
Владислав, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина