Что вас беспокоит?
Увеличенные лимфоузлы
Добрый день, в январе была температура 38.5 лечила аспирином и парацетамолом, через 4 дня температура прошла, обнаружила увеличения лимфоузлов на шее подчелюстные, ушные, до 16 мм. сдала кровь упали тромбоциты, появилась мелкая сыпь на голенях ног, начала пить антибиотики, сыпь за два дня прошла, появилась опять температура 37.3 держалась 2 недели, пропила противовирусные, температура прошла. Остались лимфоузлы делала каждый месяц УЗИ, становились меньше, по последнему УЗИ увеличились. Что может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Приложите обследования, Вы узи делали?
Узлы болезненные? Или просто чувствуете увеличение?
Лимфоузлы после инфекций восстанавливаются до полугода.
Так же могут реагировать на бессимптомное течение орви, патологии в ротовой полости (кариес, гингивит), лор патологии (хронический тонзиллит).
УЗИ лимфоузлов последние 2, кровь последняя
Вероника Андреевна, нет, не болят
По УЗИ описаны лимфатические узлы с нормальной формой и структурой, сохранной дифференцировкой, до 10 мм - считаем нормой, небольшие отклонения до +5-10 мм - вполне нормально для орви/патологии лор органов, такие изменения носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс.
Как уже писала, что лимфатические узлы данной локализации чаще всего реагируют на заболевания ЛОР органов или зубов.
Рекомендую посетить оториноларинголога и стоматолога на очном приёме.
В крови признаки вирусной инфекции/контакта с вирусом, при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.
Ничего опасного нет, не переживайте??
Вероника Андреевна, сыпь была такая прошла за два дня
Сыпь скорее всего была неспецифическая поствирусная, раз так быстро прошла.
Обследоваться дополнительно сейчас не рекомендую, сдавать кровь на инфекции не нужно.
Рекомендую как чекап исключить дефицитные состояния и сдать:
1) Стандартный биохимический анализ крови ( общий билирубин, прямой билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ,АСТ, глюкоза, холестерин, срб).
2)ферритин, должен быть не менее 30 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 30 мкг/л следует принимать препараты железа
3) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота
Вероника Андреевна, гормоны сдавала всё в норме, витамин д принимаю, фолиевую кислоту тоже, собираемся на юг, теперь боюсь лететь, не повредит это лимфоузлов, и нет ли признаков для онкологии, спасибо заранее
Нет, вообще не переживайте по этому поводу, лимфоузлы у Вас нормальные, с сохранной дифференцировкой.
Перелёт никак не отразится на лимфоузлах.
Если мы переживаем, что лимфоузлы связаны с онкологии, то на узи видим нарушения кортикомедуллярной дифференцировки, чего нет у Вас, это здоровые лимфоузлы.
Вообще больше не рекомендую отслеживать динамику, в этом нет смысла и проводить еще какие-то обследования не нужно ??
Отдохните спокойно на Юге, все придет в норму.
Крепкого здоровья ??
Вероника Андреевна, на ваш взгляд в анализах крови асе в порядке?
Да, все в порядке, нет поводов для волнения и дообследования никаких ??
После орви или контакта по орви могут быть длительно повышены лимфоциты и снижены гранулоциты(нейтрофилы)
Тем более у вас по анализу изменены только процентные соотношения, а они не имеют никакой диагностической ценности, мы оцениваем только абсолютные значения, а они у вас в норме. Исключать какие-то скрытые инфекции может только инфекционист, помимо того, что при скрытых инфекциях есть изменения анализе крови, есть и другие патологические симптомы, например, лихорадка ежедневная, нарушения работы печени и др знаки.
На мой взгляд и по моему мнению нет повода для волнения никакого.
Мы лечим человека, а не цифры в анализах, тем более такие изменения как выявлены у Вас
Переживать об этом точно не стоит.
Вероника Андреевна, спасибо
Принятый ответ
Здоровья Вам ?
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
По описанию и результатам анализов (увеличение лимфоцитов и снижение гранулоцитов) и исследований причина увеличения лимфоузлов - хроническая персистирующая вирусная инфекция, для уточнения рекомендую консультацию инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Сергей Николаевич, вич, и герати сдавала всё в норме, почему были понижены тромбоциты, и сейчас не а норме, и почему лимфоузлы уменьшались, а на последнем УЗИ увеличены
В прикрепленном анализе от 17.05.24 тромбоциты - в норме; не в норме только лимфоциты и гранулоциты (признак вирусной нагрузки).
При возрастании вирусной нагрузки возможно увеличение лимфоузлов.
Сергей Николаевич, прикрепила ещё анализы, посмотрите там лимфоциты в норме или тоже есть инфекция
В обоих анализах и от 05.03.24 и от 09.04.24 - признаки вирусной нагрузки (повышены лимфоциты и снижены гранулоциты).
Сергей Николаевич, и что делать с этими повышенными показателями?
Принятый ответ
Для выявления инфекции рекомендую консультацию инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ.
Для нормализации показателей и помощи иммунитету в борьбе с инфекцией рекомендую щадящий режим, обильное питье, витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Сергей Николаевич, спасибо
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20171 ответ
- 24 Декабря 20179 ответов
- 14 Июня 20181 ответ
- 14 Августа 201899 ответов