Консультация гастроэнтеролога /

Результат ФГДС — вопрос №2147781

156 просмотров

Здравствуйте. Вчера сделали ФГДС. Результаты прикрепляю фотографией. Посмотрите пожалуйста. Спасибо.

Возраст: 64

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Марина, здравствуйте, Ваш диагноз: хронический эрозивный гастрит, обострение. Необходима противоэрозивная терапия:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи на 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день перед приемом пищи - 4 недели
3. Ребагит 100 мг 3 раза в день - 4 недели
ОДНАКО: советую перед данным лечение сдать дыхательный уреазный тест, чтоб выявить наличие хеликобактер пилори в желудке, поскольку от его наличия будет зависеть, нужно ли дополнительно проводить еще и антибактериальную терапию
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, прикрепили еще результаты анализов крови. Посмотрите пожалуйста. Сегодня-завтра прикреплю анализ кала на хеликобактер ещё
Терапевт
По анализам крови отклонение только в липидном спектре - увеличение общего холестерина и ЛПНП, для коррекции можно попробовать модификацию образа жизни (соблюдение средиземноморской диеты, ежедневная двигательная активность - бег, ходьба, бассейн не менее 30 минут, снижене массы тела при ее изыбточности)
Клиент
Дарья Андреевна, прикрепили результат анализа Хеликобактер через кал, написано, что не обнаружено. Ранее пару лет назад пролечились от этого. Что теперь делать?
Терапевт
Марина, добрый день! Это хорошо!
Тогда можно смело начинать лечение по следующей схеме:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи на 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день перед приемом пищи - 4 недели
3. Ребагит 100 мг 3 раза в день - 4 недели
Клиент
Дарья Андреевна, здравствуйте. Нет же рака и оснований для беспокойства?
Терапевт
Нет абсолютно! Не переживайте:)
Клиент
Дарья Андреевна, пугает фраза «на фоне хронического атрофического»
Терапевт
Атрофический гастрит - это гистологический диагноз, так что пугаться не стоит!
Клиент
Дарья Андреевна, гистологический диагноз что значит?
Терапевт
Что в описании Вашем написаны субъективные признаки атрофии (это бледность и истонченность слизистой), что с точкой поставить диагноз, надо взять биопсию слизистой и ее исследовать+ео всему атрофия это не предрак даже!
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прежде всего я бы рекомендовала вам пройти дополнительное дообследование, так как очень часто причиной эрозийного процесса выступает инфекция хеликобактер пилори.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, затем ребагит по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недель приема
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса
Атрофический гастрит это диагноз гистологический, как правило проводится ФГДС с гистологическим исследованием по системе OLGA из 5 точек.
Также рекомендовала бы вам посмотреть:
Необходимо сдать антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, железо, ферритин, витамин в9 и витамин в12.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, прикрепили еще результаты анализов крови. Посмотрите пожалуйста. Сегодня-завтра прикреплю анализ кала на хеликобактер ещё
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Марина!
Если никогда не обследовались на хеликобактер пилори, то необходимо сдать кал на антиген к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест. Т.к. хеликобактер пилори провоцирует образование эрозий и язв, и в дальнейшем атрофического гастрита. После того, как сдадите анализы, то можно начинать терапию: Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 1 месяц
Висмута трикалия дицитрат 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 1 месяц, и ребагит по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц. После лечения можно сделать контроль ФГДС и желательно с биопсией, для подтверждения атрофического гастрита. При подтвержденным атрофическом гастрите необоходимо сдать анализы антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла,ферритин, витамин в12.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, прикрепили еще результаты анализов крови. Посмотрите пожалуйста. Сегодня-завтра прикреплю анализ кала на хеликобактер ещё
Терапевт, Гастроэнтеролог
Повышен холестерин и ЛПНП. Напишите ваш рост и вес, и какие Хронические заболевания у вас. Статины принимали или принимаете? Моноциты незначительно повышены, может свидетельствовать о перенесенной вирусной инфекции
Клиент
Анастасия Андреевна, прикрепили результат анализа Хеликобактер через кал, написано, что не обнаружено. Ранее пару лет назад пролечились от этого. Что теперь делать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Значит эрадикация вам не требуется. Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 1 месяц
Висмута трикалия дицитрат 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 2 недели, и ребагит по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц
Клиент
Анастасия Андреевна, здравствуйте. Нет же рака и оснований для беспокойства?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не переживайте, нет оснований
Гастроэнтеролог
Есть повышение уровня холестерина, фракций, необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, для оценки гепатобилиарной системы.
Рекомендую придерживаться и соблюдать гипохолестериновую диету
Клиент
Анна Михайловна, прикрепили результат анализа Хеликобактер через кал, написано, что не обнаружено. Ранее пару лет назад пролечились от этого. Что теперь делать?
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
На фоне полной отмены указанных выше препаратов выполнялось дообследование?
Я бы еще рекомендовала вам выполнить уреазный дыхательный тест для более точной диагностической ценности
Клиент
Анна Михайловна, На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели. Что значит? Можете подробнее объяснить? Просто говорили, что, если 1 раз пролечить Хеликобактер. Потом его не должно быть. Пару лет назад как раз пролечили
Гастроэнтеролог
Как раз таки данные Лекарственные препараты рекомендуется отменять за несколько недель, указано, до проведения дообследования на хеликобактер пилори
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Нет же рака и оснований для беспокойства?
Гастроэнтеролог
Добрый вечер, нет конечно, не переживайте
Клиент
Анна Михайловна, пугает фраза «на фоне хронического атрофического»
Гастроэнтеролог
Атрофические изменения это изменения воспалительного генеза, онкологическим процессом это не является
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализу крови признаки перенесений инфекции.
По биохимии повышен холестерин .
По ФГдс : эрозии в желудке .
Какие медикаменты принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепили результат анализа Хеликобактер через кал, написано, что не обнаружено. Ранее пару лет назад пролечились от этого. Медикаменты только от давления. Больше никаких
Гастроэнтеролог, Терапевт
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Улькавис 2 табл 2 раза в день 14 дней за 45 мин до еды , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Нет же рака и оснований для беспокойства?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Данных за онкологию нет.
Клиент
Екатерина Андреевна, пугает фраза «на фоне хронического атрофического»
Гастроэнтеролог, Терапевт
Атрофия это закономерная стадия развития воспаления , это не онкология и не предрак .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте. Нет же рака и оснований для беспокойства?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Данных за онконастороженность нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка и рекомендации по фгдс
19 февраля 2017
Светлана, Казань
Вопрос закрыт
Фгдс , омепразол
24 февраля 2022
Света
Вопрос закрыт
Расшифровка гистологии
16 марта 2023
Елена, Химки
Вопрос закрыт
Заключение фгдс
9 марта 2024
Оксана, Орёл
Вопрос закрыт
Осложнения после гастроскопии ФГДС
26 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать заключение ФГДС
16 августа 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург