Что вас беспокоит?
Результат ФГДС
Здравствуйте. Вчера сделали ФГДС. Результаты прикрепляю фотографией. Посмотрите пожалуйста. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте, Ваш диагноз: хронический эрозивный гастрит, обострение. Необходима противоэрозивная терапия:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи на 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день перед приемом пищи - 4 недели
3. Ребагит 100 мг 3 раза в день - 4 недели
ОДНАКО: советую перед данным лечение сдать дыхательный уреазный тест, чтоб выявить наличие хеликобактер пилори в желудке, поскольку от его наличия будет зависеть, нужно ли дополнительно проводить еще и антибактериальную терапию
Дарья Андреевна, прикрепили еще результаты анализов крови. Посмотрите пожалуйста. Сегодня-завтра прикреплю анализ кала на хеликобактер ещё
По анализам крови отклонение только в липидном спектре - увеличение общего холестерина и ЛПНП, для коррекции можно попробовать модификацию образа жизни (соблюдение средиземноморской диеты, ежедневная двигательная активность - бег, ходьба, бассейн не менее 30 минут, снижене массы тела при ее изыбточности)
Дарья Андреевна, прикрепили результат анализа Хеликобактер через кал, написано, что не обнаружено. Ранее пару лет назад пролечились от этого. Что теперь делать?
Марина, добрый день! Это хорошо!
Тогда можно смело начинать лечение по следующей схеме:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи на 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день перед приемом пищи - 4 недели
3. Ребагит 100 мг 3 раза в день - 4 недели
Дарья Андреевна, здравствуйте. Нет же рака и оснований для беспокойства?
Нет абсолютно! Не переживайте:)
Дарья Андреевна, пугает фраза «на фоне хронического атрофического»
Атрофический гастрит - это гистологический диагноз, так что пугаться не стоит!
Дарья Андреевна, гистологический диагноз что значит?
Что в описании Вашем написаны субъективные признаки атрофии (это бледность и истонченность слизистой), что с точкой поставить диагноз, надо взять биопсию слизистой и ее исследовать+ео всему атрофия это не предрак даже!
Принятый ответ
Добрый день!
Прежде всего я бы рекомендовала вам пройти дополнительное дообследование, так как очень часто причиной эрозийного процесса выступает инфекция хеликобактер пилори.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, затем ребагит по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недель приема
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса
Атрофический гастрит это диагноз гистологический, как правило проводится ФГДС с гистологическим исследованием по системе OLGA из 5 точек.
Также рекомендовала бы вам посмотреть:
Необходимо сдать антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, железо, ферритин, витамин в9 и витамин в12.
Анна Михайловна, прикрепили еще результаты анализов крови. Посмотрите пожалуйста. Сегодня-завтра прикреплю анализ кала на хеликобактер ещё
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Если никогда не обследовались на хеликобактер пилори, то необходимо сдать кал на антиген к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест. Т.к. хеликобактер пилори провоцирует образование эрозий и язв, и в дальнейшем атрофического гастрита. После того, как сдадите анализы, то можно начинать терапию: Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 1 месяц
Висмута трикалия дицитрат 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 1 месяц, и ребагит по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц. После лечения можно сделать контроль ФГДС и желательно с биопсией, для подтверждения атрофического гастрита. При подтвержденным атрофическом гастрите необоходимо сдать анализы антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла,ферритин, витамин в12.
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, прикрепили еще результаты анализов крови. Посмотрите пожалуйста. Сегодня-завтра прикреплю анализ кала на хеликобактер ещё
Повышен холестерин и ЛПНП. Напишите ваш рост и вес, и какие Хронические заболевания у вас. Статины принимали или принимаете? Моноциты незначительно повышены, может свидетельствовать о перенесенной вирусной инфекции
Анастасия Андреевна, прикрепили результат анализа Хеликобактер через кал, написано, что не обнаружено. Ранее пару лет назад пролечились от этого. Что теперь делать?
Значит эрадикация вам не требуется. Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 1 месяц
Висмута трикалия дицитрат 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 2 недели, и ребагит по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц
Анастасия Андреевна, здравствуйте. Нет же рака и оснований для беспокойства?
Не переживайте, нет оснований
Есть повышение уровня холестерина, фракций, необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, для оценки гепатобилиарной системы.
Рекомендую придерживаться и соблюдать гипохолестериновую диету
Анна Михайловна, прикрепили результат анализа Хеликобактер через кал, написано, что не обнаружено. Ранее пару лет назад пролечились от этого. Что теперь делать?
Доброе утро!
На фоне полной отмены указанных выше препаратов выполнялось дообследование?
Я бы еще рекомендовала вам выполнить уреазный дыхательный тест для более точной диагностической ценности
Анна Михайловна, На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели. Что значит? Можете подробнее объяснить? Просто говорили, что, если 1 раз пролечить Хеликобактер. Потом его не должно быть. Пару лет назад как раз пролечили
Как раз таки данные Лекарственные препараты рекомендуется отменять за несколько недель, указано, до проведения дообследования на хеликобактер пилори
Анна Михайловна, здравствуйте. Нет же рака и оснований для беспокойства?
Добрый вечер, нет конечно, не переживайте
Анна Михайловна, пугает фраза «на фоне хронического атрофического»
Атрофические изменения это изменения воспалительного генеза, онкологическим процессом это не является
Принятый ответ
Здравствуйте .
По анализу крови признаки перенесений инфекции.
По биохимии повышен холестерин .
По ФГдс : эрозии в желудке .
Какие медикаменты принимаете ?
Екатерина Андреевна, прикрепили результат анализа Хеликобактер через кал, написано, что не обнаружено. Ранее пару лет назад пролечились от этого. Медикаменты только от давления. Больше никаких
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Улькавис 2 табл 2 раза в день 14 дней за 45 мин до еды , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Нет же рака и оснований для беспокойства?
Данных за онкологию нет.
Екатерина Андреевна, пугает фраза «на фоне хронического атрофического»
Атрофия это закономерная стадия развития воспаления , это не онкология и не предрак .
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
Марина Юрьевна, здравствуйте. Нет же рака и оснований для беспокойства?
Здравствуйте! Данных за онконастороженность нет.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 202231 ответ
- 6 Июля 20221 ответ
- 11 Августа 202211 ответов
- 16 Октября 202210 ответов