Боль в пояснице — вопрос №2149162

Question

Боль в пояснице — вопрос №2149162

Павел, Оренбург

160 просмотров

26 мая 2024

Добрый вечер.
Периодически возникают сильные боли в пояснично-крестцовом отделе. Сделал мрт-результат во вложении. На приёме терапевт назначила инъекции ксефокама, мидокалм, комбилипен 5 дней. Местно-мазь ибупрофен. Прокололи-результата нет. До этого кололи диклофенак-тоже нет реакции. Боль не проходит. Помогите пожалуйста советом. Запись к неврологу не скоро.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

вложение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Результаты МРТ не прикрепили

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 мая 2024

Невролог

Здравствуйте
Не прикрепились обследования.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 26 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый вечер, когда кололи Диклофенак и Ксефокам? Как давно есть боль на регулярной основе? Боль по 10 бальной шкале на сколько баллов?

+ 1

Пожаловаться

Павел, 26 мая 2024

Клиент

Ксефокам на этой неделе прокололи, сегодня крайний укол. До этого был диклофенак 5 уколов. Боль по школе на 7.

+ 1

Пожаловаться

Павел, 26 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, боль до этого была примерно в октябре.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 26 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Боль изначально была более интенсивной? Мидокалм 150 мг 2 раза в день пиши? Сколько дней? Раньше такие сильные боли были?

Пожаловаться

Павел, 26 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, боль одинаковая. Мидокалм кололи 1 раз в день-5 дней

+ 1

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 26 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, сейчас переходим на
1) Мидокалм таблетки 150 мг 2 раза в день пьём ещё 7 дней,
2) Диклофенак ставим 3 мл в/м -5 дней,
3) также добавляем дексаметазон 8 мг -2 дня, затем по 4 мг ещё 3 дня
4) чтоб защитить слизистую желудка омепразол 20 мг за 30 мин до еды 10 дней
5) физический покой по возможности
Если в течение 5-7 дней не полегчает идём к неврологу за выпиской амитриптилина 25 мг по 1/2 таб за 30 мин до сна -1 мес

+ 1

Пожаловаться

Павел, 26 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, дексаметазон это уколы?

Пожаловаться

Павел, 26 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, у меня грыжа? Насколько всё серьёзно?

+ 1

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 26 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Да, между 4 и 5 поясничными позвонками грыжа диска среднего размера, но лечение даже при такой грыже медикаментами, только при стойком болевом синдроме, не отвечающем на медикаменты в течение 2-3 мес, только тогда идём на консультацию к нейрохирургу. Дексаметазон можно уколы или ту же дозировку в таблетках (8 мг 2 таблетки, 4 мг -1 таблетка)

Пожаловаться

Павел, 26 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, а хондропротекторы мне нужно пить?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 26 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Можно, но не обязательно, все таки не они основа лечения. После снятия обострения можно курсом пропить, чтоб приостановить прогрессирование остеохондроза и защитить те диски, в которых минимальные изменения.
Обязательно такое простое того как это обострение пройдёт- начать делать ЛФК на регулярной основе, это отдалит следующие обострение боли, также надо избегать длительных однотипных вынужденных положений тела

+ 1

Пожаловаться

Павел, 26 мая 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое.!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 мая 2024

Невролог

Здравствуйте! Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли
Если эффекта не будет, то консультация нейрохирурга

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 26 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. Можно добавить препарат конвалис по схеме . Боль в ноги не отдаёт?

Пожаловаться

Павел, 27 мая 2024

Клиент

Алена Алексеевна, нет, не отдает. Локализуется то слева, то справа от позвоночника.

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 27 мая 2024

Невролог

Павел, Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 мая 2024

Невролог

У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг по 1 т. 1 раз в день на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Дексаметазон по 1 мл вм 5 дней.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.

Пожаловаться

Павел, 27 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, доброе утро. Но боль в ногу не отдаёт. На МРТ спрашивали про это чтобы исключить повреждение корешков.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 мая 2024

Невролог

Доброе утро. Может быть боль в пояснице. Без иррадиации в ногу при грыже.

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте
Скорее всего хронический болевой синдром
Тут будет актуально дулоксетин или габапентин. И обязательно гимнастика лечебная

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повторный кто через 14 дней

2 ответа

14 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Анализ на паразитов

2 ответа

29 января 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Венерические заболевания

5 ответов

18 февраля 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Результаты анализов

7 ответов

17 мая 2023

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализ мочи

6 ответов

9 сентября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

ГСГ, проходимость труб

6 ответов

14 февраля 2024

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Результаты ЭКГ

5 ответов

26 февраля

Нестерова Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T22:26:07+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 26 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Пожалуйста, выздоравливайте!

Принятый ответ