Консультация гинеколога-эндокринолога /

Не подходит КОК — вопрос №2149769

137 просмотров

Добрый день! Уважаемые доктора подскажите пожалуйста. Дочери 17 лет. Менструация с 12. Нерегулярная до сих пор. В 13 лет лежали в гинекологии по причине ювенильного кровотечения. Ещё был поставлен диагноз мультифаликулярные яичники. Рост 170, вес 85. Постоянная борьба с лишним весом, тяга к сладкому. Прыщики на лице. Доктором был прописан Джес или Димиа. Но принимали год, он не держал цикл. Мазня начиналась ещё при приеме активных таблеток. Половой жизнью ещё не живет.Подскажите пожалуйста, какой КОК подойдёт и цикл нормализуется.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Анализ крови на гормоны сдавали? Анализ крови на инсулинорезистентность? При приёме КОК когда появились и сколько длились кровянистые выделения?
Клиент
Елена Александровна, на гормоны не сдавали. Сахар в норме. Когда принимала Димию первые три цикла все время были мажущие выделения. Потом "немного устаканился" цикл, но, когда в пачке ещё 7 активных таблеток оставалось опять начиналась "мазня" до 1й таблетки новой пачки. Год так экспериментировали. Доктор, прописавший таблетки, говорит продолжайте пить. Мы не послушались, бросили. И вот сейчас то раз в два месяца, то раз в три месяца приходит менструация. И начинается с "мазни", может неделю мазать, потом уже кровянистые выделения неделю. В общем полный бардак с "делами".
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Конечно, прааилтне сначала провести дообследование и выявить причину, для этого сдать кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, тестостерон ДГЭА,17-он прогестерон со 2-5д.м.ц. Если патологии нет, то можно принимать Ярину по 1т*1р в день, она будет лучше держать цикл и окажет косметический эффект. В первые два-три месяца приёма препарата возможны кровянистые выделения-это нормально, это адаптация организма. В плане лишнего веса нужно сдать анализ крови на инсулинорезистентность
Клиент
Елена Александровна, спасибо за консультацию.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, вам необходим КОК также с антиандрогенным эффектом, просто с чуть большей дозировкой эстрогенов, например Мидиана, Делсия, Ярина плюс, с первого дня менструального цикла. Также рекомендую не гормональный препарат для нормализации цикла,метаболических процессов Дифертон 1 т2 р/сут внутрь-3 месяца.
Клиент
Юлия Олеговна, подскажите пожалуйста, надо остановить выбор либо на кок, либо на Дифертоне? Совместно нельзя принимать?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Можно совместно принимать.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! О нарушении цикла мы можем говорить через 8 лет после первой Менструации, поэтому пока мультифолликулярные яичники имеют место быть. В первую очередь верно, нормализовать вес. Сдать кровь на ТТГ, ферритин, глюкозу, витамин д, пролактин, понять есть ли нарушения и необходимость коррекции. Важно чтобы девочка понимала что лишний вес это не здоровье, иначе все Ваши усилия будут напрасны. Контролировать режим сна и отдыха, минимзировать стрессы. Спать ложиться до 23,00, спать ночью не менее 8 часов. Активность в течении дня, например быстрая ходьба 1,5-2 часа. Кок даёт искусственную Менструальноподобную реакцию, если есть проблемы без коррекции на отмене кок они вернутся. Сейчас да, на этапе снижения веса для профилактики кровотечений, для получения регулярной Менструальноподобной реакции можно начать принимать кок, учитывая что при приеме кок с этинилэстрадиолом 20 были ациклические Кровянистые выделения выбрать кок с бОльшей дозировкой эстрогена, Ярина плюс, преимущество всегда отдаем оригинальным препаратам. Также могут быть ациклические Кровянистые выделения 3 месяца, дальше делать выводы подходит препарат или нет. Перед приемом кок УЗИ органов малого таза, молочных желез,общий и биохимический анализ крови с коагулограммой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен дгэа-сульфат
3 июня 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Лишний вес
12 октября 2023
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Повышенное диастолическое давление
28 декабря 2024
Лада, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
809 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина