Что вас беспокоит?
Уход по колостоме, и нормально ли она выглядит после операции
Добрый вечер! Делали операцию папе. Подскажите пожалуйста, не объяснили как ухаживать за колостомой в больнице, сами как первый раз делали перевязку. Операция была 17 мая, 24 мая выписали, сам врач который делал операцию так и не посмотрел. Нас пугает как она выглядит, или же это является нормой, что прошло мало времени. Смущают покраснения на самой кишке и не понятные уплотнения или это воспаления желтые частицы, как приподнятая слизистая, и как уплотненные раны на самой кишке. Плюс появилась прям большая ранка, ее не знаем как лучше обрабатывать и чем заживлять?! Обрабатываем хлоргексидином, и Coloplast очиститель для кожи, Comfeel крем защитный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Как давно стома такого цвета?
Дмитрий Юрьевич, после операции сразу такая
Дмитрий Юрьевич, вчера еще были сильные рези в области кишечника, выпил и ношпу и потом еще дала эспумизан
Как обстоят дела со стулом?
Когда был?
Дмитрий Юрьевич, со стулом все хорошо, по колостому все отходит
На мой взгляд, конечно, стому надо будет показать врачу-хирургу, который оперировал.
Мне цвет не очень нравится.
В общем, нужен повторный осмотр.
Принятый ответ
Кишка вроде бы живая по виду ,но есть потемнение стенки . Возможно ишемического характера. . Отходит ли стул по стоме ?. Оденьте перчатку посмотрите отверстие пальцем палец должен своюодно входить. Можно обрабатывать теплой водой .Защищайте кожу вокруг стомы от попадания кала можно использовать мази крем для ухода за стомой . Что за нитки видны на фото может их нужно удалить .. Они могут поддерживать воспаление . Обычно стома за 2 недели уже хорошо фиксирована к коже . Калоприёмник не должен деформировать кишку . вырезайте отверстие ,чтобы кишка свободно проходила . Иногда можно не клеить калоприёмник ,когда лечите кожу вокруг стомы . Это если пациент дома и ест доступ к воде . Регулируйте стул с пмощью диеты ..Ррану на коже перевязывайте ежедневно промывайте антисептиками . Она потихонечку заживет
Евгений Валерьевич, по колостоме все отходит хорошо. Ишемического характера это не опасно, и нет ли вероятности что еще может быть где то на кишке такое? Вчера были рези в области кишечника
Цвет чуть чуть темнее чем обычно . Но это не страшно стома работает . Продолжайте ухажиавать за стомой
Евгений Валерьевич, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото насколько можно судить жёлтое это жировые привести толстой кишки, они некротизируются, такое часто происходит. Сама в кишка розовая, несколько утолщена её стенка, но в допустимых пределах. Если она функционирует все хорошо.
Сам калоприемник менять по мере необходимости, сливать почаще, использовать пока держится на коже, это главная профилактика мацерации. Вырезать максимально близко к колостоме, чтобы на кожу не попадало кишечное содержимое. Используйте пасту для герметизации, чтобы мешок дольше и лучше держался.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, спасибо?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так по хорошему колостома выглядеть не должна.
Но после операции прошло только 7 дней. Дней через 5 надо показаться хирургу на прием.
И если можно , то прикрепите выписку из стационара. А то непонятно какой отдел кишки был свищом. И какого отдела кишки стома? А также одноствольная или 2-х ствольная колостома?
Эпицистостома тоже стоит? Мочевой пузырь промываете?
Спасибо.
Андрей Сергеевич, свищ есть в прямой кишки в 5 см от ануса, стопа с справа выведена, одноствольная. Эпицистостома не стоит, стоял катетер до операции неделю и после почти 15 дней
Насколько я понял выписки не будет.
Простите, может быть я придираюсь, но раз свищ в прямой кишке, то почему вывели стому справа. По идее должны вывести слева, т.к. сигмовидная кишка расположена слева. (может быть какие то технические особенности?).
Свищ прямой кишки и мочевого пузыря это очень серьезная патология.
Свищ в мочевом пузыре ушивали? Если да, то эпицистостому должны были вывести, т.к. мочевой надо ежедневно промывать растворами антисептиков. (или у урологов своя тактика?).
Или все может быть не так серьезно, как я думаю?
Хирургу надо показаться на приеме как я писал выше.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, выписку могу запросить у родителей. Оказались вообще заложниками ситуации, уже не знаем что делать. Хотели обратиться в Новосибирск , там не стали переделывать работу урологов, сказали чтобы тут переделали. После операции по удалению рака, у папы через несколько дней началось все литься и стало образовываться воздух в мочевом, врачам сказал , они уверили что это нормально после такой операции, и отпустили домой со свищом. Начали писать им через дней 4 что это не нормально , что кал идет через уретру, потом его положили сделали цитограмму, сказали да дырка в мочевом и соединена с кишечником. Положили опять, сказали что будут зашивать мочевой, делать прокладку между мочевым и кишкой и шить мочевой. С кем то консультировались, сказали пока еще не трогать мочевой , якобы там все тонкое и воспаленное??♀️ В итоге им принято решение вывести колостому, на этом все. И только через 1,5-2 месяца сделать операцию пластику. Мы уже не знаем на сколько это все правильно. Хирург при выписке даже не смотрел колостому. Мне не нравится как она выглядит. И у папы переодически болит живот с левой стороны, в области колостому нет
Андрей Сергеевич, а после первой операции папа был почти месяц дома и у него все лилось, пил антибиотики
Спасибо, Вас понял.
Хотя до конца мне ситуация не ясна.
Что то где то тут неправильно.
Но я здесь, больной там, выписки нет.
Простите, но конкретного без дополнительной информации ничего сказать не могу.
Андрей Сергеевич, выписки завтра подкреплю?
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20256 ответов
- 8 Ноября 202511 ответов