Что вас беспокоит?
Боль в суставе
Здравствуйте! 4 дня назад ночью появилась боль в тазобедренном суставе слева. Помазала обезболивающим гелем, выпила найз, прошло. Думала, потянула на тренировке. Но следующей ночью боль вернулась, не такая сильная, но была. Потом начало болеть по ночам. Вчера болело и днём, пила найз, было легче. Сегодня появилась слабая боль в правом суставе, тоже ночью. Сплю всегда на боку с согнутыми коленями из-за больной спины (грыжа). Какие исследования нужно сделать? Как избавиться от боли (не даёт спасть)?
Здравствуйте. Показано МРТ т/бедренного сустава и очный осмотр травматолога для определения диагноза выбора метода и объема лечения.
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Если вы занимаетесь активно тренировками ,то возможно болевой синдром связан с перегрузкой.
Рекомендации:
-"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии.Советую сделать это исследование.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-коррекция назначений после дообследования.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Наиболее вероятные причины болей - постперегрузочный артрит или растяжение связок сустава.
В суставе в основном повреждаются связки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20217 ответов
- 11 Декабря 20222 ответа