Перименопауза — вопрос №215227

Question

Перименопауза — вопрос №215227

Ирина, Санкт-Петербург

732 просмотра

15 февраля 2020

Добрый день! Мне 44 года, в анамнезе: эндометриоз, двухсторонняя резекция яичников (дважды), тубэктомия, кисты молочных желёз, кесарево сечение 2005г, ЭКО 2014 и 2018 без результата, анемия средней тяжести. С 2016 года прием:Клара, дюфастон, фемостон, дивигель, после отмены препаратов начинаются симптомы климакса: бессонница, тревожность, приливы. Результаты анализов от 05.01.2020-эстрадиол 5.00пг/мл, ФСГ 93.74мМЕ/мл, ЛГУТ 75.41 мМЕ/мл. В настоящее время приём Гормонов прекращён, для облегчения симптомов климакса принимаю Серелис, но эффекта практически нет. Вопрос : безопасна ли в моем случае гормонозаместительная терапия и как долго допускается приём гормональных препаратов?

Вопрос закрыт

тревожность

прилив

результаты анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 февраля 2020

Акушер, Гинеколог

Ирина, добрый день! А почему отменили приём гормонов?

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2020

Клиент

Илона, гормоны принимала для предупреждения рецидива эндометриоза, до недавнего времени анализы на гормоны были в норме, последний гормональный препарат был фемостон 2/10, который был назначен для «рассасывания полипа цервикального канала», которого в итоге вообще небыдло, после чего и был отменён фемостон.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 февраля 2020

Акушер, Гинеколог

Ирина, никакой препарат не рассосет полип цервикального канала! Как Вы себя чувствовали на фемостоне? Были симптомы климактерические?

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2020

Клиент

Илона, на фемостоне чувствовала себя нормально, однако врач, который не является моим лечащим, сказала, что фемостон при эндометриозе не назначают. А самый главный мой вопрос, не являются ли кисты молочных желёз противопоказанием ГЗТ.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 15 февраля 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, не совсем понятно зачем вообще отмена препаратов для менопаузальной терапии. Вам их необходимо принимать постоянно до возраста как минимум естественной менопаузы, то есть не менее чем до 50 лет. Как вы себя чувствуете на Фемостон 2/10?

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2020

Клиент

Александра, терапия была не менопаузальной, изначально при назначении гормонов менопаузы небыло, анализы были в норме.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 15 февраля 2020

Акушер, Гинеколог

Сейчас она однозначно наступает. Принимайте Фемостон 2 10 каждый день. Ежегодно на фоне приема осмотр гинеколога ч молочных желез, уши малого таза, биохимия и коагулограмма.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 февраля 2020

Акушер, Гинеколог

Ирина, кисты каких размеров?

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2020

Клиент

Илона, справа 0,44, слева 0.61 и 0.38

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 февраля 2020

Акушер, Гинеколог

Такие кисты не являются противопоказанием для назначения фемостона. Какие данные по узи матки и придатков на сегодняшний день? Можете прикрепить результаты?

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2020

Клиент

Илона, из последнего есть только результаты гистероскопии

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 февраля 2020

Акушер, Гинеколог

Ирина, начинайте принимать фемостон 2/10 принимайте его длительно, все симптомы уйдут

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2020

Клиент

Илона, эндометриоз не является противопоказанием?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 февраля 2020

Акушер, Гинеколог

Нет, не является.

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2020

Клиент

Илона, большое спасибо

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 15 февраля 2020

Гинеколог, Акушер

Кок в данной ситуации вам не показан, так как фсг высокий. Заместительная гормональная терапия может приниматься длительно до наступления климакса с возможной коррекцией дозировки в дальнейшем. Если у вас нет противопоказаний к назначении гормональной терапии: коагулограмма, биохимический анализ крови, онкоцитология и узи гениталий должны быть в норме, контроль данных показателей 1 раз в 6 месяцев. Наблюдение у маммолога, маммография 1 раз в 6 месяцев. Обязательно необходимо оговорить с ним приём згт.

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2020

Клиент

Юлия, поняла, спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2020

Клиент

Асиет, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 февраля 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ирина! При эндометриозе сейчас или в анамнезе менопаузальная гормонотерапия возможна, но необходима комбинация эстрогена и прогестерона в непрерывном режиме, то есть не циклически, как в фемостон 2/10, когда есть таблетки с чистыми эстрогенами без прогестерона, а как в фемостон 1/5, когда все таблетки содержат прогестерон, что является профилактикой рецедива роста эндометриоза. Прием фемостон 2/10 в Вашем случае это риск, не смотря на молодой возраст Вам показан прием фемостон 1/5.

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2020

Клиент

Ольга, подскажите, пожалуйста, какие анализы и обследования необходимо сделать до начала приема фемостона, и надо ли вообще?

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 февраля 2020

Акушер, Гинеколог

Перед началом приема гормонов обязательно: УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, полный и биохимический анализ крови с коагулограммой, УЗИ вен нижних конечностей, если есть варикозное расширение вен. В дальнейшем при приеме гормонов анализы крови сдавать каждые 6 месяцев, УЗИ, маммография, мазок на онкоцитологию ежегодно.

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2020

Клиент

Ольга, большое спасибо

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 февраля 2020

Акушер, Гинеколог

Пишите, если возникнут вопросы. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2020

Клиент

Ольга, ещё один вопрос: маммографию надо делать на 5-7сутки цикла, а если в настоящее время нет месячных, когда можно сделать обследование?

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 февраля 2020

Акушер, Гинеколог

Если нет менструаций значит нет гормональных изменений, зависящих от дня цикла, маммографию делаете в любой день.

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2020

Клиент

Ольга, СПАСИБО!!!

+ 1

Пожаловаться

Подлепецкая Ирина Вадимовна, 15 февраля 2020

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте,Ирина.Советую пробовать дозировку с 1 мг эстрадиола ,на 2 переходить только если этого будет не достаточно.Это может быть фемостон 1/5 или 1/10. 1/5 мне нравится больше,менструации не будут наступать,так жить удобнее,хотя все зависит от вашего желания.По молочным железам -кисты не являются противопоказанием для МГТ,но требуется регулярное наблюдение( узи,маммография )по эндометриозу не думаю,что будут проблемы,если до сих пор они не появились,не смотря на использование фемостона,то маловероятно,что появятся.Но все равно ежегодно вы будете в гинекологом пересматривать назначения ,учитывая ваши жалобы и взвешивая возможные риски.Конечно надо принимать заместительные гормоны,вы молодая женщина и стареть раньше времени не надо,тем более что страдает качество жизни.Вы можете использовать фемостон или другие препараты,так долго ,как это необходимо.Минимально до возраста естественной менопаузы( 50~55 лет)

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2020

Клиент

Ирина, большое спасибо за очень понятный и развёрнутый ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

4 ответа

22 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Плаксивость после отмены селектры

5 ответов

28 августа 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ягумова Асиет Шихамовна, 15 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-15T13:55:06+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 15 февраля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Вам нужно принимать фемостон постоянно до полного прекращения симптомов климакса. Полип ц/канала нужно удалять, лекарствами его не удалить.

Принятый ответ