Ком в горле

Евгений Батаев28 Мая 2024

4.5

Терапевт

Здравствуйте, Дмитрий!

Ощущение кома в горле и удушья после еды может быть симптомом нескольких заболеваний:

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Заброс содержимого желудка в пищевод вызывает раздражение, ком в горле, першение. После еды симптомы обычно усиливаются. Для диагностики нужна ФГДС, суточная рН-метрия пищевода.

2. Эозинофильный эзофагит - аллергическое воспаление пищевода. Вызывает нарушение глотания, ком, "застревание" пищи. Для диагностики - ФГДС с биопсией.

3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Нарушает работу нижнего пищеводного сфинктера, способствует ГЭРБ. Диагноз подтвердит ФГДС или рентген с барием.

4. Дисфагия - нарушение глотания, прохождения пищи по пищеводу. Причины - опухоль, стриктура, ахалазия кардии. Требуется ФГДС, манометрия пищевода.

5. Глоточная невралгия, парестезии. Ощущение кома при отсутствии органической причины. Нужна консультация невролога, лора.

По вашим симптомам наиболее вероятны ГЭРБ или эозинофильный эзофагит. Нексиум в списке ваших препаратов - это ингибитор протонной помпы, он снижает выработку кислоты и уменьшает рефлюкс. Но для полноценного лечения ГЭРБ может потребоваться более длительный (1-2 мес) приём и модификация образа жизни - коррекция питания, снижение веса, отказ от курения, алкоголя и т.п.

Антибиотики (амоксициллин, кларитромицин, левофлоксацин) и противогрибковые (флуконазол), видимо, были назначены для лечения сопутствующей инфекции - фарингита, эзофагита. Но они не устранят причину рефлюкса.

Мой совет - запишитесь на приём к гастроэнтерологу. Необходимо выполнить ФГДС с биопсией для уточнения диагноза. При подтверждении ГЭРБ врач скорректирует схему лечения, даст рекомендации по питанию и образу жизни. Выздоравливайте!