Что вас беспокоит?
ТТГ- 6,28 ; Ферритин-17
У меня месячные не заканчиваются уже 2 месяца , обратилась к гинекологу , мне назначили Транексам 500мг по 2 таблетки 3 раза в день , я пропила 4 дня , но месячные не закончились, сделала анализ ТТГ и сдала ферритин , потому что испытывала вялость , сонливость, набрала вес , волосы сильно стали выпадать и кружится голова, в детстве был диагноз- нетоксический одноузловой зоб, аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием . Эутиреоз , ожирение 1 ст . Дисфункция гипоталамуса, что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результаты ТТ-г и ферритина
Дарья Александровна, ТТГ- 6,28 , ФЕРРИТИН-17 ,
вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .
1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это.
2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D
3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина. Или лучше всего усваивается генотардеферон 80 мг один раз в день 2 месяца также
лечение гипотиреоза - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.
Сейчас ттг у вас повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
перерыв между их приёмом железа
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.
Консультация гинеколога ещё раз в любом случае! Вероятно, нужна госпитализация
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, имеется снижение ферритина (норма от 40), и, как возможно, следствие этого, повышение ТТГ. В данном случае показан прием железа , например Сорбифер по 1 таб во время ужина в течение 2х месяцев. Далее контроль ферритина и ТТГ.
Но эти изменения не являются причиной нарушения цикла. Необходима повторная очная консультация гинеколога, и, вероятно, госпитализация
Анастасия Владиславовна, у меня кровотечение не заканчивается, но уменьшилось, чтоб сделать УЗИ , мне снова пить транексам?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо сменить гинеколога. Далее найти причину кровотечения-эндометриоз это или что то другое. Транексам тут вероятно уже не помощник,раз не сработал после 4 дней приёма. Железо принимать сейчас-бессмысленно,раз есть кровотечение. Точнее его модно принимать,но в параллель убрать причину кровотечения
Затем восполнить железо.
Оптимальный уровень ферритина не менее 45.
При уровне ниже-рекоиендован приём Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки.
Оценить витамин Д.
Субклинический гипотиреоз без планирования беременности не требует лечения.
Досдайте ат тпо,ат тг для выявления аутоиммунного тиреоидита.
Пройдите узи щж
Софико Бежановна, я планирую беременность
Если планируете сейчас именно,тогда досдайте антитела для начала.
Тут может быть причина повышения ттг или в дефицитах и при их восполнении ттг нормализуется или в аутоиммуном тиреоидите,тогда нужен приём тироксина точно. С минимальной дозировки 37,5мкг в сутки строго натощак за 30 мин до завтрака и других препаратов с последующим контролем ттг через 6нед для коррекции дозировки.
Ттг держать во время планирования и в 1триместре до 2.5,во втором и третьем триместре до 3
Принятый ответ
Добрый день
У вас немного снижена функция щитовидной железы и железо
Если вы не планируете беременность в ближайшее время-гормональная терапия не нужна
Надо восполнить железо и витамин Д
Поэтому витамин Д сдайте
А железо пейте
Феррум лек одну таблетку на ночь три месяца
Далее сдать ферритин
Кровотечение не из за этих проблем
Сделайте узи малого таза и посетите гинеколога
Елена Борисовна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20191 ответ
- 3 Марта 20201 ответ
- 30 Января 202128 ответов
- 11 Февраля 202113 ответов