Консультация эндокринолога /

ТТГ- 6,28 ; Ферритин-17 — вопрос №2153781

130 просмотров

У меня месячные не заканчиваются уже 2 месяца , обратилась к гинекологу , мне назначили Транексам 500мг по 2 таблетки 3 раза в день , я пропила 4 дня , но месячные не закончились, сделала анализ ТТГ и сдала ферритин , потому что испытывала вялость , сонливость, набрала вес , волосы сильно стали выпадать и кружится голова, в детстве был диагноз- нетоксический одноузловой зоб, аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием . Эутиреоз , ожирение 1 ст . Дисфункция гипоталамуса, что мне делать?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите результаты ТТ-г и ферритина
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, ТТГ- 6,28 , ФЕРРИТИН-17 ,

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это.

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина. Или лучше всего усваивается генотардеферон 80 мг один раз в день 2 месяца также


лечение гипотиреоза - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ттг у вас повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.



перерыв между их приёмом железа
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.
Эндокринолог
Консультация гинеколога ещё раз в любом случае! Вероятно, нужна госпитализация
Эндокринолог
Здравствуйте! Да, имеется снижение ферритина (норма от 40), и, как возможно, следствие этого, повышение ТТГ. В данном случае показан прием железа , например Сорбифер по 1 таб во время ужина в течение 2х месяцев. Далее контроль ферритина и ТТГ.

Но эти изменения не являются причиной нарушения цикла. Необходима повторная очная консультация гинеколога, и, вероятно, госпитализация
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, у меня кровотечение не заканчивается, но уменьшилось, чтоб сделать УЗИ , мне снова пить транексам?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Необходимо сменить гинеколога. Далее найти причину кровотечения-эндометриоз это или что то другое. Транексам тут вероятно уже не помощник,раз не сработал после 4 дней приёма. Железо принимать сейчас-бессмысленно,раз есть кровотечение. Точнее его модно принимать,но в параллель убрать причину кровотечения


Затем восполнить железо.

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

При уровне ниже-рекоиендован приём Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки.

Оценить витамин Д.

Субклинический гипотиреоз без планирования беременности не требует лечения.

Досдайте ат тпо,ат тг для выявления аутоиммунного тиреоидита.

Пройдите узи щж
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, я планирую беременность
Эндокринолог, Врач УЗД
Если планируете сейчас именно,тогда досдайте антитела для начала.

Тут может быть причина повышения ттг или в дефицитах и при их восполнении ттг нормализуется или в аутоиммуном тиреоидите,тогда нужен приём тироксина точно. С минимальной дозировки 37,5мкг в сутки строго натощак за 30 мин до завтрака и других препаратов с последующим контролем ттг через 6нед для коррекции дозировки.

Ттг держать во время планирования и в 1триместре до 2.5,во втором и третьем триместре до 3
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас немного снижена функция щитовидной железы и железо
Если вы не планируете беременность в ближайшее время-гормональная терапия не нужна
Надо восполнить железо и витамин Д
Поэтому витамин Д сдайте
А железо пейте
Феррум лек одну таблетку на ночь три месяца
Далее сдать ферритин
Кровотечение не из за этих проблем
Сделайте узи малого таза и посетите гинеколога
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Добрый день!
10 января 2019
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
31 мая 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Образование на МРТ
4 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Зуд и жжение
20 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел