Консультация терапевта /

Экстрасистолы — вопрос №2155246

177 просмотров

Мужчина, 52 года.


Впервые экстрасистолия пришла 12 лет назад. Время от времени проявляется. Вот долго не было, несколько лет, и тут опять.


Уже в течение полутора месяцев мучает экстрасистолия. Частота такая - ночью браслет измеряет пульс каждый 10 минут и ловит по 1-2 экстрасистолы. То есть, получается около 100 в час. 

Кардиограмма и ЭХО сердца не прикладываю, но был у кардиолога - там без особенностей. Холтер носил - тоже без особенностей. Правда это всё было прошлым летом.


Гастроэнтеролог ставит гастрокардиальный синдром. Во время экстарсистол - отсутствие аппетита, небольшая изжога, отрыжка. Иногда неприятные ощущения в области желудка или слева под ребрами. Сейчас 4-й день пью Ганатон, Нексиум. Но пока улучшений нет.


По рекомендации кардиолога пропил месяц Панангин, но никак не помогло.

Вчера решил сделать ещё раз кардиограмму, но по закону подлости, во время процедуры экстарсистол не чувствовал. Кардиограмму прилагаю.


Когда совсем плохо - пью анаприлин, минут через 20 экстарсистолы уходят, и на полдня помогает. Потом опять.



Да, и иногда бывают приступы, когда подскакивает пульс, давление. Тоже снимается анаприлином. И тоже ставят гастрокардиальный синдром, так как сопровождается отрыжкой. Эти приступы беспокоят с 18 лет.


Год назад проходил обследование. По эндокринологии полностью здоров, по дыханию полностью здоров, по УЗИ - признаки хронического панкреатита, немного увеличена печень. По кардиологии - норм. Правда УЗИ сосудов шеи показало 35% в обоих сосудах.


Вопрос. Как бороться с этими надоевшими экстрасистолами? И может быть есть идеи по лечению?
Спасибо.

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, обычно эктсраситолы единичные неопасные но крайне неприятные.хуже когда они по 2-3 подряд. Это говорит о том что хочет сорваться ритм. Рекомендую начать прием таб аспаркам 3 раза в день 1 мес. Препарат насытит сердце магнезией и калием и экстрасистолы уйдут
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, пропил панангин. Улучшений нет.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если консервативное лечение не даёт эффекта, необходимо совместно с кардиологом и кадиохирургом решить вопрос на счёт Радиочастотной аблации (РЧА):
РЧА — это процедура, при которой специалист вводит тонкий катетер через сосуды в сердце.
С помощью радиочастотной энергии уничтожаются аритмогенные зоны — области, где возникают экстрасистолы.
Эта процедура может быть эффективной для устранения источников аритмии.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Экстрасистолы могут встречаться и у абсолютно здоровых людей, скажите, давление до каких цифр поднимается при этом? И рабочее давление какое?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, при экстрасистолах давление не поднимается. Рабочее - 120/80.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Кудесан по 20 капель утром на 3-4 недели.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Надо понимать, что экстрасистолия это доброкачественная аритмия, встречается абсолютно у любого человека, ее мы обычно никак не лечим, если она не доставляет дискомфорта, если есть дискомфорт, то можно принимать анаприлин 10 мг, что Вы и делаете.

Очень экстрасистолия зависит именно от эмоционального состояния (тревога, стрессы, переживания). Не наблюдаете таких симптомов у себя?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, вроде стресса и тревоги нет. Если только часто эмоциональная усталость. Работа умственная.
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла. Усталость на работе это тоже стресс.
Можно Магне В6 по 2 таб 3 раза в день, 2-3 месяца пропить.
Эдас 306 по 1 ст ложке 3 раза в день, 2-3 недели.
Терапевт
Сергей, добрый день
По Холтеру скорее всего у вас в сутки допустимое количество экстрасистол в сутки высчиталось, тогда это действительно не требует специального лечения. Если только при этом выраженная тахикардия- кардиологи могут бета блокаторы (метопролол, бисопролол) на постоянную основу выписывать.
Если пульс в норме- при ощущениях экстрасистол ситуационно анаприлин по 10 мг только. Понимаю, экстрасистолы- неприятное ощущение дают.

Можно препараты магния пропить, магнеВ6 1т* 3 р/д на месяц.
Функцию щитовидной железы проверить ( ттг и т4 свободный).
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, Панангин пропил месяц. Щитовидку тоже обследовал. Всё в норме.
Терапевт
Сергей, тогда да, если органические причины исключены, связь экстрасистол с гастрокардиальным синдромом может быть, с психоэмоциональной сферой может быть связь.
А вам статины назначил кардиолог?
у вас абсолютное показание к статинам, бляшки со стенозом до 35%.
дело в том, что есть бляшки есть уже в сосудах шеи, они скорее всего и в других сосудах есть, это системный процесс. и в сосудах сердца могут быть бляшки.
Бляшка опасна тем, что она растет, перекрывает ток крови большим размером, в будущем может грозить сердечно - сосудистыми катастрофами. Инсульт- это когда стеноз (сужение сосуда большое произошло в сосудах головного мозга) и инфаркт(когда бляшка в сердце перекрыла ток крови своим ростом). А статины (розувастатин, аторвастатин) стабилизируют бляшку, и нормализует лпнп. При нормальном уровне ЛПНП бляшка больше расти не будет.
Поэтому статины в этом плане много жизней спасают в будущем от инсультов и инфарктов.
Принимайте Розувастатин 20 мг на 8 недель. Потом контроль ЛПНП.
Клиент
Сафия Ринатовна, да, уже три месяца пью розовостатин. Через месяц иду на прием, чтобы проверить эффективность.
Терапевт
Все верно, хорошо.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Крещение ритма до 55-65 снизит количество экстрасистол
Поэтому пейте в постоянном режиме нипертен 5 мг один раз в день
Рефлекс тоже может стимулировать экстрасистолический
Поэтому нексиум месяц пьем
А отношении брахиоцефальных артерий.Для того чтоб приостановить рост блящек нам нужен общий холестерин ниже 3.9,ЛПНП ниже 1.8
Поэтому начинайте пить статины
Кардиолип 10 мг на ночь
Через месяц сдать липидограмму
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Экстрасистолы могут встречаться у здорового человека и считается доброкачественной аритмией. Учитывая, исключение органической патологии, есть нарушения в функциональной сфере (психоэмоциональные подъемы) могут провоцировать их.
Продолжайте прием статинов.
Рекомендую прием магния, 400 мг, лучше магния цитрат или бисглисцинат, его можно принимать длительно, так как он у всех находится в дефиците, это профилактическая дозировка не навредит. Принимать вечером перед сном.
Так как есть во время экстрасистол изжога, потери аппетита принимайте пантопразол по 20 мг два раза в день до еды за пол часа, возможно заброс содержимого желудка раздражает нерв и может служить причиной возникновения экстрасистол.
С уважением)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замучили экстрасистолы
16 декабря 2020
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
20 ноября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Гемоглобин 114 в 32 года норма?
15 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка кардиограммы
21 апреля 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Онемение под лопаткой
19 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров