Что вас беспокоит?
Анализы не в норме
Добрый день, парень 22 года, началась слабость , сдали анализы они не в норме, записались к врачу, еще сделали кардиограмму расшифровка - диффузные изменения миокарды , т. к когда проходили проф осмотр написали патология в кардиограмме. До этого прыгало давление и пульс , то повышенное , то нормальное. Посмотрите пожалуйста анализы, какая может быть причина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови повышено абсолютное число лимфоцитов - часто бывает после перенесенной вирусной инфекции. Не болел недавно?
По биохимии повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
До этого где то недели полторы- две назад был заложен нос и болело горло
Видимо с этим савязано повышение лимфоцитов. На изменения в процентах не смотрят - они не имеют диагностического значения. Рекомендуется динамика показателей через 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По опк признаки перенесённой вирусной инфекции (снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов).
Холестерин повышен ха счет плохой фракции. Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, увеличить физическую активность, узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек, при наличии которых назначают статины
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови повышены лимфоциты,снижены нейтрофилы, что может говорить о перенесенной вирусной инфекции
Также повышен повышен общий холестерин за счет «плохого»компонента ЛПНП
Причиной повышения холестерина может быть недостаток физической активности, содержание большого количества насыщенных жиров в рационе питания,также важную роль может играть наследственность
В качестве терапии могу п орекомендовать:
-Средиземноморская диета со снижением насыщенных жиров (жирное мясо, колбасы, сливочное масло, сало),отказ от курения и алкоголя.
-Регулярная физическая активность
-Также рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 -3 месяца
Подскажите,когда последний раз делали УЗИ ОБП?Если делали УЗи ОБП,нет ли у вас застоя желчи?нет ли у вас лишнего веса?
УЗИ делали только год назад было всё нормально, лишний вес есть
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом хотелось бы сказать, что подобный общий анализ крови обычно указывает на отсутствие острого воспаления, анемии или нарушений тромбоцитарного звена ✅
Повышение лимфоцитов в абсолютном значении изолированно обычно говорит о размножении вируса, например некоторые вирусные инфекции могут протекать без значимых локальных симптомов в области горла или носа, но с ощущением слабости, небольшой температуры, ломоты в теле
Часто подобное случается после контакта с большим коллективом людей или непосредственно с больным вирусной инфекцией
Как правило, лечение при вирусных инфекциях осуществляется по симптомам, а за кровью проводят наблюдение в течение 2-4 недель, дополнительно оценивается С реактивный белок
Повышение липидов низкой плотности или «плохих» липидов.
В подобных случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП, ее наоборот чаще не хватает.
Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.
Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).
❗️УЗИ артерий нижних конечностей у мужчин, так как для мужского пола более характерно начало поражения с нижних конечностей.
Скажите, не болели ли недавно? Не было ли контакта с больными вирусной инфекцией? До скольки обычно поднимается давление? Вы не курите?
Недели полторы- две назад болело горло и был заложен нос, давление до 180, курит
Поняла вас!
Смотрите, повышение лимфоцитов в целом не является опасным
Обычно это следствие того, что вирус попал в организм и иммунная система на него отреагировала
Остаточное повышение лимфоцитов может сохраняться какое то время, в каждом случае индивидуально
Контроль анализа крови в динамике обычно позволяет исключить стойкое повышение - например, через 2-4 недели
Нет ли потливости, увеличения лимфоузлов? В горле нет изменений?
Потливость есть
Поняла вас!
Тактика при повышении холестерина обычно зависит от индивидуального уровня сердечно-сосудистого риска
У молодого мужчины даже с наличием курения риск обычно умеренный, НО самостоятельным фактором риска является повышение давления более 180, например
Так же на риск влияет результат УЗИ артерий - есть там бляшки или нет
В любом случае при высоком риске на фоне давления может быть уже показана терапия для снижения холестерина
Для решения вопроса с давлением обычно рекомендуют ведение дневника давления и пульса 2 раза в день и обращение к терапевту очно - чаще всего оценивают состояние глазного дна, сердца и почек для исключения вторичной гипертонии, когда давление это симптом патологии какого то органа, а не самостоятельное заболевание
Смотрите, при стойком сохранении потливости на фоне повышения лимфоцитов обычно рекомендуют консультацию инфекциониста - для исключения более широкого круга вирусных инфекций, которые могут требовать специфического лечения
Скажите, стало ли понятнее? Может вопросы появились?
Все понятно, спасибо за консультацию
Рада вам помочь!
Здоровья🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленных анализах отмечается повышение абсолютного числа лимфоцитов и снижение абсолютного числа сегментоядерных нейтрофилов, что обычно характерно для вирусных инфекций. Все основные показатели в клиническом анализе крови: лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты, СОЭ в пределах нормы. Скажите, не сопровождается ли слабость симптомами ОРВИ (насморк, боль в горле, кашель, повышение температуры тела)?
Повышение уровня общего холестерина и ЛПНП ("плохого холестерина") при отсутствии таких факторов риска как избыточная масса тела, курение, повышение артериального давления, как правило не требует дальнейшего лечения и дообследования, так как в подобной ситуации низкий относительный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов, инсультов).
Да недели полторы- две назад был насморк и слабость . Повышенное давление было, избыточный вес есть
Учитывая наличие насморка и слабости, повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, вероятно, обусловлено течением ОРВИ. Обычно данные изменения в анализе не требуют какого-то дообследования и приходят в норму самостоятельно спустя какое-то время после перенесенной ОРВИ.
Скажите, пожалуйста, до каких цифр повышается артериальное давление максимально? Какой рост и вес у молодого человека?
Давление до 180 , вес 95 рост 180
В подобной ситуации, учитывая повышенные цифры артериального давления, избыточный вес с целью исключения/подтверждения артериальной гипертензии, врачи обычно рекомендуют дообследование: анализ крови на креатинин, мочевину, калий, натрий, мочевую кислоту, АСТ, АЛТ, общий анализ мочи, альбумин/креатинин в разовой порции мочи, УЗИ почек, надпочечников, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, ЭХО-КГ (это УЗИ сердца), суточное мониторирование артериального давления (СМАД), осмотр глазного дна у окулиста. Также учитывая повышенные цифры давления, обычно рекомендуется ведение дневника давления 2 раза в день в течение 2 недель. По результатам обследования обычно рекомендуется консультация терапевта или кардиолога для решения вопроса о необходимости назначении препаратов для снижения давления и холестерина.
Здравствуйте!
По анализу крови признаки перенесенной инфекции, скажите не болели накануне?
Также повышение холестерина и лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Сдавали ферритин, витамины, микроэлементы?
Нет не сдавали
Учитывая жалобы также стоит сдать ферритин, вит в9 и в12, вит д, магний, цинк.
А также ттг и 4 свободный.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20218 ответов
- 10 Октября 20228 ответов
- 19 Мая 202314 ответов
- 4 Сентября 202337 ответов