Консультация пульмонолога /

Приступы удушья, хронич бронхит формы тт , "густая" мокрота — вопрос №215707

1271 просмотр

Здравствуйте! моему отцу 63 г. Лет 13 назад поставлен диагноз: Антракосиликоз,хронич бронхит формы тт (шахтер). В прошлом году был приступ удушья, прошли обследования (ан.крови общий, на сахар, мокроту,кардиограмму,томографию,заключение:КТ-признаки диффузных интерстициальных заболев.легких по типу ХОЗЛ, КТ-признаки интепестиц.пневмонита.Парасептальная буллезная эмфизема.Лимфоаденопатия, остеохондроз, деформирующий спондилез грудного отд.позвон) лежал несколько раз в отделении, лечение помогает на несколько дней! Сейчас сильная слабость, безумная отдышка даже при передвижении в соседнюю комнату. Кашель приступами по несколько минут, мокрота настолько густая, что пальцами не "разлепить". Живет в небольшом городке, местные врачи разводят руками... К кому обратиться, чем помочь...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте посев мокроты сдавали?
Клиент
Елена, фото прикрепила, там должен быть результат

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это мокрота общая
Нужно на посев на флору
Клиент
Елена, ок, сделаем
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Лечение при стационаре не предлагали?
Клиент
Анжела, несколько раз лежал, пока кололи чуть легче, чернез несколько дней возвращзается
Пульмонолог
Анастасия,добрый вечер! При выписке рекомендован Беклометазон, папа им дышит? И какие ещё ингаляторы? Небулайзер есть? С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, Беклометазон дышал около 2х недель 2 р в день, результата нет, перешел на сальбудамол (или как-то так)), дыхание облегчал, небулайзер есть
Пульмонолог
Сколько сейчас за сутки папа дышит Сальбутамолом?
Клиент
Ольга, 3- 4 раза в день
Пульмонолог
Анастасия, цвет мокроты сейчас?
Клиент
Ольга, прозрачный (насколько мне понятно как она должна выглядеть), очень густая, в день объем того, что удается "сплюнуть" около стакана набирается
Пульмонолог
Анастасия, если прозрачная,значит пока можно не добавлять антибиотик. Ингаляции с Пульмикортом продолжить. Обычно мы его назначаем после ингаляции с Беродуалом( 20 капель плюс 2 мл физраствора) - дышать 15 минут,15 минут перерыв и ингаляцию с Пульмикортом - 2 раза в день. Сальбутамол по потребности,но не более 3 раз за сутки. Контроль пульса и давления( может быть повышение). После ингаляций полоскание кипячёной водой горла для профилактики стоматита. И , при такой форме ХНЗЛ лучше ,чем Беклометазон помогают комбинированные препараты,например Симбикорт . С уважением,Ольга.
Пульмонолог
Анастасия, и мокрота в объеме стакана не очень хороший признак. Необходимо ,контроль КТ лёгких и бронхоскопию ( после КТ лёгких по показаниям) для исключения онкологии. Поэтому и Пульмикорт и Симбикорт идут для купирования обострения, обследование и только после исключения онкологии- продолжить лечение данными препаратами. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, симбикорт вместо чего-то или вместе с ингаляциями и пульмикортом?
Клиент
Ольга, сделаем, спасибо
Клиент
Ольга, насколько я вижу в выписке КТ легких делали (фото прикрепила)
Пульмонолог
Анастасия, начинают с ингаляций Беродуала с Пульмикортом и переходят затем на Симбикорт. КТ лёгких видела( от 18.11.2019 года) уже три месяца,если не будет положительной динамики- делаем контроль. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, поняла!! огромное СПАСИБО!!
Пульмонолог
Анастасия, Вам, спасибо за обращение. С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Фтизиатр
Анастасия, если нет эффекта от типичных схем лечения, необходимо присоединять гормональные препараты, ингаляторы. Для разжижения мокроты вам не предлагали ферментные препараты?
Клиент
Елена, ферментные препараты если подскажите пример названий, то скажу, так вроде бы нет
Клиент
Елена, с пульмикортом ингаляции назначены, дышать только начали, результат пока отсутствует
Фтизиатр
Анастасия, не предлагали вам трипсин, сурфоктант? Флуимуцил в/м или в/в?
Клиент
Елена, по названиям - нет, не назначали
Фтизиатр
Посоветуйтесь с вашим врачом. Их применяют при густых, вязких секретах, в том числе мокроты, когда другие средства неэффективны (например, химотрипсин). Но обязательно под контролем врача. Конечно, не факт, что они помогут. Но попробовать можно.
Клиент
Елена, большое спасибо, проблема в "советчиках" у нас тут) но попробую
Инфекционист
Здравствуйте! Необходимо принимать препараты, разжижающие мокроту Флуимуцил 1 раз в день.Проводить ингаляции через небулайзер с беродуалом. Использовать карманный ингалятор.Обсудить с пульмонологом вопрос о возможности применения преднизолона в таблетках.
Педиатр
Здравствуйте. Вам нужен Флуимуцил! Можно применить такую схему : утро Беродуал 30 капель +2 мл физ раствора, через 15-20 минут Флуимуцил 3 мл , через час Пульмикорт 0,5 мг. Днем: Беродуал 30 капель, через 15-20 минут Флуимуцил 3 мл. Вечером : Беродуал 20 капель +2 мл физ раствора, через 20 минут Пульмикорт 0,5 мг. При улучшении дозу Беродуала снижаем до 20 капель на ингаляцию. Дышим до появления влажной хорошо откашливаемой мокроты, далее Флуимуцил сокращает до 1 раз в день и дышим до 10 дней. Все осуществляется под контролем врача с возможностью корректировки лечения при необходимости.
Клиент
Екатерина, большое спасибо, попробуем, с врачами тут проблема большая, особенно с пульмонологами) поэтому и обратилась за консультацией..
Пульмонолог
Здравствуйте. Нужны длительно действующие ингаляторы, на настоящий момент самый лучший Ультибро бризхайлер 120/50 мкг или Спиолто респимат 2,5/2,5 мкг, длительно. Отхаркивающие можно через небулайзер - Флуимуцил или Гианеб 10 дней или в саше Флуифорт по 10 дней в месяц, ежемесячно. Если дышать также тяжело- приобретите кислородный концентратор для домашнего использования. Заболевание признано профессиональным, у вас инвалидность?
Клиент
Екатерина, антракосиликоз,хронич бронхит формы тт - признан профзаболеванием, спасибо за консультацию!
Пульмонолог
Значит ингаляторы должен выдавать профцентр или вы их оплачиваете, потом возвращают деньги. Посмотрите программу реабилитации, она должна быть на руках.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Котик странно кашляет, как задыхается
8 сентября 2022
Инна
Вопрос закрыт
Приступы удушья в ночное и предутреннее время
26 ноября 2023
tmasencova@mail.ru, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо