Что вас беспокоит?
Температура
У ребенка (1 год и 9 мес) подтвержден рефлюкс мочеточника. Была проведена цистоскопия. После выписки 17мая из больницы к вечеру у ребенка поднялась температура 38.6. До вечера 21 мая была в пределах 36.9 - 38 С. 18мая муж собирал мочу. Говорит, что делал все правильно вроде. Анализ пришел хороший за исключением бактерий (их было 111,2 Ед/мкл) У нас было красное горло, сопли, лечились от ОРВИ по назначению педиатра из поликлиники , а также давали лекарства , которые прописали после госпитализации (Панцеф, Нитроксолин, Уроваксом , Аципол). Температура исчезла , два дня ее не было и 24 мая (снова поднялась 37.7 и выше). Доходила даже до 40С, но такая высокая была один раз. 26мая я сама уже собирала мочу. Пришла идеальная. Уже пару дней перед сном и ночью температура 36.2-36.6, но днем поднимается немного. Сейчас вот 37.1 С Сейчас у нас немного насморка, уже почти нет даже, температура, горло врач сказала , что уже не красное. Писает ребенок как всегда (по количеству раз в сутки). Не наблюдаю, чтобы ему было больно. Моча не мутная, без крови, не розовая, светлая. Вчера 29го мая мы сделали узи почек, сдали ОАК, ОАМ. Могу выслать результаты. Моча хорошая, по узи отклонений нет, а в крови есть отклонения в показателях. У меня вопрос заключается в этом: почему так долго держится температура у ребенка? Что не так в организме? Как лечить? Я так понимаю, что температура с мочеполовой системой не связана?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите анализы
Какая самая максимальная температура сейчас? До 37.4 в норме температура для данного возраста
Екатерина Юрьевна, анализы мочи и крови (вчерашние) прикреплены
Екатерина Юрьевна, вчера под утро (в 6:42) температура сама поднялась до 38, потом в 7:39 была 37.7С. В 11:02 - стала 37.1. Сегодня ночью мне не удалось померить температуру ребенку. На данный момент (мерила полчаса назад) 37.1С
Посмотрела.
По крови есть начало присоединения бак инфекция, нейтрофилы выше лимфоцитов, но лейкоциты в норме.
Поэтому ориентироваться на состояние ребёнка, если не вялый, то можно обойтись без антибиотика, организм сам должен бороться
Моча хорошая
Екатерина Юрьевна, что значит бак инфекция? Это связано с мочеполовой системой или это обычный вирус? Нужна ли нам снова госпитализация?
Что сейчас беспокоит ребёнка? Бактериальная инфекция.
Температура не связана с заболеванием мочевыделительной системы сейчас.
По крови бактериальная инфекция, ещё видимо не восстановилась после инфекции мочевыводящих путей. Кровь пересдать через неделю
Екатерина Юрьевна, снова температура. Днем и утром 37.1, 37.2, а к вечеру 38 и 38.5. Температура 37 еще ладно. Дома душно, хотя окна открыты. А вот 38 откуда … Ума не приложу. Снова не было температуры 2 дня , а сегодня опять 38?
Здравствуйте
Как давно антибиотик пропивали?
Что ещё беспокоит, кроме температуры?
Попробуйте на козелки ушей нажать, когда
в спокойном состоянии ребёнок.
Екатерина Юрьевна, Панцеф пили после госпитализации (по назначению) 17, 18 и 19 мая. Кроме температуры ничего не беспокоит. Ребенок активный, аппетит прежний. Но «огненность» напрягает меня … Что столько дней то повышение , то понижение (с 17го мая). А сегодня уже 31 кончается…
Екатерина Юрьевна, для чего?
Проверить есть ли воспаление в ушах.
Антибиотик думаю пропить надо, если нет улучшения, и анализ с присоединением бактериальной инфекции. Какой вес у ребёнка?
Екатерина Юрьевна, Участковая сказала, что Антибиотик назначить не может, тк Панцеф пили 17, 18, 19. Мол еще действует. Точный вес ребенка не знаю. Около 13 кг
Так долго антибиотик действовать не может. Вы его 3 дня только пропили?
Екатерина Юрьевна, да. Как я поняла его в больнице давали и при выписке сказали пропить 3 дня. То есть Панцефа уже нет в организме и он не действует? Нужен новый антибиотик ?
Нет, не действует конечно.
Сейчас самым оптимальным вариантом будет, это сдать кровь и посмотреть динамику. Мочу тоже можно.
То есть Панцефа в организме уже нет? Поэтому нужен новый?
Екатерина Юрьевна, поняла на счет сдачи анализов. У нас ночью снова температура до 39С поднималась. Пока никакого лечения выходит?
Надо кровь смотреть в динамике.
Панцеф уже ,, вывелся,, за это время. Давайте анализы посмотрим, кровь и мочу.
Пенициллины не пили до этого?
Екатерина Юрьевна, о чем говорит анализ крови? Подгрузила фото 4770-4775
Здравствуйте
Да посмотрела
Бактериальной инфекции нет.
Чётко вирус видно. Моноциты повышены. СОЭ.
Лечение симптоматическое:
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела,промывание и увлажнение слизистой носа - аквалор 3 раза в день.
Как самочувствие у ребёнка?
Екатерина Юрьевна, в субботу поднималась температура в 4 утра и в 9 (38.9 и 39). Поехали к дежурному врачу . На основе анализов крови и мочи от 26го мая назначили снова Панцеф. Кровь сдали в пн, когда Панцеф принимали два дня. Сейчас температура 36.6. Сегодня была и 36.9 и 38. Вчера тоже не более 38.5 была. Возможно ли такое, что анализ крови изменен за счет антибиотика? И бактериальная инфекция «превратилась» в другую?
Могло быть так что первая кровь, которую Вы скидывали ещё не восстановилась после бактериальной инфекции.
Сейчас вирусная.
При ОРВИ может и до 10-14 дней температура держаться. Лейкоциты в норме сейчас. Нейтрофилы снижаются уже.
Екатерина Юрьевна, а как считаете, антибиотик отменять сейчас или допить все-таки? Сегодня 3ий раз дала Панцеф. Назначили 5 дней
Уже допить надо, если бы 1 раз дали, то можно было бы отменить, а так не стоит прерывать. 5 дней допейте
Екатерина Юрьевна, спасибо вам большое за ответы! Еще крайние два вопроса : очень сильный антибиотик? Зря все/таки его начали в субботу? Просто не думала, что ОРВИ может быть 14 дней. Температура ведь была с 17го числа (хотя и прерывалась дважды на 2 дня). И бывает ли привыкание к антибиотикам? Вдруг нам понадобится снова пить когда-то, а Панцеф уже не поможет (задумалась вот)
Антибиотик хорошо переноситься детьми.
С 17 то что пили, скорее нужен был, потому что кровь предыдущая с признаками бактериальной инфекции.
С этой субботы, да можно было подождать и вот дождались бы крови и не пришлось пить.
Если вдруг, надеюсь что не понадобиться больше, нужен будет антибиотик то зависит от заболевания, можно будет и амоксиклав начать обычный.
Прерывать курс нельзя антибиотиков.
Екатерина Юрьевна, спасибо большое! Вы очень помогли!
Принятый ответ
На здоровье ?
Здравствуйте, иммунитет дорабатывает и температура ему нужна для работы - ещё будут некоторое время подъёмы, но пики реже и промежутки между ними всё дольше. Самочувствие у ребёнка на сейчас какое? Рекомендую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки пить воду, детские чаи. Есть с антисептическим и лёгким мочегонным действием: Малина, Шиповник, Лесные ягоды - посмотрите линейку Хипп, Леовит, Семпер, Бебивита. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рекомендую держать дома. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, а как называется конкретной такой тест и что он показывает? Как понять , что было с ребенком? Температура была связана с мочеполовой системой или я правильно поняла , что нет?
Принятый ответ
Эти тесты расписаны как делать и конкретно на какой параметр, спросите в аптеке.
Здравствуйте!
А самочувствие ребенка хорошее, активный?
Прикрепите результаты анализов.
Температура после ОРВИ может колебаться в этом диапазоне 1-2 нед без ухудшения состояния и других жалоб. Так же 37,1 - это норма Т для данного возраста.
Галина Николаевна, результаты анализов прикреплены. Ребенок активный даже во время температуры. У нас было ОРВИ?
Насморк, гиперемия зева, температура - симптомы ОРВИ, так же указано в вопросе, что лечились от ОРВИ по назначению педиатра.
У ребенка проведено полное лечение по поводу мочевыделительной системы ( стационар + амбулаторное долечивание, препараты назначены с учетом чувствительности к антибиотикам, в стационаре обязательно смотрят мочу на стерильность и чувствительность к АБ), так же анализ мочи в норме и нет клиники.
Галина Николаевна, от орви бывает так долго температура? С 17го числа до , буквально вчерашнего дня (29.05.2024). Сегодня пока что температура в норме, если я правильно понимаю
был светлый промежуток 2 дня, а 24.05 заново повысилась, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции, плюс по анализам есть признаки бактериальной инфекции. Но ориентируемся на состояние ребенка, если сейчас нет температуры и больше не будет повышения выше нормы, не будет ухудшения состояния, то иммунитет справился сам.
Если Т продолжит повышаться, у ребенка будет отмечаться ухудшение состояния, то очный осмотр в динамике и антибактериальная терапия с контролем анализов.
Галина Николаевна, а что значит бактериальная инфекция? Вирусная понимаю - это ОРВИ. А бактериальная?
Вирусная инфекция - это не только ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), это может быть и мононуклеоз и пневмония вирусной этиологии и тд., когда антибиотик не показан.
Бактериальная инфекция - это инфекция, вызванная бактериями (бесчисленное множество),когда антибиотик показан.
Определение возбудителя при бактериальной инфекции проводится не при всех заболеваниях(при ИМВП, при пневмонии и тд,когда нужно знать возбудителя)
ОРВИ может иметь длительное осложнённое течение (бактериями), когда на фоне сниженного иммунитета и благоприятных для них условий, бактерии начинают размножаться, продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, бактериемия ( интоксикация организма) и защитные механизмы организма пытаются подавить размножение бактерий повышением температуры. Но когда организм не справляется и происходит ухудшение состояния, нарастание или продолжающаяся лихорадка и тд, то нужно принимать антибиотики широкого спектра, чтобы "убить" большое количество бактерий и очистить организм от продуктов их жизнедеятельности (токсинов).
Поэтому обильное питье, наблюдение и осмотр в динамике для коррекции лечения.
Галина Николаевна, а какое лечение ? Нам не назначили. Сказали только жаропонижающее давать и лекарства после госпитализации для мочеполовой системы назначили. У нас два дня температура была 37-37.2, а сегодня под вечер снова 38 и 38.5. Дала Ибупрофен полтора часа назад. Сейчас 36.4 С
Ребенок сейчас принимает антибиотик? И сколько дней?
Галина Николаевна, принимали Панцеф на госпитализации и после нее 17, 18, 19 числа. Уже можно еще пить антибиотик? Какой?
Принятый ответ
Если нет улучшения, то можно Амоксиклав 50 мг на кг веса в сут 7 дней с контролем анализа крови и мочи.
Здравствуйте, результат анализа крови воспалительного характера. Повышены в процентных значения Нейтрофилы, лимфоциты снижены. Соэ повышено.
Рекомендую пересдать анализ крови через 2 дня.
Анализ мочи без воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20166 ответов
- 15 Ноября 201819 ответов
- 24 Декабря 201843 ответа
- 9 Января 20194 ответа