Тревожная депрессия , навязчивые мысли — вопрос №2159092

Question

Тревожная депрессия , навязчивые мысли — вопрос №2159092

Алина, Москва

718 просмотров

30 мая 2024

Здравствуйте, вопрос по поводу терапии, принимаю 2 месяца золофт, финлепсин 200 , Кветиапин на ночь 1 т. Диагноз ставили полтора года назад , были контрастные навязчивые мысли , панические атаки , потом укатилась в депрессию . Принимала много схем , последняя золофт с финлепсином и кветиапином. Принимаю 2 месяца , тревога снизилась , депрессия как буд то совсем не сдвигается с места , постоянно хочется плакать , но не могу и это утомляет . Мне 35 лет , нужно ли опять менять схему или золофт еще не действует , пью 100 мг. Мне 36

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

золофт

повод терапии

последний золофт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 30 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте. финлепсин выписали на сильную тревогу , если я повышаю золофт , мне становится сильно хуже , так было с велаксином я его повысила до 150, кроме побочных дел улучшения в плаксивости и настроении не было ??‍♀️

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 30 мая 2024

Психиатр

Финлепсин это противосудорожное средство, он в качестве прикрытия не подходит, вам должны были в такие моменты усиления тревоги назначить транквилизатор - атаракс, стрезам или феназепам, алпразолам

Пожаловаться

Алина, 30 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, феназепам тоже был . Тут больше вопрос , что делать с депрессией , и плаксивостью , так как полтора года она не сдвигается

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 30 мая 2024

Психиатр

На данном этапе лечения - повышать дозировку антидепрессанта и кветиапина до 2 таб на ночь.

Пожаловаться

Алина, 30 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, после 2 таблеток , проснуться реально будет ? Очень тяжело вставать даже от одной

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 30 мая 2024

Психиатр

Можно разделить прием кветиапина - 1 таб обед и 1 таб на ночь. Или увеличить сначала до 37,5 мг на ночь(1 таб + 1/2 таб). Кветиапин это нейролептик, который усилит действие антидепрессанта.
Еще ответьте на вопрос, пожалуйста, а у вас ранее случайно не было эпизодов резкого повышения настроения, которое сопровождается повышенным сексуальным влечением, нарушается сон, аппетит, возникает ускоренное мышление, рискованное поведение, чрезмерная трата денег и тд, а затем это сменяется на депрессивное состояние?

Пожаловаться

Алина, 30 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, нет , такого никогда не чувствовала , был эпизод депрессии в 18 лет, вылечили за год , а тут как то совсем долго

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 30 мая 2024

Психиатр

А вам проводили патопсихологическое обследование (тестирование у психолога на оценку эмоциональной сферы, типа личности)?
Кровь на гемоглобин, ферритин и гормоны щитовидной железы сдавали?
Какие антидепрессанты еще принимали и какие дозировки?

Пожаловаться

Алина, 30 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, сдавала все анализы , все в норме . Помню был ципрамил , ципралекс 15 мг, потом с флюанксолом, потом велаксин с этаперазином, и со всеми похожая история , тревожность лучше , сплю , ем нормально , все время мало сил и постоянно изматывающе хочу плакать , но не могу

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 30 мая 2024

Психиатр

Серьезные нейролептики вам назначали…а что за навязчивые мысли у вас были?

Пожаловаться

Алина, 30 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, как контрастные навязчивости , боялась приченить вред кому то , флюанксол был 1 т, а этаперазин 0,5 , дозировки маленькие

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 30 мая 2024

Психиатр

А диагноз ОКР вам не устанавливали?
Сейчас я так понимаю навязчивых мыслей нет?

Пожаловаться

Алина, 30 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, сказали что окр, но навязчивые мысли, не ритуалы

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 31 мая 2024

Психиатр

Поняла Вас, если от максимальной дозировки золофта будет без эффекта, то можно рассмотреть антидепрессанты группы ТЦА, вероятнее всего серотонинергические АД не справляются с вашим состоянием и нужно воздействие на все три нейромедиатора.

Пожаловаться

Алина, 30 мая 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте при повышении , мне становится более плаксиво и меньше сил , так было на велаксине

Пожаловаться

Алина, 30 мая 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, и тревога росла

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 31 мая 2024

Психиатр, Психотерапевт

Не сравнивайте прошлый опыт и разные антидепрессанты;при повышении может быть ухудшение, но это до 10-14 дней

Пожаловаться

Алина, 31 мая 2024

Клиент

Наталья Дмитриевна, здравствуйте, от тревоги назначено было

Пожаловаться

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 1 июня 2024

Психиатр, Терапевт

Кветиапин не работает против тревоги.
В таком случае он вам здесь вообще не нужен.

Пожаловаться

Алина, 31 мая 2024

Клиент

Виолетта Вячеславовна, спасибо, просто увеличили и золофт в прошлый раз до 120 на месяц , и было не хорошо

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 31 мая 2024

Психиатр, Психотерапевт

Когда увеличивали золофт до 120мг? Вы его уже принимали ранее получается?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замена золофта

6 ответов

22 декабря 2023

Сергей, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Золофт, отмена АД

6 ответов

28 января 2024

Елизавета, Брянск

Вопрос закрыт

Золофт или Сероквель

1 ответ

13 марта 2024

Елизавета, Ангарск

Вопрос закрыт

Ребенку 9 лет, присотерапевт поставил ГТР , назначен Золофт 100 мг. не много ли?

3 ответа

12 апреля 2024

ise88@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Золофт давление

3 ответа

21 апреля 2024

Анастасия, Донецк

Вопрос закрыт

Диарея от Золофта

2 ответа

3 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Прием антидепрессантов при бессонице

1 ответ

22 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 30 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-30T19:17:37+03:00

Здравствуйте!
Нужно повышать дозировку золофта, потому что вы принимаете минимальную терапевтическую дозировку. Повышайте дозировку до 125 мг, понаблюдайте в динамике за своим состоянием 2 недели, если так и будет сохраняться сниженное настроение, то в таком случае стоит повысить дозировку до 150 мг/сут и вновь ожидать эффекта в течение 2 недель. То есть повышать дозировку с шагом 25 мг, если нет эффекта в течение 2 недель. Максимальная дозировка золофта 200 мг/сут. Дозировку кветиапина также можно повысить до 50 мг на ночь (2 таб). Финлепсин не понимаю с какой целью назначен, у вас были перепады настроения?

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-30T21:07:06+03:00

Здравствуйте, основная тактика сейчас это увеличение золофта,важно не просто принимать препарат, а именно в эффективной дозировке, у золофта это 150 мг и выше, прибавлять по 25 мг в неделю до 150 мг, на этой дозировке 2 недели и дальше по тактике решать.

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 30 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-30T22:29:51+03:00

Здравствуйте!
В вашем случае нужно повышать золофт.
Потихоньку, по 25 мг в две недели.
Возможно появится усиленная тревожность, слезливость, но нужно понимать - это реакция на увеличение дозировки.

Поэтому одновременно можно будет принимать атаракс, чтобы снять тревогу.

С какой целью сейчас принимаете Кветиапин?
Без него не спите?

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T07:08:01+03:00

Здравствуйте, Алина. У вас состояние не приходит в норму, потому что вы принимаете минимальную дозировку золофта, он просто не может полностью раскрыть свой потенциал. Чаще всего дозировки в 100мг при тревожно-депрессивных расстройствах недостаточно, а состояние стабилизируется на дозировках 150-200мг. Поэтому я бы рекомендовала увеличивать следующим образом: повысить до 125мг и понаблюдать за состоянием в течение 3 недель, если состояние не стабилизировалось, то повысить до 150мг и опять ждем 3 недели. Остановитесь на комфортной для вас дозировке. Но не превышать максимальную (200мг). Обращаю ваше внимание на то, то в первые дни после повышения дозировки, может быть усиление симптоматики из-за периода адаптации. Пугаться не стоит, это пройдет. Если будет сильный дискомфорт, можно будет увеличить дозировку кветиапина на это время.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T14:37:28+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 31 мая 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Алина.
Есть два пути: 1. повышать золофт до 200 мг (по + 25 мг раз в неделю), добавляя атаракс или Алпразолам на первые три дня для снижения тревоги от повышения препарата. 2. Меняем на дулоксетин.

Принятый ответ