Что вас беспокоит?
Золофт и соматоформное расстройство
Добрый день. Год назад мне поставили сомотоформное расстройство - боли в кишечнике и тошнота. Органических нарушений нет. С марта 2024 работаю с психологом в методике ДПДГ,ранее было кпт,не особо помогало. С июля назначили Золофт, начинала с 25 мг, далее дошли до 125 мг в ноябре-декабре. Два месяца стало как лучше, думала иду на выздоровление. Но перед НГ меня достала начальница, стресс,снова появились боли, тошноты нет. И вот уже 4 дня я на повышение Золофт 150 мг. Боли стали чуть меньше,но не уходят снова. Сплю тревожно, снятся дурацкие сны.Психотерапия у меня раз в неделю. Подскажите, это значит что я ещё не достигла своей лечебной дозировки? Или что Золофт не работает и психотерапия тоже? Что делать дальше? Вроде как есть динамика на улучшение периодами, но не так, чтоб надолго. Но тошноту Золофт убрал,а вот боли временами. После миллиона исследований и анализов мне уже понятно,что это от мыслей. Но хотелось бы чтоб боли ушли, и продолжать спокойно психотерапию, до полного выздоровления.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На фоне стресса могут случаться откаты в состоянии даже на фоне терапии. В вашей ситуации есть положительная динамика, но она недостаточная. В таких ситуациях рекомендуется увеличение дозировки антидепрессанта, в дозе 150мг в сутки я бы подождала ещё 1,5-2 недели для оценки эффекта, а затем по необходимости продолжить увеличение. Для лечения расстройств тревожного спектра требуются большие дозировки антидепрессантов (сертралин 150мг-200мг).
Спасибо, какая максимальная дозировка Золофта?
200мг
И у меня есть шансы полностью вылечиться? Или это со мной на всю жизнь?
Ситуации бывают разные по опыту, некоторые проходят терапию один раз и больше ко мне не возвращаются, некоторым требуется несколько курсов лечения. Многое и от вас зависит, от желания и стремления поправиться, соблюдения рекомендаций и колоссальной работы над собой.
Здравствуйте!
Вы принимаете золофт в дозировке 150 мг всего 4 дня, после повышения дозировки состояние обычно стабилизируется на 7-10 день, поэтому стоит подождать эффекта минимум 2 недели, если болевой синдром так и будет сохраняться, значит стоит повысить до 175 мг и вновь наблюдать в динамике 2 недели. Максимальная дозировка золофта 200 мг/сут. Дело в том, что дозировки подбираются индивидуально, видимо вы действительно пока что не достигли лечебной дозировки, если стресс вновь спровоцировал ухудшение состояния.
Если на максимальной дозировке болевой синдром будет сохраняться, значит нужно рассмотреть переход на другой антидепрессант, допустим группы СИОЗСн - венлафаксин или дулоксетин, данные антидепрессанты наиболее эффективны в лечении болевого синдрома, так как блокируют обратный захват норадреналина (отвечает за боль, когнитивную сферу и тд). Сейчас дополнительно можете подключить транквилизатор - атаракс или тералиджен, нормализует сон.
Подскажите,есть шанс избавиться от этой проблемы или это на всю жизнь теперь?
Конечно есть шанс, вы принимаете медикаментозную терапию + психотерапия - это повышает эффективность лечения, не отчаивайтесь, у вас же уже был эффект на золофте, значит препарат Вам подходит, просто нужно достичь своей дозировки и все нормализуется! ?
Благодарю! Буду продолжать лечение
Принятый ответ
Успехов в лечении и с наступающим Новым годом! ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Препарат работает, Вы же сами это видите. Просто значит дозу надо повысить до 150 мг, что Вы и сделали. Ну и с психотерапевтом уделять внимание проработке стрессовых ситуаций, отношению к стрессу. Вы на верном пути, просто произошёл небольшой откат.
Спасибо большое!
Здравствуйте, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 200 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. Решение о движение принимаем, только если на 200 мг так и не будет стабилизации состояния. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс или грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
4 дня после повышения дозировки ещё маловато. Через неделю- полторы можно будет увеличить ещё на 25 мг, если не будет положительной динамики.
Психотерапию продолжать, это процесс не быстрый. К сожалению, Вы ещё какое-то время будете впадать в тревогу после стресса, а потом, постепенно научитесь легко это проходить и даже противостоять.
Вывод: лечение продолжать обязательно. Если будет необходимость,тто повышать до 200 мг золофт.
Спасибо за поддержку!
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20201 ответ
- 29 Декабря 202010 ответов
- 3 Августа 20211 ответ