Что вас беспокоит?
Остеохондроз
Добрый день. Уже месяц при поворотах головы влево и вправо мне больно, по ощущениям как будто по колу с двух сторон вставили. В спокойном состоянии боли нет. Но иногда в затылочную часть отдает болью лёгкой. Один врач решил, что у меня мигрень. Другой, что остеохондроз. Сделала рентген шейного отдела позвоночника, и вроде как подтверждается. Моё состояние боевое с ним связано, получается? Как лечиться, что посоветуете, пожалуйста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Какие у вас цифры АД? С чем связана работа? Стрессов не было месяц назад ?
Алена Алексеевна, добрый день.
АД 105 на 75 где-то моё, раньше было 90 на 60. Работа офисная, но двигаться стараюсь и пешком хожу много. Стрессы тоже есть, регулярно
Принятый ответ
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, благодарю Вас.
Здравствуйте! Можете, пожалуйста, уточнить где именно болит при поворотах головы?
Анна Евгеньевна, чётко левая и правая часть шеи сильнее отдает в костную часть за ухом ближе к затылку
Анна Евгеньевна, боль такая, что если повернуть голову и ощущать боль, то до ощущения тошноты
Анна Евгеньевна, и в плечевую часть отдает, в воротниковую зону. Так же регулярно страдаю поясницей
Такие боли характерны для мышечно-тонического синдрома, который, действительно, может возникать из-за проблем с шеей. У Вас, судя по обследованию, имеется нестабильность шейных позвонков за счёт смещения(листез). Мышцы компенсаторно стараются удержать "конструкцию", а это достигается только путем спазма, укорочения. Поэтому движения и болезненны.
Какое лечение Вам уже назначалось или самостоятельно применялось Вами?
Анна Евгеньевна, до рентгена ещё врач прописал сирдалуд 4 мг 1 раз в день и + если сильно болит нимесулид. Все.
Я ничего не принимала и самолечением кроме натереть чемто шею не занималась.
Анна Евгеньевна, вы так пишете удержать конструкцию, что мне слегка не по себе стало. Конструкция может рассыпается? Чем это вообще грозит и возможно ли вернуть все как было? ?
Слова страшные, но все не так кричино, прошу прощения, если напугала. Дело в том, что это вполне нормальное явление, компенсаторная поддержка. Позвоночный столб является опорой скелета, а мышцы вспомогательным элементом прямохождения. Когда конструкция позвоночника меняется, (а листез это смещение позвонка, и довольно распространенное в популяции), мышцы вынужденно меняют степень натяжения, а при длительном состоянии натяжения возникает боль. Рассыпаться ничего, конечно,не может, но боль очень портит качество жизни, поэтому требуется коррекция.
Для начала нужно попробовать приём миорелаксантов. Сирдалуд, назначенный Вам, - хороший вариант. Принимать его нужно не менее 3-4недель. Параллельно нужно заниматься очень аккуратным ЛФК, чтобы мышцы привыкли к новому натяжению. Если это не поможет, можно прибегнуть к инъекциям ботулотоксина либо приёму препаратов от нейропатической боли(габапентин).
Анна Евгеньевна, все поняла) благодарю Вас.
Принятый ответ
Выздоравливайте поскорее!
Здравствуйте! Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки).
+ необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Анастасия Юрьевна, благодарю Вас.
Здравствуйте! У вас клиника миофасциального синдрома в шейно-затылочной зоне, плюс небольшое смещение шейных позвонков ( нестабильность в шейном отделе), обязательно надо укреплять мышцы шеи и увеличивать подвижность в суставах позвоночника , расстояние между позвонками ( чтоб не "выдавливались " межпозвоночные диски между позвонками) при помощи грамотной ЛФК под присмотром кинезитерапевта или инструктора ЛФК, сходите на массаж ( его делать лучше после дообследования МРТ шейного отдела позвоночника, чтоб исключить противопоказания ), постоянной пейте вит Д( 2000ЕД в сутки) , варите костный бульон, блюда с желатином готовьте. Сейчас пройдите курс НПВС плюс миорелаксанты- аркоксиа 90мг 1раз в день утром 10дней( плюс омепразол), тизанидин 2мг на ночь 3дня, затем 4мг на ночь 12дней, местно наклеивайте на болевую зону пластырь с Вольтареном днём .
Татьяна Вячеславовна, добрый день. Благодарю.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202010 ответов
- 3 Июля 20211 ответ
- 1 Декабря 20213 ответа
- 18 Марта 202225 ответов