Консультация терапевта /

Повышен холестерин — вопрос №2160253

155 просмотров

Здравствуйте, проходила диспансеризацию, выявили повышенный Сахар и холестерин. Сахар 6.34, холестерин 6.63. На следующий день поехала сдавать гликированный гемоглобин и липидограмму. Помогите разобраться

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте !
-рекомендую обратится к эндокринологу, дополнительно врач может назначить глюкозотолерантный тест .

- имеется риск развития атеросклероза, необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов ( розувостатин/ аторвастатин) под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.
- общий анализ крови в норме
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, омегу пью на постоянной основе уже 4 месяц ежедневно 1000мг. Узи сосудов проходила , норма. Тогда тоже был повышен холестерин.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Глюкоза немного повышена, но гликированный гемоглобин в норме. Рекомендую проконсультироваться с эндокринологом. Через 3 месяца снова проконсультируйте гликированный гемоглобин. В настоящий момент ограничивайте сладости, выпечку.

По результатам липидограммы, обнаружено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого). Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень ЛПНП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, омегу пью ежедневно по 1000мг уже четвертый месяц
Терапевт, Функциональный диагност
УЗИ брюшной полости не делали? Повышение холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени, нарушении оттока желчи
Клиент
Анастасия Александровна, делала, печень норма. У меня лишний вес( рост 173 вес 95
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда, рассмотреть вариант работы с эндокринологом-диетолом. Если самостоятельно тяжело похудеть, то возможно врач подберет диету или назначит вспомогательную терапию.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, Розувастатин (Розулип) или Ливазо (Питавастатин). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, омегу пью 4-ый месяц, не может быть повышен из-за нее холестерин?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
этот препарат понижает холестерин
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам повышен общий холестерин, плохой холестерин. Рекомендую планово выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек. Для коррекции: придерживайтесь Средиземноморской диеты(побольше фруктов и овощей, злаки, рыба, морепродукты, не жирные молочные продукты, орехи, авокадо, кокосовое, оливковое, льняное масло), увеличение физической активности, снижение веса, если имеется, Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, Армолипид по 1т.1р/сут-1мес, затем контроль липидограммы за 3 месяца. Гликированный гемоглобин в норме, но глюкоза немного повышена. Какой у вас рост, вес?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, омегу пью постоянно. 173 вес 95
Клиент
Подкрепила еще файл, это нужно пройти? Правда он от 22 года
Нефролог, Терапевт
Да, это исследование. Избыточный вес у вас есть. Индекс массы тела 31,7. Эндокринологи обычно назначают препарат метформин 1000мг 1р/сут утром(снижает уровень глюкозы и вес)+ диета с ограничением легкоусваеваемых углеводов.
Клиент
Оксана Викторовна, так если гликированный гемоглобин в норме нужно снижать все равно Сахар? И могло ли что измениться в сосудах за год? Ну на тот момент исследования сосудов у меня тоже был высокий холестерин
Нефролог, Терапевт
Да, за 2 года могли произойти изменения. Если ничего не делать с повышением глюкозы, то это может перейти в диабет.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, гликированный в норме, а глюкоза натощак высокая. Нужно делать глюкозотолерантный тест - к эндокринологу. Походе на нарушенную гликемию натощак.

У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.

уздг - без бляшек, КИМ в норме, пропитки нет холестерином. Эстрогены ваши сосуды защищают.

Проверьте витамин Д и гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 своб.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холестерин повышен
11 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа холестерина
27 декабря 2023
Екатерина, Бийск
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
25 февраля 2024
Елена, Абдулино
Вопрос закрыт
Высокий холестерин, риск атеросклероза
23 августа 2024
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Быстро растет холестерин
29 ноября 2024
Кристина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна