Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №2162473

Что вас беспокоит?

Подозрение на туберкулез

У брата на флг обнаружили затемнение и дали вот такое заключение или подозрение. Обязательно ли это то, что написали? Или может быть затемнение после болезни? Он уже несколько лет мучается с горлом, делал операцию по удалению миндалин, постоянные простудные заболевания. Мы с семьей приезжали к нему в гости на сутки, с маленьким ребенком . Каков процент заразиться или может принять какие-то меры нужно? Или какие анализы сдать, что бы узнать передалось ли нам?

25 лет
1 Июня 2024·Просмотров: 137·Алина

Здравствуйте. У мужа в верхней доле лёгкого какое то образование с распадом, с учётом возраста нужно исключать деструктивную пневмонию, туберкулёз и онкологию. Для этого необходимо дообследование: общий анализ крови и мочи, диаскин тест, КТ ОГК, флюорографию родственникам (если есть подойдёт давностью не более 6 месяцев), детям Манту и диаскин тест, мокроту на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды. Возможно потребуется консультация не только фтизиатра, но и пульмонолога, онколога. По результатам обследования будет ясно, что за диагноз и в какую сторону двигаться. Пока что о какой-то заразности говорить рано, но контакты на время обследования лучше прекратить. Так как распад подразумевает бактериовыделение(заразность), если мы говорим о туберкулёзе.

Ольга Олеговна, а как понять есть ли там распад? Там же вроде поо распад не написанно

Не гомогенная тень с участком просветления - распад. На флюорография скрининговый метод, не обладает достаточной разрешающей способностью. Необходимо делать КТ ОГК, чтобы уже наверняка закрыть вопрос с наличием полости распада

Здравствуйте, округлая тень с просветлением в центре может быть из-за абсцедирующей пневмонии, также и из-за туберкулеза, есть и онконастороженность.
Сейчас брату необходимо пройти обследование: сдать общий анализ крови, СРБ, сделать КТ, пройти обследование и у фтизиатра - мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды, фтизиатр сделает Диаскинтест.
Если палочки Коха в мокроте не найдут, то человек не заразен. Если фтизиатр туберкулез подтвердит, то всем, кто контактировал с ним надо будет сделать рентгенологическое обследование грудной клетки, и сделать Диаскинтест. Деткам тоже делают внеплановый Диаскинтест

Виктория Викторовна, сейчас брат поехал делать кт, а уже в понедельник к врачу. На основе заключения кт можно бужет уже делать какие-либо выводы или все нужно смотреть в комплексе?

На основании КТ боле точно можно понять больше данных за воспаление, или есть отсевы, диссеминация, и больше данных за ТБ. Так де КТ покажет состояние лимфоузлов. Прикрепите к вопросу, когда будет готово.

Виктория Викторовна, прикрепила результаты кт

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте мокроту у фтизиатра на микобактерии туберкулеза (микроскопия, посев, ПЦР), вам, с учётом двустороннего процесса, желательно в стационаре начать лечить пневмонию. Можно инъекционные антибиотики широкого спектра (Цефепим, Цефоперазон и пр) и макролид (Кларитромицин), КТ контроль через 2 недели сделать.
Пока, судя по описанию, больше данных за воспаление лёгких.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.