Консультация педиатра /

Признаки бронхита, это бронхит или всё-таки орви — вопрос №2162611

395 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 8 лет, резко поднялась температура 19.05,без других симптомов. Высокая Т от 38.8до 40 была 5 дней, сбивалась быстро, держалась нормальная Т долго. На 4й день болезни назначил врач антибиотики,начался сухой кашель, приступами. сдала кровь. Кровь только соэ 16,остальное в норме.
Антибиотики пить не стали. Далее еще несколько дней Т была до 38.5 и ниже (жаропониж.не пил). От кашля пил Коделак бронхо (немного стала отходить макрота) . 27.05 темпер уже норма, кашлял приступами, особенно ночью, от кашля назначили беродуал 9к и пульмекорт 2 раза в день+ гербион+полиаксидоний+зиртек на ночь, слушали хрипов не было, горло немного красное, не болезненное,, насморка не было никакого. 31.05 кашель мокрый, хрипит, мокроты нет, вроде как хрипы, сделали рентген , заключение ПРИЗНИКИ бронхита (не бронхит, а именно признаки, странное заключение). Назначили антибиотики срочно (без результата крови). Вечером забираю кровь, приношу другому врачу, говорит кровь в норме, никаких антибиотиков не нужно, пить гербион 3 раза день, продолжать ингаляции пульмекорт 2 р день (до 7 дней приема) +беродуал 1 р/день+полиаксидоний.
В итоге, есть ли бронхит, нормальная ли кровь от 31.05 или нужны антибиотики? И можно ли делать ингаляцию с беродулом при бронхите?

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Анализы не прикрепились ещё.

Ребенок привит от коклюша? Анализы на коклюш не сдавали?

При бронхите и наличии хрипов Беродуал показан.

По рентгену бронхит не могут ставить, там именно косвенные признаки бронхита можно увидеть, бронхит ставит врач клинически.
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте. Анализ на коклюш не сдавали. Привит. Как он правильно называется? Файлы прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Рекомендую сдать ещё анализ крови на антитела к коклюшу, паракоклюшу, микоплазме пневмониа и хламидии пневмониа, чтобы исключить данные инфекции.
По общему анализу крови воспалительных изменений нет, но при некоторых инфекциях кровь может быть без существенных изменений.

Беродуал можно до 7 дней, Пульмикорт до 7-10 дней при необходимости.
Если кашель сухой, можно добавить Синекод.
Муколитики и отхаркивающие не используйте сейчас.
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо. Сейчас кашель влажный. Назначили гербион сироп первоцвета. Его можно пить? Беродуал и пульмекорт 5дней.кашель продолжается. Это нормально?
Показаний к антибиотику нет?
Педиатр
Если кашель влажный, то Синекод не нужен.
По данным анализам антибиотик не показан.

Хрипы в лёгких тоже есть после ингаляций? Врач слушал ребёнка?
Клиент
Залина Анатольевна, слушала. Говорит хрипов в лёгких нет, они выше где-то. Но кашель жёсткий. Кашель влажный, но мокроты нет. Гербион первоцвет стоит пить?
Педиатр
Я бы рекомендовала сдать анализы, выше написала какие.

Если хрипов нет, то Беродуал можно уже не использовать. Пульмикорт можно оставить до 7-10 дней.

Гербион можете пропить 3-5 дней.
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ пока не прикрепился.
При бронхите показан беродуал- бронхорасширяющий препарат, улучшает отхождение мокроты.
Клиент
Владлена Юрьевна, здравствуйте. Файлы прикрепила, просмотрите, пожалуйста. Сколько дней можно делать беродуал и пульмекорт? Делает уже 5 дней 2 раза в день
Педиатр
Посмотрела файлы.
По анализам от 24.05 нет признаков бактериальной инфекции, но по анализу от 31.05 нейтрофилы повышены, а лимфоциты снижены, что говорит о бактериальной инфекции.
Пульмикорт и беродуал можно использовать до 7 дней.
Клиент
Владлена Юрьевна, спасибо! Т.е антибиотики пить или значения не сильно завышены? И уже 13 дней болеет, иммунитет справится сам? По заключению рентген не понятно это бронхит всё-таки или нет?
Педиатр
По рентгену бронхит нельзя поставить, только увидеть косвенные признаки, бронхит ставится на основании клинических данных (осмотр ребёнка, аускультация, есть ли хрипы или нет, кашель).
Сдвиги в процентном соотношении в бактериальную сторону, если сейчас нет температуры, ребёнок чувствует себя более менее удовлетворительно, то можно с антибиотиком подождать.
Если улучшений не будет, то назначаем Панцеф 8 мг/кг 1 раз в день 7 дней.
Клиент
Владлена Юрьевна, поняла, спасибо. Болеет уже 13 день, температуры нет, чувствует себя отлично. При бак.инфекции без антибиотиков сколько времени норма болеть (с учётом возраста, анализов, лечения)? Беспокоит только мокрый, свистящий кашель (уже дней 9) и рентген
Педиатр
По рентгену значительных отклонений нет.
Вы можете делать ингаляции с Лазолваном, лучше будет отходить мокрота.
Без антибиотиков, если состояние хорошее, то можно обойтись под наблюдением ещё 5-7 дней. Но, я думаю иммунитет справится, так как температуры уже нет.
Педиатр
Здравствуйте! Анализ крови абсолютно спокойный, антибиотик ребенку не показан по результату.

Беродуал назначается при бронхите, если выслушиваются хрипы, диагноз ставится после аускультации.

При длительном кашле без положительной динамики рекомендовано сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии.
Клиент
Алина Александровна, спасибо! А длительный кашель это примерно сколько дней? Сейчас уже вторую неделю (дней 9) из динамики только что из сухого, приступами, стал кашель продуктивный, но без мокроты, хрипит где-то в гортани иногда.
Педиатр
Если после 2 недель симптомов они не становятся меньше в динамике, тогда желательно дообследование.
Клиент
Алина Александровна, пульмикорт 2.5 делает 2 раза в день. Отмена постепенная д.б или можно сразу?
Хрипы немного есть, оставили Беродуал 1 раз в день.
Педиатр
Когда будет отсутствовать симптоматика, аускультативно все в порядке, можно одномоментно отменить препараты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка 7 месяцев
15 августа 2021
Инна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Ночной кашель у ребёнка
17 января 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Боль в грудки после орви
1 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Обструктивный бронхит
18 декабря 2023
Эльза, Омск
Вопрос закрыт
ОРВИ, кашель
30 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Кашель у возрастной собаки
20 марта
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ получила достаточно развёрнутый ,понятный .Доктор все объяснила.Спасибо большое ! Все...
фотография пользователя
Быстро и чётко ответила на волнующие вопросы, успокоила Всё грамотно объяснила Очень...
— Сандра
фотография пользователя
Доброжелательная, внимательная Очень подробно ответила на мои вопросы Успокоила Очень помогла...
— Сандра