Консультация гематолога /

Женщина 60 лет — вопрос №2162947

254 просмотра

Здравствуйте мама сдала анализ крови вот такие результаты , пожалуйста подскажите что делать к кому обращаться в первую очередь. Очень ли опасно ?

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, железодефицитная анемия.
Сейчас можно начать прием препаратов железа ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл , гемоглобина выше 120г/л оставить метраномные приемы железа по 10 дней в месяц. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону.

С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, общую биохимию, гормоны щитовидной железы, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Клиент
Анастасия Сергеевна, А почему такие высокие показатели тромбоцитов

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Это реактивное повышение на железодефицит может быть. Бывает и на скрытые кровотечения( геморрой, язва желудка) повышаются временно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. У вашей мамы по клиническому анализу крови признаки гипохромной ( железодефицитной) анемии легкой степени тяжести. Обязательно нужно дообследование для ее уточнения. Прежде всего сдайте анализ кала на скрытую кровь, выполните гастроскопию, колоноскопию, УЗИ брюшной полости. Если более года не делали флюорографию, то еще нужен рентген легких. Посетите гинеколога. Сдайте анализы на ферритин, В12, В9. Начните прием препаратов железа (Сорбифер 100 мг 2 раза в день или Тардиферон 80 мг 2 раза в день) в течение 2 месяцев с последующим контролем клинического анализа крови и ферритина. Лечение продолжаем до достижения уровня ферритина не менее 40-50 мкг/л.
Клиент
Татьяна Васильевна, Подскажите пожалуйста это из за этого тромбоциты такие высокие ?
Терапевт
Тромбоциты повышаются вторично при анемии. После нормализации уровня гемоглобина они должны снизиться.
Принятый ответ
Терапевт
Марат, добрый день.

У вашей мамы анемия легкой степени тяжести железодефицитная (низкий гемоглобин и эритроцитарные индексы МСН,МСНС,МСВ).
Тромбоциты вторично повышены из за железодефицита.

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин снижен соответственно анемии средней степени тяжести ( ниже 100г/л).
Эритроцитарные индексы изменены соответственно дефициту железа.
Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей. Тромбоциты повышены. Увеличение тромбоцитов может быть при дефиците железа в организме.
Наиболее частая причина жда у женщин это обильные менструации, короткий менструаций цикл. У женщин в менопаузе это маточные кровотечения.
Уже в настоящее время рекомендую принимать тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык.
Контроль общего анализа крови через 4 недели. При нормализации гемоглобина ( выше 120 г/л). Продолжайте прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. До нормального значения ферритина. Ферритин выше 40 мкг/л. Контроль ферритина крови через 6 недель.
Необходимо выполнить дообследование для уточнения причины жда.
Биохимический анализ крови ( АСТ, АЛТ, билирубин, общий, белок, мочевина, креатинин, срб, ЛДГ, глюкоза, ферритин)
Гормоны щитовидной железы.
УЗИ органов брюшной полости
Осмотр гинеколога. УЗИ органов малого таза
ФГДС
Кал на скрытую кровь ( вне приема препаратов железа)
Колоноскопия.
Флюорография.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка очень долго увеличены лимфоузлы
23 апреля 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Результат анализов
21 декабря 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Кандидоз.
18 июля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Сдавать анализы на аллергены при насморке
8 января
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Диаскинтест
14 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск